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吞咽荧光透视检查对加味地黄饮子治疗卒中后吞咽障碍的疗效评价 被引量:7
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作者 陈妙 赵娜 +3 位作者 周荣 胡万华 黄建平 余梅 《中国现代医生》 2018年第35期32-36,共5页
目的观察加味地黄饮子联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的安全性和有效性。方法 2015年7月~2017年12月纳入70例卒中后吞咽障碍患者并将其随机分为对照组30例和中药组40例。对照组予吞咽训练,中药组在此基础上用加味地黄饮子,运用吞咽荧... 目的观察加味地黄饮子联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的安全性和有效性。方法 2015年7月~2017年12月纳入70例卒中后吞咽障碍患者并将其随机分为对照组30例和中药组40例。对照组予吞咽训练,中药组在此基础上用加味地黄饮子,运用吞咽荧光透视检查联合吞咽功能分级量表对疗效进行评价。结果中药组临床疗效总有效率为85.0%,对照组为63.3%,中药组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后中药组较对照组的吞咽功能分级量表评分以及VFSS评分在口腔期及总分上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味地黄饮子安全、有效,是治疗脑卒中后吞咽障碍行之有效的特色疗法;综合治疗方案更具优势,对吞咽功能有明显改善作用。 展开更多
关键词 吞咽荧光透视检查 加味地黄饮子 脑卒中 吞咽障碍
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基于吞咽X线荧光透视检查评价针对性强化吞咽训练对脑干梗死后吞咽障碍的影响 被引量:4
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作者 茅慧雯 李艳 +6 位作者 刘景隆 陈妍 陈烨 刘靓 汪燕 沈花 权帅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期69-71,共3页
目的通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效。方法收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并... 目的通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效。方法收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并进行有针对性的强化吞咽训练,共治疗6 w。治疗前后通过洼田饮水试验、吞咽障碍程度评分标准(VGF)总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分变化等评定其吞咽障碍改善情况。结果经过6 w的系统强化的康复治疗,40例患者的洼田饮水试验筛查结果、VGF总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分均较各自治疗前有显著改善(P<0.05)。结论在脑干梗死后吞咽障碍的评估和治疗中,VFSS可以精准评估,明确问题关键,指导临床有针对性地采用康复措施,从而获得很好的临床疗效。 展开更多
关键词 脑干梗死 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查
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吞咽障碍患者特征性表现与吞咽X线荧光透视检查的对应关系 被引量:4
3
作者 郭钢花 李哲 +3 位作者 关晨霞 乐琳 李颖 郭君 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2011年第1期32-35,共4页
目的探讨吞咽障碍患者特征性临床表现与吞咽X线荧光透视检查(VFSS)观察所见的对应关系。方法收集2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院康复中心收治的120例吞咽障碍患者,分别对其进行1ml液态,10ml液态,10m1糊状,1/4块固体... 目的探讨吞咽障碍患者特征性临床表现与吞咽X线荧光透视检查(VFSS)观察所见的对应关系。方法收集2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院康复中心收治的120例吞咽障碍患者,分别对其进行1ml液态,10ml液态,10m1糊状,1/4块固体食物(包钡蛋糕食10cm^3)4种食物质地的测试,完成临床评定和VFSS,总结吞咽障碍患者特征性表现与VFSS观察所见障碍点对应关系。结果评定吞咽功能所选择的食物应为10ml液体或10cm^3固体,120例患者共进行460次吞咽,在口腔期和咽期特征性的临床表现与吞咽X线荧光透视检查所见r值在0.645—0.804,P〈0.01,呈显著相关性。结论吞咽障碍患者特征性表现与VFSS有着一定的对应规律,此规律能更简捷、准确、安全地判断患者吞咽障碍的产生原因。 展开更多
关键词 对应关系 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查
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吞咽荧光透视造影检查对帕金森病吞咽障碍的诊断及临床意义 被引量:10
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作者 黄梦 杜丽洁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第7期962-966,共5页
