Whipple术后继发性草酸盐肾病

67岁男性患者,3年前因胰头肿瘤行Whipple术,发病前数月服用中草药茶。肾脏损害表现为血清肌酐逐渐升高伴少量蛋白尿,肾脏病理表现为肾小管间质病变(慢性基础上急性加重),肾小管腔内较多偏振光下折光呈五彩斑斓的结晶沉积,最终诊断为继发性高草酸尿症所致草酸盐肾病。给予低草酸饮食、多饮水、维生素B6及消胆胺等治疗3月后肾功能好转。

继发性草酸盐肾病并急性肾损伤3例报道

草酸盐肾病是草酸盐结晶大量沉积在肾脏内,导致肾脏结构和功能受损的一类疾病,高草酸尿症是导致草酸盐肾病发生的主要原因,分为原发性和继发性两类[1]。现将本院收治的3例继发性草酸盐肾病并急性肾损伤患者诊治情况进行报道,以期指导公众合理饮食及提高医生对本病的警觉意识,现报道如下。

草酸盐肾病并发急性肾损伤1例报道

草酸盐肾病(oxalate nephropathy, OxN)是大量草酸盐结晶堆积在肾实质内,导致肾小管损伤、肾间质纤维化、急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)或慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的一类疾病,又称为草酸盐沉积症。OxN的病因分为原发性和继发性。原发性OxN的病因主要是遗传性乙醛酸代谢障碍。继发性OxN以肠源性高草酸尿症的病例报道最多[1]。

血尿的临床与病理、草酸盐肾病

血尿为儿科泌尿系统常见症状之一.大致可分为肾小球性血尿与非肾小球性血尿两大类.其病因诊断已见上述.目前国内儿科尚未制定有关血尿的诊断、检查常规,临床上对血尿患儿缺乏有关针对性检查,甚至作了不必要的检查,不仅对诊断无帮助,且加重了家长的经济负担.有鉴于此我院根据多年收治血尿的经验并参考有关文献制定了小儿血尿诊断流程常规,逐年加以补充修改,经临床实践,切实可行,现作一介绍以供参考(表1).

小儿草酸盐肾病1例报告

患儿男,7个月,因＂间断腹泻4个月,浮肿5d＂于2010年9月20日入院。患儿于入院前4个月出现腹泻,5～6次/d,为欠消化便,外院予抗感染、调节胃肠菌群、中药等治疗,无好转。入院前5d,患儿出现浮肿,尿量逐渐减少。个人史及母孕史正常,否认家族遗传病史。

1例杨桃诱导的草酸盐肾病并文献复习

草酸盐肾病是一种罕见的疾病,继发性草酸盐肾病的病例甚少,临床易漏诊和误诊。现报道1例过量食用杨桃诱导的草酸盐肾病,以期提高公众健康意识和加强医生对这种潜在的诱因的警觉性。1临床资料1.1病历资料患者,男,54岁,2018年11月因恶心、呕吐、腹胀、厌食、精神状态不佳入院。患者无高血压病史、过敏史、遗传病史,但已于3年前确诊2型糖尿病,平时用优泌乐控制血糖,血糖稳定。入院时查体:一般状态可,体温36.5℃,脉搏66次/分,心率76次/分,心率齐,未闻及病理性杂音,呼吸14次/分,血压144/90 mm Hg。无贫血貌,双肺呼吸音清,无全身浅表淋巴结肿大和眼睑水肿,双下肢压痕(-),无腰痛和肉眼血尿,B超显示双肾大小正常,皮髓质界限清晰。

小儿草酸盐肾病研究进展(综述)

草酸盐肾病(Oxalate nephropathy,ON)是指原发性或继发性因素所致草酸代谢异常,引起高草酸尿症,并导致血尿、泌尿系草酸盐结石、肾脏钙化,甚至发展为慢性肾功能衰竭的一种代谢性肾脏疾病。本病的发病关键是高草酸尿,或称高草酸尿综合征(Hyperoxaluric Syndrome)。高钙尿症被认为是代谢性因素致小儿血尿最常见原因。但国外近年来研究发现草酸盐肾病是儿科代谢性因素所致血尿的另一重要原因,占儿科代谢性因素所致再发性血尿的大部分,且与高钙尿症有密切关系,因而更受到临床重视。

1例肾移植术后原发性草酸盐肾病复发的病例分析

患者为17岁男性,因行亲属间肾移植术,术后肌酐持续升高入我院。入院后行移植肾穿刺,病理结果提示大量草酸盐沉积伴急性肾小管损伤,考虑为原发性草酸盐肾病复发,予血液透析治疗,结合枸橼酸氢钾钠+维生素B 6促进草酸的代谢,同时继续予他克莫司、吗替麦考酚酯和泼尼松三联免疫抑制抗排斥反应。经治疗后肌酐水平略有下降,予出院带药,嘱定期复查相关指标并随诊调整用药剂量。

