背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于...背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于2022年9月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus,获取评估OS对卵巢储备短期影响的文献,检索时限均为建库至2022-09-10。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,使用Jadad量表评价文献质量,Stata 17.0软件用于数据处理与荟萃分析,GRADEpro 3.2软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果共纳入9项随机对照试验(RCT),包含482例患者,其中OS组238例、non-OS组244例。Jadad风险评估量表结果显示所纳入的RCT均为高质量文献。荟萃分析结果表明:相对于non-OS组,OS组抗苗勒氏激素(AMH)(WMD=-0.07,95%CI=-0.28~0.13,P=0.13)、卵泡刺激素(FSH)(WMD=-0.03,95%CI=-1.65~1.59,P=0.24)、黄体生成素(LH)(WMD=-0.39,95%CI=-1.62~0.83,P=0.08)、雌二醇(E2)(WMD=3.08,95%CI=-4.26~10.43,P=0.35)手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。GRADEpro软件对荟萃分析的结果显示,AMH的研究为高质量证据,FSH的研究为中等质量证据,E2和LH的研究为低质量证据。结论在短期内因良性疾病接受OS的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受OS的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过OS来预防OC是合理的,但是这个结论仍有待于更长随访时间、设计更严谨且样本量更大的RCT来验证。展开更多
目的探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药...目的探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药治疗实体瘤临床研究相关文献,研究指标为不良反应;采用相对危险度(RR)和风险比(HR)为效应量,各效应量以95%置信区间表示,采用R 4.1.2统计学软件进行meta分析。结果共纳入11项临床研究,免疫治疗联合化疗相比免疫单药会增加呼吸道感染、转氨酶增加、谷草转氨酶增高、碱性磷酸酶增高、背痛发生率,会增加甲状腺功能减退3级以上不良反应的发生率,免疫单药组中腹水、脱水发生率高于联合治疗组,其中口咽痛、脱水3级以上不良反应发生率明显升高。相比免疫单药组,免疫治疗联合贝伐单抗组发生皮肤不良反应、白细胞减少、高血压、蛋白尿、出血、低镁血症、味觉障碍、体重下降、鼻窦炎、疼痛、腹痛、高钾血症、关节痛、丙氨酸氨基转移酶、腹泻、便秘、呕吐、恶心等明显更高。结论免疫治疗联合化疗治疗相比单药能增加呼吸道感染、肝功能异常和背痛的发生率,甲状腺功能减退严重不良反应发生率升高;联合化疗也减少了部分不良反应。免疫治疗联合贝伐单抗治疗相比免疫治疗单药增加了皮肤相关不良反应等,增加了部分贝伐单抗不良反应如:高血压、蛋白尿、出血。免疫联合治疗可以在一定程度上缓解免疫单药不良反应,但也为治疗安全性带来了新问题。展开更多
采用荟萃分析方法,通过整合2002—2022年共112篇文献的研究结果,拟合多项式函数、幂函数与Bridges函数3种函数模型来预测中国生长育肥猪的每日消化能摄入量与粗蛋白摄入量,并预测猪的体质量、饲粮消化能摄入量、饲粮粗蛋白摄入量与生长...采用荟萃分析方法,通过整合2002—2022年共112篇文献的研究结果,拟合多项式函数、幂函数与Bridges函数3种函数模型来预测中国生长育肥猪的每日消化能摄入量与粗蛋白摄入量,并预测猪的体质量、饲粮消化能摄入量、饲粮粗蛋白摄入量与生长性能指标之间的函数关系。结果表明:3种函数模型均对消化能摄入量、粗蛋白摄入量进行了合理拟合,其中,多项式函数较幂函数与Bridges函数的拟合优度更高。多项式函数与Bridges函数对消化能摄入量的预测值整体上高于美国国家科学研究委员会(National Research Council, NRC)于2012年发布的《猪营养需要》[以下简称NRC(2012)]提供的数值;3种函数对粗蛋白摄入量的预测值整体上低于或接近于NRC(2012)提供的数值。本研究结果有助于制定更符合生长育肥猪营养需要的饲喂计划,为生猪饲料配制提供参考,从而提高饲料利用率、降低生猪饲养成本。展开更多
