甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对慢性乙型肝炎患者临床疗效与安全性的网状Meta分析

目的:比较与分析甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的临床疗效与安全性。方法:在Pubmed、Embase和中国知网、万方医学网、维普等数据库中,检索建库至2023年10月甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者临床疗效与安全性的随机对照试验(randomized controlled trial)研究,采用Stata1和Revman等软件进行甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者的临床疗效与安全性的网状Meta分析。结果:筛选后共纳入文献42篇,共涉及病例3991例;网状Meta分析结果显示,甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者在丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素等指标上的疗效均优于单用核苷(酸)类似物(P<0.05);在用药安全性方面,甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用和单用核苷(酸)类似物的药物不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者的疗效较为肯定,安全性也较高。

甘草酸类制剂治疗脂肪肝的研究进展

甘草可以起到治疗脂肪肝的效果,甘草酸类制剂以及甘草黄酮类化合物是甘草的两种有效成分。甘草酸类制剂有效成分具有很好的抗氧化效果,子激活型受体可以通过活化过氧化物的酶体进行增殖,可以使Ⅰ型大麻素受体、Ⅰ型11β-羟基甾体脱氢酶以及蛋白酪氨酸磷酸酶1B获得很好的抑制,可以使与脂肪酸β-氧化有关的基因表达获得上调,能够将和脂肪生成有关的基因表达实施下调,能够使糖代谢和脂代谢紊乱获得改善,解除胰岛素抵抗,从而产生抗脂肪肝的效果。现在临床中已将甘草酸类制剂用于治疗脂肪肝,并获得了一定的效果。本文对脂肪肝的判定、甘草酸类制剂在脂肪肝应用以及未来前景进行了讨论分析。

住院患者应用甘草酸类药的疗效观察

目的:探究甘草酸类药临床疗效及作用特点,为临床选用药品提供参考意见。方法:将2009年12月—2010年11月间的全部住院患者(17 682例)进行回顾性研究,以只使用1个品种甘草酸类药,并排除联合用其他保肝降酶药的患者入组(9 902例)。着重研究各品种甘草酸类药临床疗效,详细探究对于不同类型肝病患者中各品种临床疗效及应用情况。结果:(1)作为保肝降酶药,3种甘草酸类药用于绝大多数肝病患者的治疗是有效的;(2)3种主要甘草酸类药治疗乙型肝炎或酒精性性肝炎患者,有效率>90%者均可选用;(3)对于丙型和乙丙合并感染性肝炎,异甘草酸镁或复方甘草酸苷有效率较高,可优先选择;(4)对于戊型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎患者,甘草酸二胺有效率分别为92.75%和92.72%,可优先选择;(5)对于诊断不明的肝功能异常患者,临床也可以选用甘草酸类药改善肝功能异常,然后再酌情修订治疗方案;(6)年龄<18岁的患者总体疗效不太理想,>58岁的患者疗效有下降的趋势,值得注意。结论:本文统计的3种甘草酸类药在临床治疗慢性肝炎时,疗效是肯定的,但对于不同类型肝炎,3种主要甘草酸类药显示出疗效的差异,值得临床参考和深入研究。

甘草酸类制剂治疗自身免疫性肝炎的研究进展

甘草酸具有抗炎、抗过敏、抗变态反应、抗肿瘤及免疫调节等作用,经历多年研究,甘草酸类制剂已发展至第四代。自身免疫性肝炎(AIH)是一种以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈屑样坏死为特征的肝脏炎症病变,其治疗以免疫抑制剂为主,尤其是糖皮质激素更是治疗AIH最重要的药物。在实际临床治疗中,甘草酸类药物在治疗AIH中的地位逐渐突显出来。该文从甘草酸类制剂治疗AIH的临床应用证据及治疗机制等方面予以综述。

甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎的疗效观察

目的:探讨甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎的实际临床疗效。方法:我院自2006年3月至2011年9月收治自身免疫性肝炎患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组38例患者应用复方甘草酸苷片治疗,对照组应用糖皮质激素治疗,观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者的实际临床疗效。结果:治疗组应用甘草酸类药物治疗过后,其ALT、TBil、AST、DBil水平得到了明显降低,完全应答率为82.54%;对照组应用糖皮质激素治疗后,ALT、TBil、AST、DBil水平也得到了显著降低,完全应答率为84.13%。结论:甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎与激素类药物治疗自身免疫性肝炎近期疗效相同。

2018~2020年某三甲医院甘草酸类保肝药的使用情况分析

目的深入了解南通大学附属南通第三医院2018~2020年甘草酸类保肝药物的使用情况和特点。方法收集该院2018年1月~2020年12月各保肝药物的品种和销售金额,提取甘草酸类保肝药物的消耗量、销售金额,并计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比。结果2018~2020年该院甘草酸类保肝药销售金额逐年增长。异甘草酸镁注射液销售金额和DDC最高。复方甘草酸苷片DDC最低,但消耗量和DDDs在2018~2019年排名最高。甘草酸二铵注射液消耗量、销售金额和DDDs值排名一直最低。从排序比看,2018~2020年异甘草酸镁注射液排序比<1,甘草酸二铵注射液排序比等于1,复方甘草酸苷片的排序比>1;复方甘草酸苷注射液在2019~2020年排序比>1。结论南通大学附属南通第三医院甘草酸类保肝药物主要以异甘草酸镁、甘草酸二铵和甘草酸苷的复方制剂为主。异甘草酸镁注射液价格偏贵,使用频率略低。甘草酸二铵注射液价格适宜与用药频度一致。复方甘草酸苷注射液和复方甘草酸苷片临床倾向大,使用频率高。

甘草酸类护肝药在肺结核伴乙型肝炎的临床疗效

目的:观察甘草酸类护肝药在肺结核病人伴活动期乙型肝炎的护肝效果和保证有效的抗痨顺利、治愈肺结核。方法:通过回顾性总结83例活动性肺结核伴活动性乙型肝炎的治疗效果;结果:提高病人抗痨效果,同时提高抗痨治疗的依从性,提高肺结核的治愈率;同时也有效控制乙型肝炎的发作。

甘草酸类药物的不良反应

目的研究分析甘草酸类药物的不良反应情况。方法将使用不同甘草酸类药物进行治疗出现不良反应的104例患者为研究对象,将出现的不良反应进行相关因素分析。结果肝炎患者、湿疹患者、皮肤炎患者出现的不良反应较高;皮肤瘙痒、低钾血症、恶心呕吐症状较高。结论在临床用药时尤其是对肝炎患者应高度注意,以降低低钾血症的发生。

甘草酸类药物致过敏反应3例

例1：患者,女性,58岁,农民,主因乙型肝炎病史20年,乏力、纳差、腹胀3个月于2012年8月27日入院。查体：T36.5℃,P65次/min,R18次/min,BP110/70mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见明显异常,腹饱满,肝肋下未及,脾肋下可及边缘,腹部有压痛及反跳痛,肝区叩痛阳性,脾区叩痛不明显,移动性浊音阳性,双下肢稍浮肿,神经系统查体未见异常。人院化验：AI。T95UjI，Alb26．7g／L，TBil61．0／μmol／L，DBil25．4μmol／IBil35．6μmol／L，ALP100U／L，GGT42U，／L，乙型肝炎血清标记物示：HBsAg、HBeAg、抗HBC阳性，腹部彩超示肝硬化、胆囊壁水肿、脾大、腹腔积液，诊断：肝炎肝硬化乙型活动性合并腹水、自发性腹膜炎，予以抗感染保肝利尿治疗，病情逐渐好转，但氨基转移酶下降不明显，