继发性草酸盐肾病并急性肾损伤1例报道

草酸盐肾病是指原发性或者继发性因素引起的高草酸尿症导致草酸钙结晶在肾小管内沉积,继而造成肾脏损害,持续的草酸钙结晶沉着可引起肾脏纤维化,最终会导致终末期肾病的一种代谢性疾病。草酸盐肾病较为罕见,由于临床上未予重视,以及未能行肾活检明确诊断,导致对此疾病认识不足,容易误诊或者漏诊,而早期及时的治疗可以有效延缓肾功能恶化。本文通过对我科收治的1例继发性草酸盐肾病患者进行分析并复习相关文献,讨论该疾病的病因、诊断、治疗及预后等内容,以提高对此疾病的认识。

草酸盐肾病—代谢性肾脏疾病新概念

草酸盐肾病—代谢性肾脏疾病新概念曾华松刘绪青综述郭仁寿陈重义审校作者单位：５１０１２０广州市儿童医院（曾华松、刘绪青）；湖北医科大学附二院儿科（郭仁寿、陈重义）草酸盐肾病（ｏｘａｌａｔｅｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ）是指原发性或继发性因素引起高草酸尿症，并引...

继发草酸盐肾病合并急性肾损伤1例报告并文献复习

草酸盐肾病较为罕见，临床易漏诊和误诊。本院收治1例此患者，既往并无慢性。肾脏病史，应用克林霉素及盐酸山莨菪碱、安痛定后出现肾功能衰竭，病理结果提示急性肾小管坏死，继发性草酸盐肾病，经过对症治疗后好转，现将病例诊治过程报道如下。

继发性草酸盐肾病的研究进展

继发性高草酸肾病是引起急性肾脏病或加速慢性肾脏病进展的一类疾病。高草酸尿症及肾小管上皮细胞损伤、高草酸血症及血管内皮细胞损伤是草酸盐肾病发生的主要机制。由于对此类疾病的认识不足,肾活检取材限制等因素影响,继发性草酸盐肾病的发病率可能被低估,预后较差。本文通过总结继发性草酸盐肾病的发病机制、研究现状及治疗展望,为临床工作提供参考,并呼吁临床医师应对此类疾病给予更广泛的关注。

急性肾损伤伴草酸盐沉积1例

48岁女性患者,因“乏力、纳差1周,少尿2 d”入院,饮酒后出现血尿、蛋白尿、白细胞尿、少尿、肾功能不全,行肾活检病理示急性肾小管-间质损伤、草酸盐肾病,经糖皮质激素免疫抑制、临时血液透析、补液水化及对症治疗后,尿量恢复,血尿、蛋白尿转阴,肾功能恢复正常。

马齿苋引起草酸盐肾病合并急性胰腺炎一例及文献复习

草酸盐肾病(oxalate nephropathy,ON)是指因各种原因导致的高草酸尿,引发肾脏草酸钙结晶沉淀及结石形成,因此导致肾衰竭的一类代谢性疾病。以往相关病例报道较少,尤其是因服用马齿苋引起的草酸盐肾病合并急性胰腺炎尚未见报道。现报道本院收治的1例马齿苋引起草酸盐肾病合并急性胰腺炎病例,旨在为此类患者的临床诊治提供参考。

继发性草酸盐肾病致移植肾急性肾损伤一例

草酸盐肾病为高草酸尿症导致草酸钙结晶沉积在肾小管而引发的肾损伤,是急性肾损伤少见病因。本文报道一例34岁男性,因外源性草酸盐摄入过度引起草酸盐肾病导致移植肾急性肾损伤,经过水化、碱化治疗肾功能恢复。

尿结晶检查案例分析及诊断价值

人体中许多代谢物和水分通过尿液排出,有形成分和溶质均可作为废物从尿液排出体外,有时这些物质会凝结,形成某种特定结构晶体,称为尿结晶。形成结晶的因素很多,例如当溶质浓度增加或尿pH值增加时,可形成晶体。尿液中出现结晶有时是生理性的,但有时也能反映机体出现的问题,例如严重腹痛、发烧、脱水、黄疸、尿中带血、疲劳等。当出现尿结晶时可通过饮食、饮水、改变生活方式等来进行调节,如果比较严重可进行医疗干预。

糖尿病合并草酸性肾病致急性肾损伤1例报告

木糖醇作为临床常见的输液基质,在临床治疗过程中被广泛使用。但糖尿病患者使用木糖醇注射液后并发急性肾损伤的报道较为少见,现报道1例慢性肾脏病患者输注木糖醇致急性肾损伤,以期为临床医生在输注木糖醇时提供参考。1病历资料患者女,75岁,因＂口干、多饮10余年,左足肿痛3个月＂为主诉于2016-03-15入张家港市中医医院内分泌科。

大剂量维生素C的不良反应

维生素C(下称VC)又称抗坏血酸,毒性低,常用剂量很少发生不良反应。但近年来,应用VC的剂量日益增大,不良反应的发生率也日益增多,长期超大剂量应用时尚可引起中毒,应引起临床医师及患者的重视。 骨肠道反应 长期大剂量(每日3克以上)服用VC可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多、胃液返流等,且有可能引起溃疡病疼痛加剧甚至出血。为了减轻其不良反应,宜饭后吞服或减量服用。 血液系统的影响 VC大剂量静注可引起血栓形成。有报道,每天服用VC5克以上时可能引起溶血。