妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy．PUPPP）临床上少见。现将我科诊治的1例报告如下。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例报告

1病历摘要 1．1一般资料：患者23岁，孕1产0，因孕9月余，下腹部剧烈瘙痒4d前来就诊。患者平素月经规律，末次月经2012年1月1日，预产期2012年10月8日，孕期产检数次无异常，4天前无明显诱因腹部痒，尤以夜间遇热后加重，影响睡眠，

从治未病理念探讨丘疹性荨麻疹的中医防治

丘疹性荨麻疹是一种儿童常见的,主要由蚊子、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬后引起的超敏反应性疾病。该病伴随的瘙痒,不仅影响患者睡眠,诱发的皮损及反复搔抓又会导致皮肤糜烂,甚至继发感染,严重影响儿童健康,且在门诊中所占比例较大,故对该病的防治工作极其重要。中医药防治丘疹性荨麻疹有诸多特色之处,笔者通过观察总结,发现对于该病的防治可从未病先防、既病防变、瘥后防复的中医治未病理念入手,纠正患者特禀质体质的病理状态。本文首先介绍丘疹性荨麻疹的发病病机及易感人群,分析如何通过未病先防、既病防变、瘥后防复的中医理论来防治该病,并通过典型案例,介绍如何使用中医手段治疗并预防,最后总结该病提前预防才是避免发生的关键,防不胜防的情况下,辨证使用中医中药,可内服外用结合,可内治外治结合,对于疾病缓解、减少复发具有重要意义。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块21例临床分析

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块（pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy,PUPPP）1979年由Lawley等首先命名，是一种病因不明，而与妊娠有关的慢性炎症性皮肤病。其临床上有一些特殊的表现．易被误诊。由于本病的诊断病名甚多．易引起诊断上的混乱。我科从2006年起共诊治此类患者21例，本文就临床诊治闻题进行探讨。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块32例危险因素及对胎儿的影响

目的探讨妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块(PUPPP)的病因及其对新生儿的影响。方法选取PUPPP患者32例和正常孕妇60例,比较其血清IgA,IgM和IgG水平;同时比较新生儿体重、男婴出生率及婴儿湿疹患病率。结果两组孕妇的血清IgA,IgM和IgG水平相当;两组男婴出生率差异也不明显;以上差异均无统计学意义(P均>0.05);患病组新生儿体重均高于对照组(P<0.05);另外,患病组婴儿湿疹患病率(37.50%)也高于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PUPPP发病可能同胎儿体重相关,但与胎儿性别无关;其有可能也促进了婴儿湿疹的发生。

双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块1例

患者女,23岁,双胎妊娠37周余。妊娠29周时全身起皮疹伴剧痒。皮疹首发于腹部妊娠纹处,逐渐累及腹部、臀部、后腰部、四肢和额部。皮肤科情况为腹部、臀部、后腰部、四肢和额部散在或融合的红色丘疹、斑块,腹部、大腿的部分丘疹、斑块伴有苍白晕。患者顺产,产后数小时内剧痒消失,产后10天内全身皮疹基本消退。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块是一种良性自愈性妊娠期发疹性皮肤病,主要发生于初产妇的妊娠晚期,皮损为1～3mm大小红丘疹,部分融合成荨麻疹样斑块,初发于腹部的特别是妊娠纹部位,此后很快波及大腿、臀及上臂等部位,伴剧烈瘙痒,外用皮质类固醇治疗有效。产后不久皮损可自行消退,再次妊娠不复发。本文结合文献就本病的临床表现、组织学改变、诊断、鉴别诊断以及发病机制等方面进行综述。

桂枝汤化裁治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块临床观察

目的:观察桂枝汤化裁治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(PUPPP)的临床疗效。方法:收集PUPPP患者42例,随机分为中药组和对照组各21例,中药组给予桂枝汤随证化裁内服外敷,对照组外用皮质类固醇激素、炉甘石洗剂,必要时加服抗组胺药。结果:中药组治疗第3天、第7天有效率分别为66.67%和95.24%,对照组分别为71.43%和100%,2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。但产前复发率、治疗时间比较,中药组均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组均产出正常胎儿,母子无异常,无不良反应。结论:桂枝汤化裁治疗PUPPP与传统西药治疗方案比较,起效快慢、总体疗效相当,总体治疗用时短,能较快缓解病情,复发率低,对促进胎产有较好效果。

2次早期妊娠发生妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块患者1例

妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块(PUPPP)皮损主要为红色风团样丘疹和斑块,另可有丘疱疹、水疱、靶形损害、环形和多环形风团,可融合成片。该病病因不清,主要累及初孕妇,多发生于妊娠末3个月,起病于腹部妊娠纹处。再次妊娠罕见复发,如复发,病情一般较轻。本院该例患者在一胎妊娠8周因“皮肤水肿性红斑、丘疹伴痒1 d”以“妊娠瘙痒性荨麻疹丘疹和斑块”至本科诊治,给予抗炎、抗过敏、降低血管通透性、止痒治疗。患者皮损消退后,至妊娠分娩未再出现类似皮损。二胎妊娠7+4周因“PUPPP”再次至本科治疗,给予上述治疗后,患者皮损再次消退,至第二次妊娠分娩未再出现类似皮损。

