虹膜荧光素血管造影在新生血管性青光眼随访中的应用

目的观察虹膜荧光素血管造影(iris fluorescein angiography,IFA)在新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)随访中的作用。方法收集2015年2月至2017年2月在北京大学第三医院随访过程中发现眼压再次升高的NVG患者17例(17眼),其中男10例(10眼),女7例(7眼),年龄(52.2±14.2)岁。视网膜中央静脉阻塞7眼,糖尿病视网膜病变7眼,视网膜分支静脉阻塞2眼,视网膜中央静脉合并动脉阻塞1眼。记录患者的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查等资料。行IFA评估患者虹膜新生血管复发的情况,包括新生血管范围、荧光素渗漏程度,并与裂隙灯显微镜检查结果进行对比。结果本研究发现,通过IFA观察到17例(17眼)患者均存在虹膜新生血管,其阳性率为100.0%;依据荧光素渗漏的情况对患者的病变进行分级,其中轻度12例12眼,中度4例4眼,重度1例1眼。裂隙灯显微镜检查结果显示12例(12眼)患者存在明显的虹膜新生血管,5例(5眼)患者未观察到明显的新生血管,其阳性率为70.6%。两种检查方法的阳性率比较差异具有统计学意义(P=0.022)。IFA所显示的新生血管范围大于裂隙灯下观察的结果。结论 IFA有助于NVG患者新生血管复发的早期诊断,在NVG随访中有十分重要的作用。

虹膜荧光素血管造影对具有棕色虹膜的中国人前葡萄膜炎的诊断价值

背景前葡萄膜炎的炎症性损伤与血一房水屏障的破坏有关，裂隙灯下对其病情的检查有一定的限制，而荧光素血管造影能客观显示病情的变化。但目前国内对虹膜荧光素血管造影（IFA）的应用研究较少。目的观察中国人棕色虹膜葡萄膜炎患者IFA图像，探讨IFA在葡萄膜炎诊断和治疗中的临床应用价值。方法对正常中国人40人40眼和前葡萄膜炎、全葡萄膜炎累及眼前段的患者13例21眼进行裂隙灯、虹膜彩色照相和IFA检查，探讨前葡萄膜炎患眼IFA表现并与正常人进行对照。结果正常对照眼IFA不显影，呈色素遮蔽荧光，〉60岁正常老年人4例4眼瞳孔缘可见轻微荧光素渗漏。本组葡萄膜炎患眼IFA均有异常荧光素渗漏，按照前葡萄膜炎的严重程度表现为：（1）瞳孔缘和基质层放射状虹膜血管荧光素渗漏。（2）虹膜弥漫性或局限性萎缩，表现为放射状血管透见荧光。（3）虹膜新生血管（NVI），表现为细线状或花团状强荧光，随造影时间延长，有不同程度的荧光素渗漏。结论IFA可显示裂隙灯检查不能够显示的虹膜炎症性损害病灶并间接反映血一房水屏障和虹膜血管的损害，IFA表现取决于炎症类型、部位以及炎症活动性的严重程度，有助于判断前葡萄膜炎的病情和监测治疗过程。

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)对比观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)

目的运用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)和荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)对比观察增生型糖尿病视网膜病变(proliferating diabetic retinopathy,PDR)的临床特征,分析OCTA与FFA对PDR患眼眼底病变检出的一致性。方法回顾性病例研究。选择PDR患者25例(36眼),每例患者均行OCTA和FFA检查,并且两项检查间隔时间不超过2 h。对比观察记录PDR患眼在OCTA和FFA图像中黄斑拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤、视网膜新生血管、视网膜无灌注区5种眼底病变的影像学特征,并分析两种检查方法对上述眼底改变检出的一致性。结果 PDR患眼的OCTA特征主要为黄斑拱环结构改变区视网膜浅层毛细血管扩张迂曲、深层中心凹无血管区扩大,黄斑水肿区视网膜浅层血管迂曲扩张、视网膜深层片囊状弱信号,视网膜微血管瘤区浅层、深层毛细血管局部囊样扩张膨大或梭形改变,视网膜新生血管区浅层、深层不规则异常血管网状结构,视网膜无灌注区片状弱信号;PDR患眼的FFA图像特征主要为黄斑拱环结构改变区周围血管扩张弯曲,黄斑水肿区、视网膜微血管瘤区和视网膜新生血管区造影期强荧光,视网膜无灌注区表现和OCTA相似。OCTA检查发现PDR患眼黄斑拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤、视网膜新生血管、视网膜无灌注区分别为26眼、26眼、25眼、13眼、30眼;FFA检查发现5种眼底病变依次为20眼、28眼、28眼、12眼、30眼;OCTA与FFA检查对PDR患眼黄斑拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤检出的一致性一般(Kappa=0.416、0.705、0.646,均为P<0.01),对视网膜新生血管、视网膜无灌注区检出的一致性较好(Kappa=0.816、0.800,均为P<0.01)。结论 OCTA与FFA能较好地观察到PDR患眼5种眼底病变,并对PDR患眼的部分眼底病变的检出具有良好的一致性。