目的分析帕金森病(PD)吞咽障碍的影像学特点,并探讨PD病人年龄、性别、病程及Hoehn-Yahr(H&Y)分级对吞咽障碍的影响。方法对66例PD病人分别行洼田饮水试验和吞咽荧光透视造影检查(VFSS),用Hoehn-Yahr量表对PD的疾病严重程度进行分级... 目的分析帕金森病(PD)吞咽障碍的影像学特点,并探讨PD病人年龄、性别、病程及Hoehn-Yahr(H&Y)分级对吞咽障碍的影响。方法对66例PD病人分别行洼田饮水试验和吞咽荧光透视造影检查(VFSS),用Hoehn-Yahr量表对PD的疾病严重程度进行分级,根据VFSS结果将病人进行分组,按是否存在吞咽障碍分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,吞咽障碍组又以是否发生误吸分为误吸组和非误吸组,分别对组间病人的年龄、性别、病程及H&Y分级与吞咽障碍及误吸的关系进行分析。结果 VFSS检查出现会厌谿滞留33例,梨状窝滞留19例,喉上抬异常23例,环咽肌的开放不足或不开放2例,咽通过时间延长4例,重复吞咽29例及误吸23例。在年龄、性别及病程方面,吞咽障碍组与非吞咽障碍组、误吸组与非误吸组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在H&Y分级方面,吞咽障碍组与非吞咽障碍组、误吸组与非误吸组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。洼田饮水试验和VFSS对PD吞咽障碍的检出率分别是12.1%、65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);洼田饮水试验和VFSS对PD误吸的检出率分别是34.8%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD病人存在隐匿性误吸;PD病人咽期存在多种形式的吞咽障碍,会厌谿滞留、喉上抬异常及重复吞咽为常见表现;H&Y分级与PD病人的吞咽障碍及误吸的发生有一定的关联,H&Y分级越高,PD病人出现吞咽障碍及误吸的可能性越高;年龄、性别及病程与PD病人的吞咽障碍及误吸的发生没有确切的关联性。 展开更多
关键词 帕金森病 吞咽障碍 吞咽荧光透视造影检查 误吸 Hoehn-Yahr分级
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电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的电视荧光透视研究 被引量:12
5
作者 杨海芳 李小霞 王婷 《广州中医药大学学报》 CAS 2011年第3期239-242,共4页
【目的】比较电针联合康复训练治疗与单纯康复训练治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的影响,评价电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。【方法】采用随机盲法对照试验,将70例患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。试验组接受3周电... 【目的】比较电针联合康复训练治疗与单纯康复训练治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的影响,评价电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。【方法】采用随机盲法对照试验,将70例患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。试验组接受3周电针联合康复训练治疗,对照组单纯接受康复训练治疗。以电视荧光吞咽功能研究(the videofluoroscophicswallowing study,VFSS)作为疗效标准,比较2组的疗效情况。【结果】(1)治疗后2组患者VFSS评分中的总分、口腔期分值、咽期分值及误咽分值均较治疗前明显上升,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。2组治疗前后VFSS评分总分、口腔期分值、咽期分值及误咽分值的差值比较,差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05),表明试验组的VFSS评分总分、口腔期分值、咽期分值及误咽分值均较对照组上升明显。(2)无论是不含脑干损伤患者还是含脑干损伤患者,试验组治疗后VFSS评分的总分分值及咽期分值升高均较对照组明显,差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);而口腔期分值差异均无显著性意义(P>0.05)。在误咽分值方面,不含脑干损伤患者中,试验组治疗后误咽分值升高与对照组比较差异不明显(P>0.05);而含脑干损伤患者中,试验组治疗后误咽分值升高较对照组明显,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效优于单纯康复训练治疗。 展开更多
关键词 脑卒中/针灸疗法 中风/针灸疗法 吞咽障碍/针灸疗法 电视荧光透视检查 吞咽功能康复训练
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洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值 被引量:1
6
作者 林书阳 陈妙 +2 位作者 周荣 黄祖秀 胡万华 《中国现代医生》 2022年第31期25-30,共6页
