吲哚箐绿衍生物结合荧光腹腔镜定量探测系统在胃肠肿瘤显像中的应用

目的探讨吲哚菁绿(ICG)衍生结合荧光腹腔镜定量探测系统在胃肠肿瘤显像中的应用效果。方法构建人结肠癌裸鼠皮下瘤模型,注射PBS、ICG及其纳米衍生物,在荧光腹腔镜定量探测系统下观察显像效果。结果在近红外腹腔镜下,注射ICG、ICG纳米衍生物1、2 h后小鼠皮下瘤处均有荧光显像;定量分析显示,注射2 h、6 h后ICG纳米衍生物的荧光显像效果显著优于ICG。结论ICG衍生物结合近红外荧光腹腔镜定量探测系统有助于动物模型的肿瘤显像和定量分析。

早期宫颈癌腹腔镜手术对肿瘤种植和转移能力相关分子表达的影响

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜手术对肿瘤细胞自身的生物学行为种植和转移潜能的可能影响。方法选择2005年9月～2006年9月FIGO临床分期Ⅰa2～Ⅱa,行腹腔镜手术的宫颈癌病例20例和同期行开腹手术的病例10例。用荧光定量RT-PCR的方法检测手术开始前和结束后的癌组织E-cadherin、MMP-2、VEGF-C和CD44v6mRNA的表达量。结果分别比较腹腔镜组和开腹组手术前后的E-cadherin、MMP-2、VEGF-C和CD44v64种mRNA的表达量差异无显著性(P>0.05)。在腹腔镜组和开腹组之间分别比较手术前后E-cadherin、MMP-2、VEGF-C和CD44v6四种mRNA含量的变化情况差异均无显著性(P>0.05)。腹腔镜组随访(14.85±3.53)个月(7～19个月),无1例复发;开腹组随访(14.20±4.47)个月(7～19个月),1例阴道残端复发。结论20例早期宫颈癌腹腔镜手术没有促进在肿瘤种植和转移过程中起重要作用的一些分子的表达。

腹腔镜结直肠癌根治术对血循环微转移影响的研究

目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血肿瘤标志物细胞角蛋白20(CK20)mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响及临床意义。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和31例传统开腹结直肠癌根治术患者外周静脉血的CK20 mRNA,并用免疫组化(I HC)SP法测定术后组织标本的CK20和CD44 v6的表达水平。结果TNM分期Ⅲ期结直肠癌患者外周静脉血的CK20 mRNA阳性表达率显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P<0.05)。腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者CK20手术开始时阳性率为29.16%(7/24),手术结束时阳性率为37.50%(9/24),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),手术前后和开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CK20 mRNA阳性表达患者结直肠癌组织中CK20(57.14%)和CD44 v6(71.43%)阳性表达率明显高于CK20 mRNA阴性表达患者的CK20(35.29%)和CD44 v6(47.06%)阳性表达率(P<0.05)。结论结直肠癌患者外周静脉血CK20 mRNA的水平和组织学分级、TNM分期、淋巴结转移有关,腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血行微转移的危险性。

FQ-PCR法检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周血CK20 mRNA变化

目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血CK20 mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者(腹腔镜组)和31例传统开腹结直肠癌根治术患者(开腹组)外周静脉血CK20 mRNA表达的变化。结果腹腔镜组CK20 mRNA术前阳性率为29.17%(7/24),术后阳性率为37.50%(9/24),两者之间无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组和开腹组手术前后比较,也无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,即不增加术后肿瘤血循环微转移的危险性。

CK20 mRNA在腹腔镜结直肠癌根治术后对肿瘤细胞血循环微转移的影响

目的:探讨血清CK20mRNA与结直肠癌组织学、TNM分期的关系以及腹腔镜结直肠癌根治术后对肿瘤细胞血循环微转移的影响及其临床意义.方法:应用FQ-PCR方法检测20例健康成人(对照组)及55例结直肠癌患者(实验组),不同术式、手术前、后外周静脉血CK20mRNA的表达;分析血清CK20mRNA与肿瘤组织分化、TNM分期的关系.比较24例腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术患者和31例传统开腹根治术患者外周静脉血CK20mRNA的表达.结果:对照组外周静脉血CK20mRNA阳性表达率为0;CK20mRNA阳性率(0.75)明显高于高、中分化腺癌组(0.23)(P<0.05).TNM分期Ⅲ期结直肠癌组外周静脉血CK20mRNA阳性表达率(0.43)显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(0.22)(P<0.05).腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术患者CK20mRNA阳性率术前(0.29),术后(0.38),与开腹组相比较差异均无统计学意义.结论:结直肠癌患者外周静脉血CK20mRNA水平与肿瘤分化、TNM分期有关;腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术与传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20mRNA的阳性率和术后肿瘤血循环微转移的危险性.

腹腔镜手术对子宫内膜癌种植与转移潜能密切相关分子表达的影响

目的探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌细胞种植和转移的影响。方法选择2005年9月～2006年9月术前病灶局限于子宫且子宫大小不超过12孕周的子宫内膜癌,行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术9例(开腹组)。用荧光定量RT-PCR的方法检测手术开始前和结束后的癌组织E-钙黏素(E-cadherin)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和分化群44变异体6(CD44v6)mRNA的表达量。结果2组组内比较,手术前后E-cadherin、MMP-2、VEGF-C和CD44v6 mRNA表达量的变化无明显差异(P>0.05)。2组组间比较,手术前和手术后E-cadherin、MMP-2、VEGF-C和CD44v6 mRNA表达量2组间均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组随访(14.2±3.6)月(7～19个月),开腹组随访(13.1±4.2)月(7～19个月),均无复发。结论腹腔镜手术对在子宫内膜癌种植和转移过程中起重要作用的E-cadherin、MMP-2、VEGF-C和CD44v6等的生物活性无明显影响。

腹腔镜检查对慢性乙肝HBV DNA含量的影响

目的探讨腹腔镜检查对慢性乙肝HBV DNA含量的影响.方法采用荧光定量PCR检测技术,分析1998年10月～2003年10月间42例慢性乙肝病人行腹腔镜检查后HBV DNA含量的变化.同时,利用自动生化分析仪同步测定其血清中谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)值.结果慢性乙肝病人实施腹腔镜检查后第3天和第7天血清HBV DNA拷贝数、ALT和TB值均分别较术前显著增加(P＜0.01),而术后15 d其血清HBV DNA拷贝数、ALT和TB值与术前相比差异无显著性.结论慢性乙肝病人行腹腔镜检查,可影响乙肝病毒的复制水平,有必要加强围手术期乙肝病毒量及肝功能的监测.

反染荧光腹腔镜左半肝+5段肝切除术

患者男性,51岁,“发现肝占位性病变半个月余”入院,病程中无特殊不适;既往乙肝病史10年,未规范治疗;乙肝病毒DNA定量<500U/ml.甲胎蛋白701.82μg/L.术前吲哚菁绿15min潴留率为6.8%,肝功能Child-Pugh A级.肝脏CT增强扫描示:肝右前叶4b段及5段实性占位,考虑肝癌(图1);超声造影示:肝内多发混合回声团块.考虑恶性肿瘤可能.