实时荧光腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值探讨

目的 探讨吲哚氰绿实时荧光导航技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 50例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者术前30 min经手背静脉注射吲哚氰绿2.5 mg(1支吲哚氰绿溶于10 ml注射用水中取1 ml),使用苏州国科美润达医疗技术有限公司的荧光腹腔镜系统实施手术,术中于荧光模式下辨认肝外胆道并仔细分离胆囊三角。结果 50例患者肝外胆道系统全部显影,胆囊管、肝总管及胆总管三管关系清晰,其中2例胆囊管并行肝总管约2 cm后汇入胆总管。结论 吲哚氰绿实时荧光导航技术能够很好的显示肝外胆道系统,能够使腹腔镜胆囊切除术更完美、更安全。

荧光腹腔镜胆囊切除术在日间手术中的应用研究

对荧光腹腔镜胆囊切除术在日间手术中的应用价值进行研究。方法 选取我院2020年1月到12月之间收集的进入日间手术的荧光腹腔镜胆囊切除术100例进行回顾性分析研究,观察荧光腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。结果 100例手术中显像的有98例,未现象的有2例全部无术中医源性胆管损伤发生,术中无其他并发症发生,平均手术时间和术中出血量分别为35.49min和3.37mL。患者术后平均住院时间为3.29d,有2例患者术后伤口出现红肿,其他病人无明显不良反应,均康复出院。结论 荧光腹腔镜胆囊切除术在日间手术中的应用效果理想。

吲哚菁绿荧光成像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的:探讨吲哚菁绿荧光成像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:选取2019年2月至2023年3月收治的78例胆囊炎症病史、行胆囊穿刺病史或有上腹部手术史的患者,术前均经强化CT或彩超证实胆囊结石、胆囊炎。术前或术中予以静脉或胆囊内注射稀释的吲哚菁绿,在荧光腹腔镜下行胆囊切除术。结果:78例患者注射吲哚菁绿后均未出现不良反应,71例胆管显影,手术时间平均(69.89±24.17)min;术中失血量平均(36.63±37.15)mL;胆囊管变异1例,胆囊床胆漏2例,胆总管漏1例;术后平均住院(4.62±1.79)d,无胆管损伤发生。结论:在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用吲哚菁绿荧光成像技术可帮助发现胆管变异、胆漏,避免胆管损伤,是安全、可行、可靠的。

吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的Meta分析

目的:评价吲哚菁绿荧光胆道造影技术应用于困难型腹腔镜胆囊切除术的有效性。方法:检索中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库建库至2023年6月的相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选后,对纳入的文献进行资料提取与质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献。Meta分析结果显示,吲哚菁绿组识别胆道结构时间(MD=-14.28,95%CI=-19.42~-9.14,P<0.05)、手术时间(MD=-19.56,95%CI=-24.39~-14.72,P<0.05)、术后住院时间(MD=-0.69,95%CI=-1.03~-0.36,P<0.05)、术后引流时间(MD=-0.78,95%CI=-1.17~-0.38,P<0.05)短于传统组,胆管损伤率(OR=0.22,95%CI=0.11~0.44,P<0.05)、中转开腹率(OR=0.40,95%CI=0.22~0.72,P<0.05)、术后并发症发生率(OR=0.42,95%CI=0.28~0.65,P<0.05)低于传统组,术中失血量(MD=-17.97,95%CI=-24.67~-11.26,P<0.05)少于传统组,解剖前肝总管(OR=8.41,95%CI=4.65~15.21,P<0.05)、胆囊管(OR=4.21,95%CI=2.80~6.33,P<0.05)、胆总管(OR=9.64,95%CI=6.02~15.44,P<0.05)识别率均高于传统组。结论:吲哚菁绿荧光胆道造影技术为困难的腹腔镜胆囊切除术提供了新的胆道显影方式,可提高手术安全性,减少术中副损伤及术后并发症的发生。

