基于问卷调查探讨药事服务费的实施及互联网药事服务的前景

目的:了解民众对药事服务的相关看法,探讨我国药事服务费的实施及互联网药事服务的前景。方法:对来院就诊患者及其亲属进行药事服务费及互联网药事服务相关的问卷调查,问卷回收后对问卷回收情况、被调查者信息及答题情况进行统计。结果:被调查者中63.8%认为收取药事服务费是合理的,大多数人认为该费用主要由政府财政和医保承担,85.5%认为互联网药事服务是必要的,其服务内容包括网上售药、药师咨询、用药教育、中药代煎、药品配送等,尤其认为药师咨询最为必要。结论:门诊患者对药事服务的需求较高,且大多认同网上药事服务,但对其认识不一。设立药事服务费是顺应医药行业发展的必然趋势,相关部门还需进行足够的宣传和引导工作,提高民众对药事服务的认同度及对其费用的接受度;合理利用互联网优势,多元化提供药事服务,提高药学服务水平、促进合理用药。

药事服务费改革:内涵解析及政策选择

目的:在全国公立医院全面取消药品加成的新医改形势下,为我国药事服务费的改革提供政策选择。方法:对新医改以来药事服务费改革的现状及基本特征进行概述,通过对药事服务费内涵进行多元视角辨析,对药事服务费内涵进行了重新界定,提出针对药事服务费和临床药学服务费改革的破解之道。结果:新医改以来,关于设立药事服务费的理论探讨虽较多,但改革实践未出成果。药事服务费的内涵应细分,将"药事服务费"作为医院所提供的公共服务成本补偿内容,并另设"临床药学服务费",作为专业性技术服务成本补偿内容,根据服务性质的不同进行相应的政策设计。结论:建议将"药事服务费",作为一揽子费用,在医疗服务价格动态调整中解决;将"临床药学服务费"按照单独的项目,进行独立核定,纳入标准收费项目。同时,鼓励地方试点,将临床药学服务的收费纳入国家收费目录,并研究制订国家标准;调整药学人员的绩效管理模式,以推动药学学科的健康发展。

我国公立医院改革中设立药事服务费的SWOT分析

目的:探讨我国公立医院改革过程中设立药事服务费具备的优势和劣势以及外部环境带来的机遇和威胁。方法:运用管理学中的SWOT理论,对我国公立医院改革过程中设立药事服务费进行系统分析,并提出相应的意见和措施。结果:在我国公立医院改革过程中设立药事服务费虽不能完全解决公立医院亏损问题,但是能够在一定程度上缓解改革带来的诸多矛盾。因此,在我国公立医院改革中设立药事服务费势在必行。

我国药事服务费概念初探

目的:科学界定药事服务费概念和内涵。方法:通过文献调查法和网页搜索了解各国调剂费的实施经验,结合公立医院改革目标总结归纳我国药事服务费定义。结果和结论:药事服务费是医院药房和社会药店提供药品和药学服务收取的费用,包含药房运营成本和药师基本药学服务价值。设立药事服务费在医改背景下具有现实意义。

从药事服务费的收取原则探讨药事服务费的收取方法

为了降低病人药品支出费用和打破＂以药补医＂格局,新医改方案取消了药品加成,但由于要补偿医院因取消药品加成后的收入减少问题,正式提出增设药事服务费,然而,药事服务费到底应该如何收取尚在探讨中。

我国药事服务费项目设置分析

目的:分析药事服务费项目的界定,为我国开展相关调查,合理设定药事服务费提供依据。方法:通过文献法查找各国药事服务费项目的相关研究,并进行归纳分析。结果:国外药事服务费项目研究以美国最为系统和深入,其药事服务费项目主要分为技术性项目和经营性项目两类。结论和建议:我国药事服务费费可设定人员工资、药房经营和管理、药品分发和存储材料、技术性药学服务提供等项目。建议对医生和药师开展药事服务培训,并逐步扩展技术性药学服务项目。

我国药事服务费收取方式探讨

目的:探讨我国药事服务费收取模式。方法:通过文献法查找世界各国药事服务费收取方式的资料,并进行归纳分析。结果:世界上药事服务费的收取方式有多种,其中最典型的方式是按处方收取、按药品收取、按人次收取。结论:各国药事服务费收取方式对中国药事服务费的收取具有借鉴意义,建议中国药事服务费收取应遵循简便易行的原则并兼顾各方利益,采用按人次收费或按处方数量收费的方式。

我国实施“药事服务费”的可行性分析及实施策略

从药事服务实施的国际经验、医疗机构利益和医疗保险制度等方面论述了在我国设立药事服务费的可行性,并据此提出了分步实施、循序渐进,分类实施、科学制定,系统推进、全面配套等实施策略。

中国设立药事服务费的利益相关集团分析

2010年2月，卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确提出，改革公立医院补偿机制的主要举措，就是推进医药分开，改革以药补医机制。对公立医院由此减少的合理收入，将采取增设药事服务费等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。结合中国医疗改革的大背景，提出设立药事服务费具有其重要的战略意义。本文将对设立药事服务费的实施过程中的利益相关集团进行界定并加以分析，希望能对设立药事服务费制度的顺利实施提供参考意见。