目的:分析并比较经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效性及安全性。方法:检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,通过检索国内外发表的治疗腰椎椎间盘突出症的中...目的:分析并比较经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效性及安全性。方法:检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,通过检索国内外发表的治疗腰椎椎间盘突出症的中英文文献,检索时间为建库至2024年4月3日。收集关于经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症的前瞻性、随机对照研究。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价、及数据提取。采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件对数据进行荟萃分析。结果:最后有32篇相关研究被纳入此次荟萃分析。荟萃分析结果表明,2组术后住院时间、2组术中出血量、术后12个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、以及术后12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相比于传统椎板开窗髓核摘除术在治疗腰椎椎间盘突出症方面,经皮椎间孔镜技术是一种更加微创且安全有效的手术方法。展开更多
目的探讨血小板对胃癌患者预后情况的预测价值。方法分别在PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane图书馆进行全面系统的检索,由两名独立的评审员进行文献筛选和数据提取工作。处理后的数据采用随机效应模型进行汇总,并用HR值来描述O...目的探讨血小板对胃癌患者预后情况的预测价值。方法分别在PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane图书馆进行全面系统的检索,由两名独立的评审员进行文献筛选和数据提取工作。处理后的数据采用随机效应模型进行汇总,并用HR值来描述OS的合并结果,用OR值来描述临床病理事件发生的可能性。同时对整体进行敏感性分析和偏倚分析检测研究结果的稳定性及是否存在偏倚风险。结果共筛选出26篇文献,总计21076例患者被纳入荟萃分析。研究结果显示:血小板升高与胃癌预后之间有显著相关性(HR=1.41,95%CI:1.24~1.61)。亚组分析结果并未影响整体结果。临床病理特征间的分析表明血小板升高与胃癌中女性(OR=1.54,95%CI:1.39~1.70)、T分期(OR=2.22,95%CI:1.98~2.49)、淋巴结转移(OR=1.51,95%CI:1.36~1.68)、TNM分期(OR=1.84,95%CI:1.60~2.11)以及肿瘤大小(OR=2.16,95%CI:1.83~2.56)相关。结论血小板计数对胃癌的预后有显著预测价值,且与临床病理晚期、淋巴结转移风险高相关。展开更多
目的:系统评价八段锦运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、Embase及Web of S...目的:系统评价八段锦运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、Embase及Web of Science等中英文数据库,纳入有关八段锦治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)。以Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果:共纳入9篇文献752例患者。荟萃分析结果显示,单纯或联合八段锦的试验组临床有效率较对照组高[OR=4.05,95%CI(2.15,7.63),P<0.0001];VAS评分[MD=-1.05,95%CI(-1.92,-0.18),P=0.02]、Melle评分[MD=-0.88,95%CI(-1.24,-0.52),P<0.00001]、Constant-Murley评分[MD=1.21,95%CI(0.44,1.97),P=0.002],均显著优于对照组。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论:当前有限证据表明,八段锦运动能有效改善肩周炎患者的临床症状,但仍需要更多的高质量的临床研究去验证。展开更多
文摘背景机会性输卵管切除术(OS)可以作为卵巢癌(OC)的一级预防手段,但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统,OS可能会引起卵巢功能的损害,从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的基于GRADE证据分级系统,评价OS对卵巢储备的短期影响。方法于2022年9月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus,获取评估OS对卵巢储备短期影响的文献,检索时限均为建库至2022-09-10。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,使用Jadad量表评价文献质量,Stata 17.0软件用于数据处理与荟萃分析,GRADEpro 3.2软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果共纳入9项随机对照试验(RCT),包含482例患者,其中OS组238例、non-OS组244例。Jadad风险评估量表结果显示所纳入的RCT均为高质量文献。