吲哚菁绿荧光显像技术在充满型胆囊结石腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的:探讨吲哚菁绿荧光显像技术在充满型胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)中的安全性及有效性。方法:选取2023年1月至2023年10月收治的76例需行LC的充满型胆囊结石患者,按随机数表法分为荧光组(n=36)与常规组(n=40),对比分析两组术中情况、术后相关指标及并发症情况。结果:与常规组相比,荧光组手术时间、游离胆囊三角与离断胆囊管时间、术中出血量、逆行切除胆囊例数、胆囊破裂例数均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中放置引流管例数差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3天白细胞计数、丙氨酸转氨酶水平、直接胆红素水平及术后住院时间、术后疼痛数字评分差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后腹腔出血、胆漏、胆管损伤情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~3个月随访,复查无异常。结论:充满型胆囊结石行LC术中应用吲哚菁绿荧光显像技术是安全、有效、便捷的,值得推广应用。

吲哚菁绿荧光成像在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)在复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值及初步体会。方法:回顾分析2021年6月至2022年3月为70例急性胆囊炎或有上腹部手术史的患者应用ICG行LC的临床资料。患者均经静脉注射ICG 5 mg,根据给药时间分为长时组(术前8~12 h给药,n=36)与短时组(术前0.5~1 h给药,n=34)。分析两组患者一般情况、实验室结果、术中荧光显影情况、手术时间等相关指标。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分及实验室结果等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。70例患者中40例(57.1%)显示胆囊管,65例(92.9%)显示胆总管。两组胆囊荧光显影率、胆囊管荧光显影率、胆总管荧光显影率差异无统计学意义(P>0.05)。短时组肝脏可视化率更高(P<0.001)。两组手术难度评分、总手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间显露胆囊三角时间差异无统计学意义(P=0.765),短时组从肝床剥离胆囊时间更短(P=0.026)。结论:ICG应用于复杂LC的胆总管显影优于胆囊管。ICG辅助在胆囊三角的解剖中具有明显的指导作用。术前0.5~1 h给药在观察肝脏、从肝床剥离胆囊方面表现较好。因此,较短的给药时间可能更适于复杂LC。

吲哚青绿近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效研究

目的探讨应用吲哚青绿(ICG)近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石患者的效果。方法2019年3月~2022年8月我院收治的胆囊结石患者172例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组86例。在对照组,采用常规LC术;在观察组,采用ICG近红外荧光胆道造影下指导行LC术。随访,采用单因素和多因素Logistic回归分析LC术后发生并发症的影响因素。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(38.4±3.8)min、(65.1±6.4)mL和(4.6±0.4)d,均显著短于或少于对照组【分别为(49.7±4.7)min、(85.3±8.4)mL和(6.5±0.7)d,P<0.05】;随访发现,术后观察组并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的15.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);在172例患者中,术后发生并发症者17例,发生并发症组患者年龄大于60岁、体质指数大于≥27 kg/m^(2)、合并糖尿病、有慢性胆囊炎病史、术中出血量≥70 mL和未进行ICG胆道造影的比率分别为70.6%、52.9%、64.7%、94.1%、76.5%和0.0%,与未发生并发症组(分别为34.8%、27.7%、37.4%、62.6%、47.1%和72.9%)比,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、术中出血量和术中是否进行ICG近红外荧光胆道造影与LC术后发生并发症独立相关(P均<0.05)。结论采用ICG近红外荧光胆道造影指导行LC术治疗胆囊结石患者可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得扩大临床验证。

吲哚菁绿荧光胆管造影在复杂性腹腔镜胆囊切除术中有效性及安全性的meta分析

目的比较吲哚菁绿荧光胆管造影(ICG)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规LC在复杂性LC中的有效性及安全性。方法通过检索库检索2018—2022年,ICG荧光胆管造影LC试验组与常规LC对照组在复杂性LC疗效比较的研究,纳入的文献进行质量评估并提取相关研究数据后,使用RevMan Manager 5.4进行meta分析。结果本研究最终纳入14篇相关文献,含1116份病例资料。经分析后发现,与常规LC治疗组相比,ICG联合LC组手术时间短(MD=-24.37,95%CI:-32.87~-15.86),术中出血量少(MD=-11.36,95%CI:-15.34~-7.37),术中胆道结构识别时间短(MD=-16.79,95%CI:-31.00~-2.58),术后住院时间短(MD=-0.61,95%CI:-1.13~-0.09),术后肛门排气功能恢复时间短(MD=-2.61,95%CI:-5.40~-0.17),术后并发症总发生率低(OR=0.57,95%CI:0.16~0.44),住院花费少(MD=-1549.69,95%CI:-2647.34~-452.04);两组术后拔除引流管时间和术中中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性胆囊疾病行LC中,ICG胆管造影可降低对胆道损伤的风险且安全有效。