目的探讨洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的92例神经性吞咽障碍患者的临床资料,根据患者是否发生营养不良... 目的探讨洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的92例神经性吞咽障碍患者的临床资料,根据患者是否发生营养不良将其分为发生组(n=24)和未发生组(n=68)。比较两组患者的洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分和临床特征,采用Logistic回归分析探讨影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的价值。结果随访1个月,共有24例患者发生营养不良,营养不良发生率26.09%。发生组患者的洼田吞咽功能评分高于未发生组,荧光吞咽透视检查评分低于未发生组(P<0.05)。发生组患者的体质量指数<18.5kg/m^(2)、饮食≤正常1/2、意识障碍患者的构成比及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食状况、意识障碍、NIHSS评分、洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均是影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的最佳截断值分别为2.73分、4.12分,敏感度分别为87.50%、79.17%,特异性分别为76.47%、85.29%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.800,0.835,二者联合预测的AUC为0.851,敏感度和特异性分别为79.17%和97.06%。结论神经性吞咽障碍营养不良患者的洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均发生异常变化,二者可作为预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的敏感指标。 展开更多
关键词 洼田吞咽功能评分 荧光吞咽透视检查评分 神经性吞咽障碍 营养不良
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卒中后吞咽障碍荧光透视与临床吞咽功能的相关性 被引量:7
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作者 陈妙 余梅 +2 位作者 黄建平 朱文宗 支英豪 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第12期643-649,共7页
目的:探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查(VFSS)所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者,选择性应用4种不同质地的食物进行测试,分别... 目的:探讨吞咽障碍患者的临床表现与吞咽荧光透视检查(VFSS)所示结构和功能的相关性。方法连续收集2012年6月—2014年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的56例卒中后吞咽障碍患者,选择性应用4种不同质地的食物进行测试,分别完成临床吞咽功能评估和VFSS检查,并用SPSS 20.0统计软件对该两种方法的各项观察指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果临床表现与VFSS检查的点对应关系在口腔期有口内食物残留与口唇闭合异常(95%CI:1.430~101.468,P=0.022);软腭上抬差与口腔食物残留(95%CI:1.476~102.033,P=0.020);分次吞咽与口通过时间延长(95%CI:2.616~182.897,P=0.004);舌运动障碍及软腭上抬差与食团形成障碍(95%CI分别为1.468~50.795、1.220~13.825,P值分别为0.017、0.023);食物口角漏出、咽下困难与食团从舌根掉落会厌或气管(95%CI分别为1.146~125.459、1.657~174.400,P值分别为0.038、0.017)。在咽期主要有咽反射减弱与喉上抬程度弱(95%CI:1.150~92.815,P=0.037);咽下困难、吞咽延迟与吞咽反射启动触发时间长(95%CI分别为2.123~37.770、1.233~114.176,P值分别为0.003、0.032);分次吞咽、用力吞咽、哽噎感以及喉上抬差与咽期通过时间长(95%CI分别为1.619~223.316、1.061~31.445、2.834~132.707,P值分别为0.019、0.042、0.003);咽下困难与环咽肌开放不全(95%CI:1.037~24.115,P=0.045);喉上抬程度弱、咽部异物感、吞咽后呛咳与会厌谷或梨状窝滞留或残留(95%CI分别为1.046~13.685、1.116~87.741,P值分别为0.043、0.040);吞咽过程中咳嗽、进食呛咳与误吸(95%CI分别为0.010~0.921、0.037~0.826,P值分别为0.042、0.028)等,均存在明显相关性。结论某些临床症状表现与VFSS检查发现的吞咽功能异常密切相关,借助该规律可更简捷、安全地判断患者吞咽障碍程度及类型,为不能接受VFSS检查的卒中后吞咽障碍患者进行康复治疗作指导。 展开更多
关键词 卒中 吞咽困难 LOGISTIC回归分析 荧光透视检查
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VFSS咽期异常表现与误吸的相关性分析 被引量:2
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作者 郭雅柔 杜丽洁 郭玲彤 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期162-166,共5页
目的:基于吞咽X线荧光透视造影检查(VFSS)分析咽期异常表现与误吸的关系,旨在为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析261例吞咽功能紊乱患者的VFSS动态录像,记录每例患者有无误吸以及吞咽反射启动延迟、喉上抬速度减慢和幅度不足、环咽肌... 目的:基于吞咽X线荧光透视造影检查(VFSS)分析咽期异常表现与误吸的关系,旨在为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析261例吞咽功能紊乱患者的VFSS动态录像,记录每例患者有无误吸以及吞咽反射启动延迟、喉上抬速度减慢和幅度不足、环咽肌开放不良、软腭与咽后壁之间闭合不良、梨状窝对比剂滞留和会厌谿对比剂滞留这7项咽期异常表现。将上述7个征象纳入多因素logistic回归分析,探讨各征象与误吸的相关性。结果:Logistic回归分析显示吞咽反射启动延迟(OR=6.666,P<0.05)、喉上抬幅度不足(OR=3.682,P<0.05)、喉上抬速度减慢(OR=8.743,P<0.05)、环咽肌开放不良(OR=15.363,P<0.05)和梨状窝对比剂滞留(OR=4.186,P<0.05)是发生误吸的危险因素。结论:VFSS不仅能直观观察误吸的各种表现形式,还能有效预测患者是否有发生误吸的倾向。 展开更多