我国医疗机构实施药事服务费的难点及应对策略

医疗卫生体制的改革一直是全球各国面临的难题,即使发达国家如美国亦无例外。改革开放以来,我国医疗卫生的发展取得一定成就,但医疗卫生体制仍弊端重重,医药卫生体制改革一直在不断推进。近年以来,药品零加成、降低医院药占比等在各省市逐步推进,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围,药事服务费引起社会民生的广泛关注。但药事服务费作为相对新兴的收费项目,在推行的过程中难免存在一些障碍。本文以笔者所在单位中国医院协会部分会员医院施行药事服务费为例,探讨药事服务费在收费方式、与医保的衔接,以及对医疗机构、医生、患者的影响等方面存在的问题及改进措施。

国外静脉用药集中调配相关药事服务费情况概述

由药学专业技术人员参与的静脉药物集中调配,为临床的合理安全用药提供了极大的帮助,如何体现静脉用药调配中心药学专业技术人员的工作价值,建立健全我国静脉用药调配中心药事服务收费标准是我们研究的方向。本文总结了美国、加拿大、澳大利亚、日本和我国台湾地区的经验,介绍了国外部分国家和地区静脉用药调配中心相关的药事服务费的支付方式、实施情况,以期为建立国内静脉用药调配中心药事服务费的收取提供参考。

医疗机构设立药事服务费问题研究

药事服务费是国际上通行的补偿药事成本和体现药师价值的一项收费项目。本研究的目的是明确我国药事服务费的概念、内涵和定位,阐明我国设立药事服务费的重要意义,探讨药事服务费收取的方式和水平。

我国医院药事服务费的科学量化探讨

目的探讨对我国医疗机构药事服务费科学量化的方法。方法通过文献调查和网页搜索获得药事服务费在我国提出的背景及国外收取药事服务费的状况,联系实际围绕药事服务费的内涵、收取方式、收费水平进行论述。结果药事服务费是向获得药学专业服务的患者收取的一项费用,其收费方式不是单一的,收费水平根据药事服务内容及其成本确定。结论药事服务费的科学量化,需要明确其涵义,结合实际确立合理易操作的收费方式,通过药事服务成本核算确定适宜的收费水平。

临床医生对药事服务费认知状况的调查分析

目的:调查临床医生对药事服务费的认知状况,为决策者制订药事服务费细则和方案提供科学依据。方法:自制调查问卷,采用普查的方法对新疆维吾尔自治区人民医院全院临床医生进行调查,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果:不同职称的临床医生对药事服务费政策和重要作用的认识程度差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的临床医生对各项问题的认知差异无统计学意义(P>0.05)。结论:职称高低影响对政策的认知,认知并不代表认可,现行的分配体制并未完全体现临床医生的劳动价值,药事服务费是临床医生和药师期待用来弥补其药事服务价值的重要项目。

模型量化的药事服务费测算方法初探

目前,对药事服务费的测算主要有四种观点:按医生级别收取、按药价一定比例收取、按服务的价值收取及按病种收取。但是这些方法的可操作性不高,为此本文提出了采用损失叠加法和成本法测算药事服务费的基本思路。

完善药事服务费增设的SWOT建议

目的:讨论现阶段增设药事服务费的政策。方法:应用战略规则分析法(SWOT法),就增设药事服务费内部环境所具有的优势与劣势和外部环境所面临的机会与威胁进行分析,探寻其可行性和执行策略。结果:增设药事服务费存在着不容忽视的障碍和挑战。结论:增设药事服务费要结合各地实际,探索科学有效的方法。

基于SWOT分析的公立医院药事服务费政策研究

目的:构建公立医院运行成本尤其是药事服务成本补偿机制。方法:运用SWOT分析法,对公立医院药事服务费政策优势与劣势、机会与威胁进行分析。结果:药事服务费政策具有体现临床药师劳务价值、合理补偿药事服务成本、促进药学服务能力提升、控制医药费用不合理增长等优势,同时面临催生某些不规范药学服务行为的劣势。药事服务费政策面临诸多机遇,如:宝贵的试点经验、药学服务项目和标准的确立、药品流通领域改革的正式启动,同时社会公众对药学服务认知程度偏低、药事服务成本与定价机制尚未建立等也成为威胁因素。结论:实施药事服务费政策是一项系统工程,需依靠政府、医院和社会共同推进。

增设药事服务费难以实现“医药分家”

药事服务费作为医疗卫生事业改革中出现的新生事物已经引起了社会的广泛关注,本文认为增设药事服务费无法根除医疗机构"以药养医"的补偿机制,无法根除药价虚高的顽疾,因此无法真正实现"医药分家"。

美国全国调剂成本研究对我国设立药事服务费的启示

目的:介绍美国全国调剂成本研究的结果。方法:文献检索以及述评。结果:对全美处方调剂成本构成,由Medicaid支付处方的调剂成本;城市和乡村药房的调剂成本;不同支付方的回款周期;初次调剂处方的调剂成本;各地区调剂成本的比较给出相应数据。结论:在我国药事服务费设立的过程中,药师组织应积极开展相应研究,为决策者提供参考。

药事管理与药事服务费探讨

为适应卫生部等五部委近日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,药事委员会应规范合理用药,确保增设药事服务费顺利实施。本文分析当前医院合理用药存在主要问题,并从规范药品质量管理、处方点评、采用综合措施降低门诊患者的用药失误、临床用药行为、使用基本药物等采取相应措施,使患者切实得到益处。