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)近红外荧光成像技术用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中实时胆道造影的可行性及其临床实用价值。方法 回顾性收集2022年1月至12月53例吉林省一汽总医院因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术联合ICG胆管成像的患者的临床资料(研究组),同时收集2021年1月至12月51例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料(对照组)。比较分析两组患者术中资料(明确胆管系统时间、手术时间、术中出血量、胆囊部分切除率、中转开腹率)和术后资料(术后住院时间、置管率、置管时间、胆管损伤)。结果 研究组中52例ICG荧光显影成功,成功率98.1%,荧光显影可清楚地显现胆囊管与胆总管的解剖,无ICG相关不良反应发生。与对照组比较,研究组术中明确胆管系统时间、手术时间、术后住院时间、置管率及术后置管时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICG荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术具有实时荧光成像,对人体基本无损伤和操作简便等优点,值得在基层医院及初学者中推广应用。

不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼在全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月计划在新乡医学院第一附属医院行全麻下LC的204例患者,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各68例。A组接受小剂量的瑞马唑仑(0.2 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,B组接受大剂量的瑞马唑仑(0.3 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导,C组接受丙泊酚(2.0 mg·kg-1)复合舒芬太尼行麻醉诱导;诱导完成后,3组均以静脉恒速输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,间歇性注射罗库溴铵维持肌肉松弛。观察3组患者麻醉诱导前及插管前后的血流动力学变化,比较手术时间、麻醉药物用量、麻醉诱导后/术中药物追加率;对比3组患者停药后的麻醉恢复时间(包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、术后精神状态以及不良事件的发生情况。结果3组插管前即刻与插管后即刻的平均动脉压(MAP)低于诱导前(P<0.05),插管后即刻的MAP均高于插管前即刻(P<0.05);3组插管前即刻的心率(HR)均低于诱导前(P<0.05),3组插管后即刻的HR均高于插管前即刻(P<0.05),C组插管后即刻的HR低于诱导前(P<0.05);A组任意时刻的MAP、HR与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组插管前即刻与插管后即刻的MAP、HR均高于C组(P<0.05)。3组手术时间、瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组丙泊酚用量均少于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组药物追加率均低于A组(P<0.05),B组药物追加率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均长于A组、B组(P<0.05)。3组患者术后24、72 h简易精神状态检查(MMSE)评分均低于入手术室前(P<0.05),术后72 h的MMSE评分均高于术后24 h(P<0.05),但A组、B组、C组间在术后24、72 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良事件发生率与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组、B组不良事件总发生率均低于C组(P<0.05),且A组低血压发生率低于C组(P<0.05)。结论不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于全麻下LC中对患者的血流动力学、术后恢复与认知功能、安全性的影响相近,但相较于0.2 mg·kg-1瑞马唑仑,使用0.3 mg·kg-1瑞马唑仑能够减少追加麻醉药物,镇静效果更佳,值得临床推荐应用。