脉络膜新生血管的光学相干断层扫描血管成像和荧光素血管造影的特征分析

目的探讨脉络膜新生血管(CNV)的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾诊断为CNV的116例患者的临床资料,排除瘢痕期的病灶,共116眼,分析患者同期进行的OCTA和FFA检查的特征。结果CNV在OCTA中表现为肾小球形的最多(占48.3%),其中病灶周围有黑晕的占64.3%;其次为美杜莎形(占36.2%),病灶周围有黑晕的占71.4%;最少的为枯树枝状CNV(占15.5%),其中病灶周围有黑晕的比例为22.2%。在FFA检查中,无源性渗漏和经典型渗漏占比分别为58.6%和41.4%,无源性渗漏中合并出血、渗出及色素紊乱者分别占50.0%、38.2%和35.3%。OCTA中表现为肾小球形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的37.5%,表现为美杜莎形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的25.0%,表现为枯树枝状且周围无黑晕的病灶占经典型渗漏的16.7%。结论与FFA相比,OCTA检查技术具有非接触性、扫描速度快、分辨率高的优点。

眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理

[目的]探讨眼底荧光素血管造影并发症的观察及护理。[方法]回顾性分析3 120例行眼底荧光素血管造影病人的资料,总结并发症的发生情况及护理防范措施。[结果]3 120例行眼底荧光素血管造影病人中,193例出现并发症,占6.19%,其中恶心、呕吐、皮肤潮红等类变态反应85例,占44.04%;荨麻疹、皮肤瘙痒等速发型变态反应64例,占33.16%;头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等心因性反应42例,占21.79%;过敏性休克2例,占1.04%。经积极救治及精心护理,均未出现生命危险。[结论]造影检查前做好充分准备,检查中密切观察病人的各种表现,实施有效的护理安全防护措施,对提高眼底荧光素血管造影的安全有非常重要的意义。

眼底荧光素血管造影在小鼠氧诱导视网膜病变中的应用评价

目的:在小鼠氧诱导视网膜病变模型(oxygen-induced retinopathy,OIR)中评价眼底荧光素血管造影(fundus fluoreseein angiography,FFA)的应用价值。方法:将前期实验证实视网膜病变严重程度有明显差异的两组(B组>A组)各12只新生幼鼠于出生后第7d置于75%浓度氧环境中,第12d时返回正常空气环境中饲养。第17d时将A组和B组的幼鼠均随机分配,分别进行FFA检查或高分子量FITC-Dextran灌注结合视网膜铺片检查,即每种检查方法纳入两组幼鼠各6只,利用图像分析软件对视网膜无灌注区进行定量分析和比较。结果:FFA结合图像分析软件能对视网膜无灌注区进行定量分析,与FITC-Dextran灌注结合视网膜铺片的测量结果有良好的可比性,两种方法得到的结果无统计学差异(P>0.05)。结论:FFA结合图像定量分析在小鼠OIR模型的血管病变评价中具有一定的实用价值。

检查前集中训练对眼底荧光素血管造影效果的影响

目的探讨眼底荧光素血管造影检查前集中训练对造影结果的影响。方法对120例眼底荧光素血管造影检查的患者进行检查前集中训练,内容包括注视训练、眼球转动训练、眼睑开闭训练、坐姿训练、头位训练等8项,对训练结果进行打分,将打分结果与检查结果进行相关性分析。结果检查前集中训练得分越高,检查结果越好,两者呈正相关(P=0.001,r=0.5239)。结论眼底荧光素血管造影检查前对患者进行集中训练,能提高患者检查时的配合能力,集中训练是取得良好检查结果的有力保障措施。

眼底荧光素血管造影剂注入速度与恶心反应的相关性分析

目的眼底荧光素血管造影剂注入速度与恶心反应的相关性。方法选择于2013年1月至2013年5月期间于我院首次预约行FFA检查的患者80例,按照年龄、性别匹配后分为两组,分别于10s及3s内静脉注入10%荧光素钠5ml,观察两组患者出现恶心反应的人数,及其患者自觉恶心反应的程度,并将两组结果进行对比。结果快速注入组患者出现恶心反应的人数明显少于缓慢注入组,但两组差异无统计学意义。50岁以下出现恶心感的患者比例明显高于50岁以上组,差异有统计学意义。结论眼底荧光素血管造影剂注入速度缓慢时出现恶心反应的比例大于注入速度较快时,而且恶心反应的比例与患者年龄相关,年轻患者易出现恶心反应。