荟萃分析结果表明:相对于non-OS组,OS组抗苗勒氏激素(AMH)(WMD=-0.07,95%CI=-0.28~0.13,P=0.13)、卵泡刺激素(FSH)(WMD=-0.03,95%CI=-1.65~1.59,P=0.24)、黄体生成素(LH)(WMD=-0.39,95%CI=-1.62~0.83,P=0.08)、雌二醇(E2)(WMD=3.08,95%CI=-4.26~10.43,P=0.35)手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。GRADEpro软件对荟萃分析的结果显示,AMH的研究为高质量证据,FSH的研究为中等质量证据,E2和LH的研究为低质量证据。结论在短期内因良性疾病接受OS的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受OS的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过OS来预防OC是合理的,但是这个结论仍有待于更长随访时间、设计更严谨且样本量更大的RCT来验证。
文摘目的探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药治疗实体瘤临床研究相关文献,研究指标为不良反应;采用相对危险度(RR)和风险比(HR)为效应量,各效应量以95%置信区间表示,采用R 4.1.2统计学软件进行meta分析。结果共纳入11项临床研究,免疫治疗联合化疗相比免疫单药会增加呼吸道感染、转氨酶增加、谷草转氨酶增高、碱性磷酸酶增高、背痛发生率,会增加甲状腺功能减退3级以上不良反应的发生率,免疫单药组中腹水、脱水发生率高于联合治疗组,其中口咽痛、脱水3级以上不良反应发生率明显升高。相比免疫单药组,免疫治疗联合贝伐单抗组发生皮肤不良反应、白细胞减少、高血压、蛋白尿、出血、低镁血症、味觉障碍、体重下降、鼻窦炎、疼痛、腹痛、高钾血症、关节痛、丙氨酸氨基转移酶、腹泻、便秘、呕吐、恶心等明显更高。结论免疫治疗联合化疗治疗相比单药能增加呼吸道感染、肝功能异常和背痛的发生率,甲状腺功能减退严重不良反应发生率升高;联合化疗也减少了部分不良反应。免疫治疗联合贝伐单抗治疗相比免疫治疗单药增加了皮肤相关不良反应等,增加了部分贝伐单抗不良反应如:高血压、蛋白尿、出血。免疫联合治疗可以在一定程度上缓解免疫单药不良反应,但也为治疗安全性带来了新问题。
文摘采用荟萃分析方法,通过整合2002—2022年共112篇文献的研究结果,拟合多项式函数、幂函数与Bridges函数3种函数模型来预测中国生长育肥猪的每日消化能摄入量与粗蛋白摄入量,并预测猪的体质量、饲粮消化能摄入量、饲粮粗蛋白摄入量与生长性能指标之间的函数关系。结果表明:3种函数模型均对消化能摄入量、粗蛋白摄入量进行了合理拟合,其中,多项式函数较幂函数与Bridges函数的拟合优度更高。多项式函数与Bridges函数对消化能摄入量的预测值整体上高于美国国家科学研究委员会(National Research Council, NRC)于2012年发布的《猪营养需要》[以下简称NRC(2012)]提供的数值;3种函数对粗蛋白摄入量的预测值整体上低于或接近于NRC(2012)提供的数值。本研究结果有助于制定更符合生长育肥猪营养需要的饲喂计划,为生猪饲料配制提供参考,从而提高饲料利用率、降低生猪饲养成本。
文摘目的探讨血小板对胃癌患者预后情况的预测价值。方法分别在PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane图书馆进行全面系统的检索,由两名独立的评审员进行文献筛选和数据提取工作。处理后的数据采用随机效应模型进行汇总,并用HR值来描述OS的合并结果,用OR值来描述临床病理事件发生的可能性。同时对整体进行敏感性分析和偏倚分析检测研究结果的稳定性及是否存在偏倚风险。结果共筛选出26篇文献,总计21076例患者被纳入荟萃分析。研究结果显示:血小板升高与胃癌预后之间有显著相关性(HR=1.41,95%CI:1.24~1.61)。亚组分析结果并未影响整体结果。临床病理特征间的分析表明血小板升高与胃癌中女性(OR=1.54,95%CI:1.39~1.70)、T分期(OR=2.22,95%CI:1.98~2.49)、淋巴结转移(OR=1.51,95%CI:1.36~1.68)、TNM分期(OR=1.84,95%CI:1.60~2.11)以及肿瘤大小(OR=2.16,95%CI:1.83~2.56)相关。结论血小板计数对胃癌的预后有显著预测价值,且与临床病理晚期、淋巴结转移风险高相关。
文摘目的:系统评价八段锦运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、Embase及Web of Science等中英文数据库,纳入有关八段锦治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)。以Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果:共纳入9篇文献752例患者。荟萃分析结果显示,单纯或联合八段锦的试验组临床有效率较对照组高[OR=4.05,95%CI(2.15,7.63),P<0.0001];VAS评分[MD=-1.05,95%CI(-1.92,-0.18),P=0.02]、Melle评分[MD=-0.88,95%CI(-1.24,-0.52),P<0.00001]、Constant-Murley评分[MD=1.21,95%CI(0.44,1.97),P=0.002],均显著优于对照组。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论:当前有限证据表明,八段锦运动能有效改善肩周炎患者的临床症状,但仍需要更多的高质量的临床研究去验证。