关键词 吞咽功能障碍 误吸 吞咽X线荧光透视检查 危险因素
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软式喉内窥镜结合染料试验在卒中后隐性误吸中的应用 被引量:6
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作者 周慧 巩尊科 +3 位作者 田耕润 顾成晨 王世雁 王蜜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期231-237,共7页
目的探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果... 目的探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果。结果FEES误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=7.000,P<0.05)。FEES对于进食液体食物时误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=4.000,P<0.05);两种方法对于进食糊状(κ=0.941,P<0.001)及固体食物(κ=0.779,P<0.001)时一致性很好。两种方法食物残留部位一致性较好(κ=0.818,P<0.001);3种食物类型残留部位一致性均很好(κ≥0.862,P<0.001)。两种方法对于3种食物类型Rosenbek渗漏-误吸量表评分均无显著性差异(Z<0.667,P>0.05)。结论FEES结合染料试验可用于评估卒中后隐性误吸。 展开更多
关键词 吞咽障碍 软式喉内窥镜 透视荧光吞咽检查 隐性误吸 咽收缩运动
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电视透视吞咽检查指导吞咽障碍康复治疗的疗效观察 被引量:23
10
作者 郭钢花 李哲 +3 位作者 关晨霞 苏慈宁 乐琳 李颖 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期22-25,共4页
目的探讨电视透视吞咽检查(VFSS)指导脑卒中后吞咽障碍康复治疗的应用价值。方法将80例吞咽障碍患者随机分为治疗组及对照组,2组患者人院第1天及第28天进行VFSS检查,治疗组另外每周进行1次VFSS检查。2组均接受常规肢体运动功能训练... 目的探讨电视透视吞咽检查(VFSS)指导脑卒中后吞咽障碍康复治疗的应用价值。方法将80例吞咽障碍患者随机分为治疗组及对照组,2组患者人院第1天及第28天进行VFSS检查,治疗组另外每周进行1次VFSS检查。2组均接受常规肢体运动功能训练,对照组患者根据第1次VFSS检查结果选择相应训练方法及冰刺激;治疗组除给予冰刺激外,还根据每周VFSS检查结果选择对应训练方法。于治疗4周后采用饮水试验分级、吞咽障碍分级及VFSS对患者治疗前后吞咽功能进行评定。结果治疗组患者根据每周VFSS检查结果及时调整治疗方案,第2、3、4周时调整治疗方案的患者比例分别为20.6%、40.7%和15.8%。2组患者治疗前饮水试验分级:吞咽障碍分级及VFSS检查结果比较,组间差异均无统计学意义(P〉0.05);经相应治疗后,发现2组患者饮水试验分级、吞咽障碍分级及碘剂口、咽通过时间均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P〈0.05),并且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较。组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用连续VFSS指导吞咽障碍康复训练具有治疗针对性强、疗效好等优点,可进一步改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,疗效明显优于传统吞咽康复治疗。 展开更多
关键词 X线荧光透视检查 吞咽障碍 脑卒中
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脑卒中急性期吞咽障碍的临床影像评价 被引量:11
11
作者 李爱东 周国强 +3 位作者 张志 黄宗青 刘洪涛 张娟 《中国康复》 2010年第3期176-178,共3页
目的:探讨脑卒中急性期吞咽障碍的临床及影像学检查的表现,分析脑卒中部位与吞咽障碍发生类型的关系。方法:首次发病的急性脑卒中患者62例,根据不同病变部位分为单侧大脑半球组、双侧大脑半球组、脑干与小脑组及多发性卒中组。入院后3d... 目的:探讨脑卒中急性期吞咽障碍的临床及影像学检查的表现,分析脑卒中部位与吞咽障碍发生类型的关系。方法:首次发病的急性脑卒中患者62例,根据不同病变部位分为单侧大脑半球组、双侧大脑半球组、脑干与小脑组及多发性卒中组。入院后3d内完成临床吞咽功能评估;入院7d进行吞咽X线荧光透视检查(VFSS);记录分析吞咽障碍的类型和脑卒中的病变部位。结果:入院3d内临床吞咽评定4组患者中有29例(46.8%)存在吞咽困难,其中脑干及小脑组发生吞咽困难的百分率明显高于其他组(P<0.05);于7d时VFSS检测11例能完成,其中单侧大脑半球组3例、双侧大脑半球组2例,多出现口腔期困难;脑干及小脑组2例,多出现咽期困难;多发卒中组4例,口腔期和咽期均受影响。吞咽异常表现类型为唇闭合无力、舌运动减弱、误吸及环咽肌功能不全、吞咽反射延迟、喉上抬差、会厌谷和/或梨状窝滞留、喉渗透等。结论:脑卒中后吞咽障碍的临床评定可明确吞咽口阶段的生理状态,VFSS可明确咽阶段及有无误吸。为避免吞咽困难所致的并发症及预防或治疗吞咽困难,需尽早完成吞咽评定,且可以节省患者总体费用及加快改善预后。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 临床评估 吞咽X线荧光透视检查