探讨眼底荧光素血管造影术在诊断及治疗指导上的临床应用价值

目的探讨眼底荧光素血管造影术在眼科疾病诊断及治疗指导上的临床应用价值。方法本次研究对象为2014年12月-2016年3月在我院接受治疗的视网膜疾病患者300例,对患者进行检眼镜检查后给予荧光素眼底血管造影,对患者视网膜病变情况诊断,根据诊断结果进行治疗。结果本次研究的300例患者中,采用检眼镜检查后有208例患者存在视网膜病变,病变率为69.33%;采用荧光素眼底血管造影检查后有271例患者存在视网膜病变,病变率为90.33%。高于检眼镜检查的病变率,差异有统计学意义,P〈0.05。结论视网膜疾病患者进行荧光素眼底血管造影检查,对早期的治疗与诊断,保护患者的视力,有效降低致盲率有重要的临床意义。

眼底荧光素血管造影的配合及护理

目的:加强眼底荧光素血管造影的配合,及时发现不良反应的发生。方法:观察288例行眼底荧光素血管造影术患者的副反应发生情况。结果:常见副反应中,恶心、呕吐、头昏7例,瘙痒、皮疹3例。性别、年龄,有无过敏史对副反应发生无影响。结论:加强对病人的观察,并做好护理配合工作,对提高造影的安全性有重要意义。

视网膜颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞眼底荧光素血管造影临床回顾分析

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)中,颞侧分支静脉阻塞与黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)眼底荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾性分析经FFA诊断为颞侧BRVO的135例患者(135眼)和98例MBRVO患者(98眼)的FFA检查结果。结果显示颞侧BRVO患者与MBRVO患者为上半支发生率高;动静脉交叉处发生率高。135例颞侧BRVO患者中,FFA显示阻塞区微血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏78例(57.8%),黄斑囊样水肿(DME)63例(46.7%),侧支循环形成13例(9.6%),视网膜新生血管16例(11.9%),视盘新生血管3例(2.2%)。98例MBRVO患者中FFA显示阻塞区毛细血管闭塞、中心凹旁毛细血管部分破坏46例(46.9%),黄斑囊样水肿14例(14.3%),侧支循环形成33例(33.7%)。结论颞侧BRVO患者与MBRVO患者均有一定比例缺血改变,颞侧BRVO患者有视网膜及视盘新生血管生成,MBRVO患者则没有视网膜新生血管生成。中心凹旁毛细血管部分破坏及DME比例,颞侧BRVO患者均高于MBRVO患者。MBRVO患者侧支循环形成比例高于颞侧BRVO患者。

巨细胞病毒性视网膜炎的眼底荧光素血管造影表现

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者所患巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的眼底荧光素血管造影(FFA)表现。方法:对37例确诊为AIDS患者进行临床视力、眼底及FFA检查。结果:10例(20眼,27.0%)未发现异常,27例(41眼,55.4%)合并CMV性视网膜炎,其中单眼发病13例,双眼发病14例。FFA发现最多为视网膜血管炎38眼(92.7%),其次视盘水肿18眼(43.9%)、黄斑水肿11眼(26.8%)、视网膜毛细血管无灌注8眼(19.5%),视网膜萎缩灶7眼(17.1%),视网膜增殖性改变5眼(12.2%)等。结论:FFA对于CMV性视网膜炎所表现的视网膜血管炎、视盘水肿、黄斑水肿、视网膜毛细血管无灌注等有重要的诊断价值,同时在鉴别诊断中亦有重要作用。

眼底荧光素血管造影的护理安全管理

目的总结在眼科特殊检查中眼底荧光素血管造影的护理经验。方法对1236例行眼底荧光素血管造影检查的患者,进行护理安全的危险因素分析,总结该检查配合要点,并采取有效的护理安全管理措施。结果本组检查后8例出现全身荨麻疹;25例出现恶心、呕吐;1例出现呼吸困难;2例发生注射部位药物渗出;1例发生过敏性休克。结论由于注射荧光素钠可能发生的不良反应,使该检查具有一定的潜在风险。有效的护理安全管理措施,能成功降低不良反应的发生率。检查前精心准备,检查中密切观察、熟练配合和检查后正确及时的观察、处理是保障护理安全的关键。

视网膜大动脉瘤荧光素血管造影分析

目的:探讨视网膜大动脉瘤患者眼底荧光血管造影特征。方法:回顾分析视网膜大动脉瘤患者10例11眼的眼底荧光血管造影图片及相关临床资料。结果:大动脉瘤瘤体直径为0.194～0.842mm。所有患眼有不同程度出血与渗出。出血、渗出累及黄斑区8例9眼。5眼伴随有微血管病变。1眼伴发年龄相关性黄斑变性。结论:眼底荧光素血管造影是诊断与研究视网膜大动脉瘤有效手段。