对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。

MRCP联合荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中识别胆囊床胆管的应用价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合吲哚箐绿(ICG)近红外荧光成像胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中识别胆囊床胆管的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月淄博市市立医院术前完善MRCP评估、术中应用荧光胆道造影技术行LC术的160例患者的临床资料(研究组),同时收集2020年1月至2023年12月本院应用传统腹腔镜标准白光模式下行胆囊切除术的180例患者的临床资料(对照组),比较两组患者术中、术后相关指标。结果研究组术中出血量与对照组差异无统计学意义[(10.3±1.7)mL vs(11.9±1.4)mL,P>0.05],手术时间较对照组短[(30.6±10.3)min vs(45.7±9.6)min,P<0.05]。研究组共7.5%(12/160)患者术中荧光胆道造影发现存在胆囊床胆管。研究组出现1例胆囊床胆管损伤,术中给予缝扎,术后无胆漏发生;对照组出现2例胆囊床胆管漏,行内镜逆行胆胰管造影(ERCP)证实。研究组较对照组住院时间短[2.0(1.0,2.0)d vs 3.0(2.0,4.0)d,P<0.05]、置管率较对照组低[2.50%(4/160)vs 8.33%(15/180),P<0.05]。两组术后胆漏发生率、置管时间差异无统计学意义(均P>0.05)。MRCP对诊断胆囊床胆管敏感性为58.3%,特异性为61.0%。结论术前完善MRCP评估,术中应用ICG荧光成像技术有利于胆囊床胆管的发现,可缩短手术时间、提高手术安全性,减少术后并后症发生。

吲哚菁绿荧光显影减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的价值

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中应用吲哚菁绿荧光显影肝外胆管对于减少胆管损伤的价值。方法:2023年2月至2023年8月为276例胆囊良性疾病患者由同一手术小组采用同一套手术设备行腹腔镜胆囊切除术。术前6~10 h注射吲哚菁绿2.5 mg进行预处理,术中在白光腹腔镜与荧光腹腔镜两种模式下进行肝外胆管的辨认。比较两种方法对肝外胆管最终辨认的准确例数。结果:276例患者中,荧光模式下对肝总管、胆总管及胆囊管等结构的辨认准确例数为263例,白光模式下为250例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。荧光腹腔镜下准确辨认的病例行腹腔镜胆囊切除术,不能准确辨认时行腹腔镜胆囊部分切除或中转开腹。术后随访2个月以上,未发现胆管损伤。结论:腹腔镜胆囊切除术中使用吲哚菁绿荧光显影肝外胆管可增加重要胆管结构的辨认准确度,根据局部解剖辨认情况采取适宜的手术方式可减少胆管损伤风险。

吲哚菁绿荧光显像技术在基层医院腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的:总结吲哚菁绿荧光显像技术在基层医院的应用价值及可行性。方法:回顾分析2021年2月至2022年2月为15例患者应用荧光腹腔镜行胆囊切除术的临床资料,吲哚菁绿分别采用静脉注射、经皮经肝胆囊穿刺引流管注入及通过鼻胆管注入的方式,胆道造影后行荧光腹腔镜胆囊切除术。结果:15例荧光腹腔镜下困难胆囊切除术中均实现胆管显影,手术时间平均(1.5±0.7)h,术中出血量平均(35.2±9.5)mL,无胆管损伤、胆漏发生。结论:吲哚菁绿荧光显像技术应用于腹腔镜胆囊切除术利于提高手术安全性、避免医源性胆管损伤,在基层医院开展可取得良好效果。

经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿在腹腔镜困难胆囊切除术中应用效果对比

目的比较经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜困难胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法将安徽理工大学第一附属医院肝胆外科2023年5~10月间由同一手术团队行LC的困难胆囊患者按随机数字表分为3组,A组术前经外周静脉静推ICG,B组术中经胆囊注射ICG,C组为对照组。比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后并发症间的差异,以及A组和B组荧光模式肝外胆管显影效果。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,用LSD-t检验进行两两比较;计数资料数据比较用χ2检验,用Boferroni法检验进行两两比较。结果三组住院时间、住院费用和术后并发症间相比差异无统计学意义(均P>0.05);A组和B组的手术时间和术中出血量低于C组(均P<0.05),而A组和B组间相比差异无统计学意义(均P>0.05)。A组游离胆囊三角前(早期)三管总显像率为41.67%,低于B组的63.89%(P<0.05)。结论ICG有利于困难胆囊LC术中识别肝外胆管结构,而经胆囊注射ICG对早期识别肝外胆管有帮助。