甘草酸类制剂不良反应研究进展

本文综述了甘草酸类制剂所引起的不良反应,其中肾上腺皮质激素样副作用最为常见,皮肤过敏也随着静脉注射用药的频繁应用呈上升趋势,消化系统、精神、神经系统、生殖系统、内分泌系统不良反应都有发生,并从5个方面提出应用甘草酸类制剂应注意的事项。

甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎患者的临床疗效分析

目的探讨甘草酸类药物联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法选择2015年4月—2016年1月期间在我院接受治疗的自身免疫性肝炎患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组使用熊去氧胆酸进行治疗,观察组患者在此基础上联合甘草酸类药物进行治疗,对比2组患者症状改善情况。结果治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBi L)水平与治疗前比较,均明显下降,且降幅较对照组大(P<0.05)。结论甘草酸类药物联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

基于斑马鱼模型的5种甘草酸类药物心脏保护作用评价

目的利用斑马鱼模型评价异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊和注射用复方甘草酸单铵S 5种甘草酸类药物制剂的心脏保护作用。方法利用正常发育至受精后48 h的心脏荧光转基因斑马鱼作为实验动物,将斑马鱼随机分为对照组、阳性对照组、模型组和不同浓度甘草酸制剂样品组。在24孔板里分别给予不同浓度样品、阳性对照药物和造模药物,加培养水至2 mL后,置于(28±5)℃恒温光照培养箱让胚胎继续发育。24 h后,用培养水清洗斑马鱼,置于荧光倒置显微镜下观察斑马鱼心律变化并拍照。其中抗心律失常活性的阳性药为丹红注射液(9μL·mL^(-1)),造模药为特非那定(15μg·mL^(-1)),统计斑马鱼1 min的心率及静脉窦和动脉球之间的距离(SV-BA)。抗心衰活性的阳性药为地高辛(0.1μg·mL^(-1)),造模药品为阿霉素(60μmol·L^(-1)),统计斑马鱼1 min的心率、心包面积、心室短轴缩短率、每搏输出量及射血分数。结果甘草酸二铵肠溶胶囊、注射用复方甘草酸单铵S及异甘草酸镁注射液有较好的抗心律失常活性,注射用复方甘草酸单铵S具有较好的抗心衰活性。结论5种甘草酸制剂在抗心律失常和抗心衰方面具有不同程度活性,可为开发甘草酸类药物在心脏保护方面的适应症提供理论依据。

类球形草酸钴沉淀粉末的制备研究

草酸钴是制备钴粉的重要前驱体,其常见的沉淀产物呈长条棒状,而工业上急需球状或类球状的颗粒。本研究提出了一种新颖的方法,控制钴离子/草酸根的化学计量比远离1.0和温度在80℃以上时,能成功地将草酸钴沉淀形貌从晶须状改变成类球形。研究认为,在钴离子过量或草酸根离子过量的情况,会影响草酸钴成核基团及晶核表面的荷电状态,而80℃以上高温作用可能显著改变晶核表面液膜层内出现紊流传质现象,使得晶核各个晶面上生长速度差异变小,最终形成类球形颗粒草酸钴。本研究结果,将为草酸钴沉淀形貌调控及类球形草酸钴的生产提供重要指导。

2012—2016年南京市第二医院甘草酸类抗肝炎药物的门诊使用情况分析

目的了解南京市第二医院2012—2016年甘草酸类抗肝炎药物的门诊使用情况,分析该类药物的使用特点和趋势,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法收集南京市第二医院2012—2016年甘草酸类药物的门诊使用资料,对消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行分析。结果 2012—2016年,从消耗量和销售金额来看,甘草酸二铵所占构成比最大,且逐年递增,在2016年分别占到74.70%、69.52%;从DDDs排序来看,复方甘草酸苷制剂和甘草酸二铵分别排在前两位,其DDC分别排在第5、3位,DDC最高的是异甘草酸镁注射液。结论南京市第二医院门诊治疗肝炎以第3代的甘草酸类药物甘草酸二铵制剂为主,这与其低廉的价格和适宜的用药频度是一致的。