小柴胡汤加减治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)又称妊娠多形疹(polymorphic eruption of pregnancy,PEP),是病因尚未明确的妊娠期皮肤病,临床较为罕见。该病的西医治疗多推荐口服第一代抗组胺药物,严重时可采用短疗程泼尼松治疗。本文报道1例以小柴胡汤加减治疗为主的Ⅲ型PUPPP患者,以期为临床诊治提供思路。

基于伏气学说探讨丘疹性荨麻疹的中医治疗

荨麻疹属中医学瘾疹、水疥等范畴，现代医家囿于“风气相搏”、“热结不散”、“瘾疹多属脾”等说，多采祛风、利湿、清热、散瘀等治法，鲜有提及从伏邪而立法者。笔者经相关研究，基于丘疹性荨麻疹与伏邪的共性，从伏气立甘寒达热、辛凉导邪等法，常可明显提高疗效，现略陈于下。

自制皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹的临床研究

目的:运用中医治未病的理论,探讨将自制皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹作为"简、便、效、廉"的中医技术进行临床推广的可行性。方法:选择符合诊断标准的居住地为陆良的患儿2500例,随机分为两组,制作回访调查表,治疗组采用常规治疗,并应用自制皮康香囊,对照组采用常规治疗,对比使用自制皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹前后的发病情况,判断其预防效果及临床意义。结果:通过对大量回访调查结果的分析可见,昆虫叮咬为丘疹性荨麻疹主要的发病原因,对比运用自制皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹的前后情况,治疗组的复发率为23.8%,对照组的复发率为78.2%,治疗组的复发率显著低于对照组。结论:为积极开拓中医特色预防保健服务项目,有力推动"治未病"预防保健服务的发展,我们运用"简、便、效、廉"的理念,自制皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹,使用方便,安全经济,在广大农村和居住条件较差的地方,该法不失为一种较为理想的预防本病的良方,有作为中医适宜技术推广运用的意义。

具有荨麻疹样皮损的其他疾病

荨麻疹是临床上常见的皮肤病,以反复发作的红斑、风团伴瘙痒为特征,也可出现呼吸道、胃肠道症状。除荨麻疹外,其他一些皮肤病或皮肤综合征也可表现为荨麻疹样皮损,易被误诊为尊麻疹,但抗组胺药物常规治疗无效。本文主要综述了色素性荨麻疹、大疱性类天疱疮、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块、荨麻疹性血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、嗜中性荨麻疹性皮病等具有荨麻疹样皮肤改变的皮肤病,为临床诊疗提供思路。

发疹性黄瘤病一例

临床资料患者,男,42岁。因躯干、四肢出现黄红色丘疹20天就诊。患者20天前无明显诱因臀部出现黄红色丘疹,皮损逐渐增多,累及四肢、背部、前胸,无明显自觉症状。曾诊断“湿疹”,“丘疹性荨麻疹”,予外用糖皮质激素等治疗,皮损未见明显消退。患者既往体健,无烟酒嗜好,否认糖尿病及其他慢性病史。家族成员中无高脂血症等病史。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块的临床表现及其对新生儿的影响

目的探讨妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块的临床表现及其对新生儿的影响。方法选择妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块患者50例作为观察组,同时选取同一时期的正常孕妇50作为对照组,观察观察组孕妇的临床表现,并比较两组孕妇血清IgA、IgM、IgG的水平及分娩新生儿体重与湿疹患病率。结果在孕28-36周间其发病率为72.0%,64.0%的患者皮疹范围除了腹部外,还包括大腿近端、胸部、背部等其他部位中一处,82.0%的患者出现中重度的瘙痒症状;观察组患者血清IgA、IgM、IgG水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组新生儿体重为（3 587±621）g明显高于对照组（3216±520）g,且观察组新生儿湿疹患病率38.0%明显高于对照组新生儿湿疹患病率22.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块主要会出现较为严重的瘙痒,皮疹范围出现在患者的腹部并累及躯干、臀部与大腿,会增加新生儿的体重与其湿疹的患病率。

双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块是一种病因不明, 而与妊娠有关的慢性炎症性皮肤病。本文报告一例双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。患者女,33岁,试管双胎妊娠,妊娠33+2周,全身红斑、丘疹伴瘙痒5天。皮肤科情况:全身皮肤可见泛发绿豆大小红斑、红色丘疹,可见散在抓痕,腹部可见大量线状红色妊娠纹,脐周未见受累。诊断:妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。

单纯性汗腺棘皮瘤1例

1病例摘要患者男,81岁。4年前患者左上臂屈侧出现红色丘疹,无自觉症状,未予重视,近2年来皮损逐渐向周围扩大,于2014年11月来我科就诊。患者既往体健,否认肿瘤病史,家族中无类似疾病患者。体格检查：患者一般情况佳,营养中等,发育良好,全身浅表淋巴结未触及增大,心脏、肺部、肝脏及脾脏均正常。皮肤科检查：左上臂屈侧一约2 cm×2 cm红色斑块,无破溃,皮损边缘较规则,

妊娠期和哺乳期皮肤病的安全用药

妊娠期和哺乳期均会出现皮肤瘙痒和皮疹等改变，有的皮肤病确与妊娠有关，如妊娠瘙痒症（妊娠期肝内胆汁淤积）、妊娠多形疹（妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹或斑块）、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性毛囊炎、疱疹样脓疱病、妊娠类天疱疮、妊娠线状IgM病等，但也不能忽视与妊娠无关的一般皮肤病，如疥疮、丘疹性荨麻疹等．