基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术521例体会

目的探讨基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高处理复杂胆囊的成功率和安全性。方法对2020年5月至2023年11月周口市中心医院共完成的2862例LC患者的病例资料进行回顾性分析。其中常规LC 2341例(CLC组),困难LC 521例(DLC组)。DLC组实施腹腔镜胆囊次全切除术340例,腹腔镜胆囊全切除术181例。结果与CLC组比较,DLC组手术时间更长[(120.6±20.5)min vs(30.2±15.8)min]、术中出血量更多[(90.5±10.2)mL vs(20.5±3.5)mL]、术后住院时间更长[(13.2±1.5)d vs(3.0±0.7)d]、术后胆漏发生率更高[2.88%(15/521)vs 0.04%(1/2341)],差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组住院费用[(1.31±0.03)万元vs(1.28±0.03)万元]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均未出现胆管及门静脉损伤,DLC组术后胆瘘15例,其中12例引流2周左右痊愈,另外3例胆瘘较重,加行鼻胆管引流后痊愈。DLC组中行胆囊次全切除患者较行胆囊全切除的患者的手术时间更短[(106.7±14.4)min vs(134.5±22.9)min]、术中出血量更少[(77.2±10.5)mL vs(103.8±16.8)mL]、引流管留置时间更短[(4.1±0.8)d vs(7.9±1.7)d]、术后住院时间更短[(11.4±1.5)d vs(15.0±0.7)d]、胃肠道恢复时间更短[(1.6±0.6)d vs(2.8±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,两组均未出现相关手术并发症。结论胆囊次全切除术在困难LC中具有副损伤小、术后恢复快、术后严重并发症少等优势,可以成为处理复杂胆囊的一种安全可行有效的手术方法选择。在把握好手术时机,掌握困难LC的手术难点与技巧的前提下,在具有丰富的LC技术的基层医院,行LC处理复杂胆囊是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术后胆道出血1例

腹腔镜胆囊切除术(LC)后常见并发症包括胆瘘、胆道损伤、术后感染、腹腔内出血等。本例发生胆汁漏,缓慢继发感染、动脉瘤出血、胆道出血等一系列并发症,经治疗后好转。

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法:本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。

微孔腹腔镜无异物胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对生活质量的影响研究

目的探讨微孔腹腔镜无异物胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对生活质量的影响。方法40例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采取微孔腹腔镜无异物胆囊切除术治疗,对照组采取常规腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况、疼痛评分、切口美观满意度评分、生活质量评分。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后下床活动时间(7.95±1.54)h、术后排气时间(12.75±2.10)h短于对照组的(11.20±4.36)、(16.80±4.75)h,住院费用(1.42±0.13)万元少于对照组的(1.80±0.80)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.51)分、切口美观满意度评分(1.00±0.00)分低于对照组的(4.75±0.97)、(1.60±0.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后躯体、心理、角色以及社会评分分别为(94.60±1.82)、(94.80±1.91)、(93.10±2.40)、(93.30±3.34)分,高于对照组的(87.60±3.14)、(86.45±3.74)、(86.05±3.00)、(84.70±4.08)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无胆漏、出血、切口感染等并发症发生。结论微孔腹腔镜无异物胆囊切除术治疗胆囊结石的美容效果良好,体内不残留异物,术后康复时间短,费用低廉,对患者生活质量的改善有积极作用,适合临床推广应用。

荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用价值评估

分析荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用价值。方法 选取我院2023年5月~2024年5月期间采取腹腔镜复杂胆囊切除术治疗的患者90例作为实验对象,对照组采取常规手术,实验组采取荧光胆道显影下的切除术,分析荧光胆道显影的应用效果。结果 实验组患者手术平均时间、术后下床活动时间、平均住院时间、手术出血量等指标均低于对照组,P<0.05。实验组患者术后并发症发病率低于对照组,P<0.05。实验组患者术后血清相关指标均低于对照组,P<0.05。实验组患者术后生活质量评分高于对照组,P<0.05。实验组患者手术治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论 通过荧光胆道显影配合腹腔镜复杂胆囊切除术治疗,患者预后得到有效的保障,手术治疗效果大幅度提升,促进患者机体康复,荧光胆道显影对保障手术治疗安全性和有效性有重要意义。