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导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效观察 被引量:10
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作者 张百祥 华何柳 +2 位作者 王秀玲 刘娟 王晓洁 《中国医药指南》 2016年第34期8-10,共3页
目的观察导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法研究组为35例经吞咽X线荧光透视检查(VFSS)确诊的神经源性环咽肌失弛缓症患者,施行环咽肌球囊扩张术,扩张工具为16号导尿管,辅以吞咽功能训练及吞咽肌低频... 目的观察导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法研究组为35例经吞咽X线荧光透视检查(VFSS)确诊的神经源性环咽肌失弛缓症患者,施行环咽肌球囊扩张术,扩张工具为16号导尿管,辅以吞咽功能训练及吞咽肌低频电刺激。对照组为此前住院未曾进行扩张治疗的31例神经源性环咽肌失弛缓症患者,仅行吞咽训练及电刺激。观察指标为经口进食人数、临床吞咽功能评分、VFSS吞咽障碍程度评分。截取两组治疗前和治疗6周后的评估数据,使用SPSS19.0进行统计学分析。结果治疗后研究组恢复经口进食人数26例(74.29%),对照组恢复8例(25.81%),P=0.000,差异有统计学意义;临床吞咽功能评分研究组改善明显(P<0.01),而对照组无改善(P>0.05);VFSS吞咽障碍评分结果,治疗后研究组评分全面性提高(口腔期P<0.01,咽部期P<0.01,误咽P<0.01,总分P<0.01),优于对照组(口腔期P<0.05,咽部期P<0.01,误咽P>0.05,总分P>0.05)。结论导尿管球囊扩张术是治疗神经源性环咽肌失弛缓症的良好方法,常规治疗对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍效果不佳。 展开更多
关键词 吞咽障碍 环咽肌失弛缓症 球囊扩张术 吞咽X线荧光透视检查
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泛影葡胺吞咽造影评定卒中后吞咽障碍的临床观察 被引量:4
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作者 司马振奋 许小峰 +2 位作者 冯玲 茹文亚 陶小英 《医学研究杂志》 2014年第9期111-113,共3页
目的探讨一种安全有效的评定卒中后吞咽功能障碍的方法。方法采用20%泛影葡胺液调制液态及糊状造影剂,对40例卒中后吞咽障碍患者进行吞咽造影评定,分析影像学表现以得出吞咽障碍类型,并据此提供有针对性的个体化治疗方案以指导吞咽功能... 目的探讨一种安全有效的评定卒中后吞咽功能障碍的方法。方法采用20%泛影葡胺液调制液态及糊状造影剂,对40例卒中后吞咽障碍患者进行吞咽造影评定,分析影像学表现以得出吞咽障碍类型,并据此提供有针对性的个体化治疗方案以指导吞咽功能训练。结果 40例患者均能清晰观察到整个吞咽过程,显示出口腔期及咽期的滞留、残留、渗透、误吸及清除情况等,并且2种不同形态的造影剂在显示误吸方面比较存在统计学差异(P<0.05);在评定后接受个体化吞咽训练2周,40例患者的吞咽功能改善,其总有效率达72.5%,且均未发生与造影相关的并发症。结论泛影葡胺吞咽造影检查能安全有效地评定卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,指导吞咽训练及患者的饮食方式。 展开更多
关键词 吞咽X线荧光透视检查 泛影葡胺 卒中后吞咽障碍
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老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析 被引量:10
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作者 黄宗青 李爱东 +3 位作者 肖剑伟 张志 张娟 周国强 《国际医药卫生导报》 2013年第19期2960-2963,共4页
目的 探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎(SAP)的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法 对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查(VFSS... 目的 探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎(SAP)的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法 对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查(VFSS),通过VFSS确定患者有无隐性误吸及其发生率,对隐性与显性误吸患者发生SAP的情况进行比较,分析隐性误吸与SAP的关系.结果 完成VFSS的100例老年患者中,发生误吸46例,其中显性误吸19例,隐性误吸27例,隐性误吸占误吸病例的58.7%; 27例隐性误吸患者的平均年龄为(73.2±5.1)岁,19例显性误吸患者平均为(64.1±4.6)岁,发生隐性误吸的患者年龄高于显性患者;隐性误吸患者74.1%有SAP,而显性误吸患者36.8%有SAP,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死隐性误吸随年龄增长而增加;隐性误吸比显性误吸更易发生SAP,可能是老年脑梗死SAP的独立危险因素.建议对老年脑梗死早期进行VFSS,及时发现隐性误吸. 展开更多
关键词 老年脑梗死 隐性误吸 卒中相关性肺炎(SAP) 吞咽电视荧光透视检查(VFSS)
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脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗分析 被引量:3