荧光素血管造影与光学相干断层扫描血管成像对比研究糖尿病视网膜病变

目的比较眼底荧光素血管造影(FFA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在糖尿病视网膜病变(DR)诊断中的特点,分析两者对DR病变检出一致性。方法选取该医院眼科就诊的糖尿病患者86例(166眼),进行FFA和OCTA检查,进一步将FFA检查后未见眼底改变的糖尿病患者26例(26眼)纳入实验组,另选取年龄、性别相匹配的无眼底疾病者15例(25眼)作为对照组,进行OCTA检查。获得两种检查图像以及两组OCTA旁中心凹300μm血流密度(FD-300)、旁中心凹浅层及深层视网膜、视盘周围区域血流密度等一系列参数。结果FFA与OCTA诊断DR一致性一般(Kappa=0.514,P<0.001);FFA检出黄斑区拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤、视网膜新生血管、无灌注区分别是74、59、138、112、115只眼,OCTA分别是81、52、125、103、101只眼,差异无统计学意义(P>0.05)。其中实验组与对照组OCTA比较,FD-300、浅层旁中心凹血流密度、深层旁中心凹血流密度及视盘周围区域血流密度均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FFA与OCTA诊断糖尿病视网膜病变的病变一致性一般,而OCTA可检出无眼底改变的糖尿病患者部分血流参数变化,可为早期无眼底改变的糖尿病患者提供新的观察指标。

眼底荧光素血管造影在早期筛查诊断糖尿病视网膜病变中的价值

目的探讨在糖尿病视网膜病变（DR）早期筛查诊断中眼底荧光素血管造影（FFA）的价值。方法选择2011年12月至2016年10月就诊的244例（488只眼）糖尿病患者，通过免散瞳眼底数码照相（FP）和FFA，诊断出DR临床分期，并依据分期采取治疗。结果经免散瞳FP发现354只眼存在DR，其中DRⅠ期116只，DRⅡ期72只，DRⅢ期78只，DRⅣ期44只，DRV期44只，病变率为72．54％：后经FFA，有406只眼存在DR，其中DRⅠ期145只，DRU期82只，DRⅢ期85只，DRⅣ期50只，DRV期44只，病变率为83．20％。FFA较FP对DR的早期诊断灵敏度高，两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在DR早期筛查诊断中FFA较FP检出率高，且对DR病变程度判断更早更准确，对患者早期治疗和疗效评价有重要指导价值。

视神经乳头静脉炎眼底荧光素血管造影的临床研究

目的探讨视神经乳头静脉炎的临床表现及眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法回顾性分析33例经荧光素眼底血管造影确诊为视神经乳头静脉炎患者临床资料。结果33例患者均为单眼发病,视力在0.5以上者23例,占69.70%;眼底视盘边界不清、充血水肿,视网膜静脉怒张迂曲而动脉无明显改变。FFA检查显示视网膜中央静脉迂曲扩张,充盈迟缓,视盘毛细血管扩张,微动脉瘤,视盘毛细血管及视网膜静脉管壁渗漏荧光素,后期视盘及视网膜呈强荧光。结论视神经乳头静脉炎发病率较低,不易与其他类似疾病相鉴别,FFA对于本病的诊断和治疗有重要指导意义。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)的吲哚青绿血管造影 (ICGA)和荧光素眼底血管造影 (FFA)特征 ,以探讨该病的发病机制 .方法 用 Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影仪 (HRA )对 48例 CSC患者 (96只眼 )进行 ICGA和 FFA.结果 全部受检眼中 ,ICGA都可见造影早期脉络膜有因为动脉充盈延迟而表现的局限性暗荧光区 .在造影中晚期 ,原充盈延迟区内的脉络膜可因通透性增强而有高荧光表现 ,或者因毛细血管小叶缺血而表现的斑片状低荧光 ;其相应部位的色素上皮 (RPE)在 FFA过程中则表现为渗漏或萎缩 .此外 ,在 7只眼中 ,可见脉络膜涡静脉分支扩张及渗漏 .结论 脉络膜静脉及毛细血管瘀血可能是导致 FFA中 RPE渗漏的原因 .

眼底荧光素血管造影的护理体会

眼底荧光素血管造影（FFA），是将具有荧光特色的造影剂快速注入受检者静脉内，经血循环至眼底的血管中，在特定的波长光（蓝光）的激发下而产生的黄绿色荧光。同时，用高速眼底摄影机，连续拍摄眼底血循环的动态过程。以及荧光素在组织中扩散的形态和部位，为临床诊断提供有价值的客观依据。