甘草酸类药物的不良反应

本文综述了有关甘草酸类药物引起不良反应的报道,其不良反应主要是对内分泌系统的影响:如水、钠潴留,低钾血症,高血压,假性醛固酮增多症等。过敏反应较少,罕见的不良反应有胆汁性肝硬化、上消化道或牙龈出血、腹泻和精神症状。甘草酸类药物不良反应发生的主要机制与该药的肾上腺皮质激素样作用有关。α异构体甘草酸类药物甘利欣的安全性优于β异构体甘草酸类药物。

低剂量5-Fu持续静点加草酸铂化疗对老年胃癌的临床研究(附34例)

目的观察低剂量5-Fu持续静点加草酸铂为主联合化疗对老年胃癌治疗的近期疗效.方法34例老年胃癌,低分化腺癌8例,中分化腺癌14例,黏液腺癌10例,印戒细胞癌2例,KPS评分≥70分,预计生存期＞3月,所有病人均行锁骨下静脉穿刺置管,化疗方案,草酸铂130 mg/m2,单次量最大不超过200 mg,第1天静脉滴注;亚叶酸钙200 mg,第1～5天静脉滴注,5-Fu 300 mg/(m2·d),采用便携式输液泵(百特泵)持续静点120 h,速度5 ml/h,21 d为1周期,3周期后评价疗效.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,无变化(NC)13例,进展(PD)5例,总有效率CR+PR 47.1%(16/34),治疗后癌胚抗原(CEA)、CA-199均有明显下降,与治疗前相比CA-199 P＜0.05;CEA P＜0.01,有显著差异.结论低剂量5-Fu持续静点加草酸铂为主联合化疗对老年胃癌治疗疗效满意,毒性反应发生低且轻微.

羧酸类配位聚合物的研究进展

羧酸类金属配位聚合物是一种新型功能性分子材料,近年来得到科学家的普遍关注。本文对羧酸类金属配位聚合物的分类进行了综述,综述了羧酸类金属配位聚合物研究的重要性和国内外羧酸类金属配位聚合物的研究工作,对苯多羧酸类、吡啶羧酸类、草酸类、脂肪族二羧酸类配合物在手性拆分和催化、分子磁体、非线性光学方面的研究进行了详细介绍,列举了近年来这类配位聚合物的研究成果和开发进展,并对其发展趋势进行了展望。

力扑素加草酸铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的:观察力扑素加草酸铂化疗方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效以及不良反应。方法:126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组64例,对照组62例。研究组给予力扑素加草酸铂化疗联合根治性放疗;对照组给予紫杉醇加草酸铂化疗联合根治性放疗。观察两组的近期疗效以及不良反应。结果:力扑素加草酸铂放化疗组的疗效与紫杉醇加草酸铂放化疗组没有统计学差异,呼吸困难、皮肤潮红、肌肉酸痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:力扑素加草酸铂化放疗方案过敏反应较紫杉醇加草酸铂方案明显减少。

2014～2017年杭州地区12家医院肺癌患者甘草酸制剂用药分析

目的:了解肺癌患者甘草酸制剂的使用现状,分析其用药特点及趋势。方法:对2014~2017年杭州地区12家医院各种甘草酸制剂的用药金额、用药频度及限定日费用等数据进行统计分析。结果:2014~2017年肺癌患者甘草酸类护肝药物的用药总金额总体呈上升趋势,与2014年相比,2017年用药总金额上升了18.58%,其中用药金额最高的是异甘草酸镁注射液;用药频度居首位的是甘草酸二铵胶囊;序号比大于1的为甘草酸二铵胶囊和复方甘草酸苷片;限定日费用值与用药频度相反,甘草酸二铵胶囊的限定日费用最低,限定日费用最高的为异甘草酸镁注射液。结论:杭州地区12家医院2014~2017年肺癌患者甘草酸类护肝药物的用药金额逐年升高,安全有效、限定日费用较低的甘草酸类药物在临床使用中占优势。