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作者 杨海芳 王素愫 陈红霞 《中国现代医药杂志》 2007年第5期50-52,共3页
目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果。方法选择脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症。病例1单纯采用神经肌肉电刺激治疗,而病例2在神经肌肉电刺激的基础上加用... 目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果。方法选择脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症。病例1单纯采用神经肌肉电刺激治疗,而病例2在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术。结果经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放。结论球囊扩张术对于脑卒中引起的环咽肌失弛缓症并非必要,可通过咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查 球囊扩张术 神经肌肉电刺激
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口咽性吞咽困难的诊断和治疗现状 被引量:1
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作者 孙菁 《国外医学(消化系疾病分册)》 2001年第2期67-70,共4页
口咽性吞咽困难是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏及对本病的认识不足,临床医师难以对本病作出准确的诊断及给予适当的治疗。近年来,随着许多新技术的发展与应用,口咽性吞咽困难的诊断与治疗有了很大的发展,疗效也显著改善。本文... 口咽性吞咽困难是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏及对本病的认识不足,临床医师难以对本病作出准确的诊断及给予适当的治疗。近年来,随着许多新技术的发展与应用,口咽性吞咽困难的诊断与治疗有了很大的发展,疗效也显著改善。本文综述了口咽性吞咽困难的诊断方法与治疗现状。 展开更多
关键词 口咽性吞咽困难 食管固态测压检查 诊断 治疗 电影荧光透视检查
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脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性
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作者 曾雪伟 陈兴明 《佛山科学技术学院学报(自然科学版)》 CAS 2022年第1期68-72,共5页
目的探讨分析脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性。方法选择我院收治的70例吞咽困难的脑卒中住院患者,收治时间为2017年3月至2020年10月期间,所有患者均接受临床表现评估以及吞咽X线荧光透视检查,并对两者相关性进... 目的探讨分析脑卒中患者吞咽困难影像学异常表现与其临床表现的相关性。方法选择我院收治的70例吞咽困难的脑卒中住院患者,收治时间为2017年3月至2020年10月期间,所有患者均接受临床表现评估以及吞咽X线荧光透视检查,并对两者相关性进行探讨和分析。结果70例患者中唇闭合异常10例,舌运障碍9例,软腭运动障碍10例,咽蠕动减弱8例,声门关闭不全4例,环咽肌打开异常10例,会厌返折不全10例,以及误吸9例;经过单因素及多因素分析结果显示,食物口角露出与唇闭合异常影像表现相关,构音障碍及舌肌无力与舌运障碍影像表现相关,构音障碍与软腭运动障碍影像表现相关,进食呛咳与声门关闭不全影像表现相关,用力吞咽、进食后嗓音变化与环咽肌打开异常影像表现相关,喉上抬差、咽反射减弱与会厌返折不全影像表现相关,进食呛咳与误吸影像表现相关(P<0.05)。结论脑卒中患者的吞咽困难影响异常表现与患者在临床上的部分表现存在极为密切的相关性,因此对脑卒中患者加强吞咽X线荧光透视检查,对于预防和干预患者临床表现及加强患者临床吞咽困难治疗效果明显。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 吞咽X线荧光透视检查 Logistic多因素分析
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2例脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗体会
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作者 申永涛 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第11期1777-1778,共2页
目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果。方法选择脑外伤及脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症。2例在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术。结果经治疗后,2例... 目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果。方法选择脑外伤及脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症。2例在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术。结果经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放。结论球囊扩张术能有效缓解脑卒中引起的环咽肌失弛缓症,配合神经肌肉电刺激恢复咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放。 展开更多
