草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙与草酸铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效

目的比较草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)与草酸铂联合卡培他滨(XELOX)治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法将2007年1月-2011年12月收治的58例转移或复发晚期结直肠癌患者按照化学疗法(化疗)方案的不同分为两组,其中FOLFOX4组28例(男性患者占57.1%,平均年龄56.3岁),XELOX组30例(男性患者占63.3%,平均年龄57.8岁)。所有患者疗程不少于2个化疗周期,评价指标为病情缓解率和化疗药物的毒副作用。结果 FOLFOX4组完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR)分别为10.7%(3/28)和32.1%(9/28),总有效率为42.8%(12/28);XELOX组CR和PR率分别为13.3%(4/30)和30.0%(9/30),总有效率为43.3%(13/30),两组总有效率差异无统计学意义(P=0.971)。XELOX组有10.0%(3/30)和16.7%(5/30)的患者分别出现中性粒细胞降低和神经毒性,但均显著低于FOLFOX4组[39.3%(11/28)、43.3%(13/30)](P=0.009,0.014)。XELOX组手足综合症发生率明显高于FOLFOX4组[40.0%(12/30)、14.5(4/28),P=0.029),但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论 XELOX与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效相似,但XELOX化疗方案毒副反应相对较小。

双歧杆菌三联活菌辅助XELOX方案对结直肠癌术后抗肿瘤免疫应答和肿瘤标志物的影响

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊辅助草酸铂联合卡培他滨(XELOX)化疗方案对结直肠癌术后抗肿瘤免疫应答、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平及毒性不良反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至12月收治的112例结直肠癌患者作为观察对象,所有患者均接受手术治疗。以术后给予XELOX化疗方案治疗(21 d为1个化疗周期,共2个周期)的56例为对照组,以在相同化疗方案治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗的56例为观察组。检测并比较反映患者抗肿瘤免疫应答情况的两组细胞免疫功能指标、血清CEA、CA199、CA724水平及毒性不良反应发生情况。结果 2个化疗周期结束后,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P均<0.05);血清CEA、CA199、CA724水平低于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,观察组Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少症、Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和Ⅰ～Ⅱ度肝功能损害等毒性不良反应发生率低于对照组(P均<0.05),其他不良反应发生率组间比较无统计学差异(P均>0.05)。结论对于接受XELOX方案治疗的结直肠癌术后患者,双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗有助于增强抗肿瘤免疫应答,降低血清CEA、CA199、CA724水平,并减少毒性不良反应的发生。