关键词 环咽肌 失弛缓症 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查 球囊扩张术 神经肌肉电刺激
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舌压抗阻反馈训练系统联合球囊扩张术在环咽肌失弛缓症治疗上的疗效观察 被引量:25
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作者 王珊珊 顾莹 +3 位作者 苗莉莉 刘敏 王晓娜 张春华 《中国康复》 2020年第1期31-34,共4页
目的:研究舌压抗阻反馈训练系统联合球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症的疗效。方法:将环咽肌失弛缓患者30例,随机分为舌压抗阻反馈训练组、球囊扩张组以及联合组,每组10例。3组患者均予神经科药物治疗和常规吞咽功能障碍康复训练,包括冷刺... 目的:研究舌压抗阻反馈训练系统联合球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症的疗效。方法:将环咽肌失弛缓患者30例,随机分为舌压抗阻反馈训练组、球囊扩张组以及联合组,每组10例。3组患者均予神经科药物治疗和常规吞咽功能障碍康复训练,包括冷刺激以及吞咽肌肉相关训练,门德尔松法为主的吞咽训练手段等。舌压抗阻组在此基础上应用IOPI舌压抗阻训练系统给予舌压抗阻反馈训练;球囊扩张组予以球囊扩张术,联合组予以舌压抗阻训练联合球囊扩张训练。以吞咽X线荧光透视检查(VFSS)、功能性经口进食量表(FOIS)评分做为评估手段,在治疗前以及治疗后作出功能评价,同时评估其进食方式的改变。结果:治疗后,3组患者VFSS及FOIS评分与治疗前比较均明显升高(均P<0.05);治疗后,联合组VFSS评分、FOIS评分均高于舌压组以及球囊扩张组(均P<0.05),球囊扩张组VFSS评分以及FOIS评分高于舌压组(P<0.05)。治疗后,联合组、舌压组和球囊扩张组患者治疗后经口进食比例均显著高于治疗前(均P<0.05),联合组与球囊扩张组比较差异无统计学意义,2组经口进食比例均明显高于舌压组(均P<0.05)。结论:舌压抗阻反馈训练联合球囊扩张可以改善环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 舌压抗阻反馈训练 环咽肌失弛缓 吞咽X线荧光透视检查 功能性经口进食量表
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清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响 被引量:6
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作者 张超 潘平康 +1 位作者 王晓玲 陈亮 《世界中西医结合杂志》 2022年第8期1644-1648,共5页
目的探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者... 目的探讨清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹痰热腑实证患者吞咽功能康复的影响。方法选取2017年7月—2019年6月期间在安康市中医医院住院治疗的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者110例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,每组各55例。对照组在缺血性脑卒中的规范化治疗基础上给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热通腑汤治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医症状体征评分(舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干、腹胀)、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及吞咽X线荧光透视检查(Video Tluoroscopic Swallowing Study,VFSS)结果改善情况,记录两组患者不良反应情况,并对比两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后观察组总有效率83.64%(46/55)明显高于对照组58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月后舌强语謇、饮水发呛、痰多或咳痰、便秘便干及腹胀评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组主要症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验评分、SSA量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组洼田饮水试验评分、SSA量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后造影剂通过口腔时间和造影剂通过咽喉时间均较治疗前明显降低,VFSS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组造影剂通过口腔时间和造影剂通过咽喉时间明显低于对照组,VFSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论自拟清热通腑汤联合吞咽康复训练对急性缺血性脑卒中后真性球麻痹(痰热腑实证)的治疗效果确切,能够显著改善患者吞咽功能,缓解局部临床症状,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 真性球麻痹 痰热腑实证 清热通腑汤 吞咽康复训练 洼田饮水试验 吞咽X线荧光透视检查
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