416所医院煎药室质量管理现状调研与影响因素分析

目的:了解医院煎药室质量管理现状及其影响因素,为下一步规范质量管理奠定基础。方法:以医院中药房及煎药室管理人员为调研对象,通过“问卷星”制作问卷,内容包括医院基本信息、煎药室开设情况及质量管理指标。从医院自身属性、煎药室质量管理中选出自变量进行Logistic回归,分析煎药室质量管理的影响因素。结果:416所医院参与了本次调查;共计321所医院开设煎药室;煎药室具备明确直属监管部门(P=0.04)、具备通风调温设施(P=0.00)、使用自动化煎药设备(P=0.04)等7个因素是煎药室开展质量管理的影响因素。结论:应进一步推动二级以下医院煎药室的开设工作;应注重全方位发展,建立并配备与其工作量相适宜的面积及员工数量,重视对员工资质及考核的监管,并配备适宜的自动化煎药设备等确保煎药的效率与质量;注重信息化创新与发展,重视标准化质量管理体系建设。

药品集中招标采购对医院药事管理的影响及对策

药事管理为医院日常管理工作的重要组成部分,旨在保障用药安全、提供经济性与合理性的药物,维持患者机体健康水平。药品集中招标采购是我国医疗体制改革的重要成果,通过集中招标采购药品以从源头上解决医疗贪腐问题,切实减轻患者的经济负担。自2019年4月开始试点至今,我国已经陆续开展7个批次的药物集中采购,国家组织集中采购药品目录日渐丰富。然而,随着药品集中招标采购轰轰烈烈的进行,医院药事管理面临的工作压力随之提高。分析药品集中招标采购对医院药事管理带来的影响并总结相应的对策不仅有助于提高医院药事管理效率,也可以为患者提供更为优质的药事服务。故文章从药品集中招标采购对医院药事管理的影响、针对不同影响的对策两方面进行总结,以为今后医院药事管理工作提供帮助。

贯彻国家药事法律法规 加强医院药品质量管理

将药事法律法规的相关规定与医院药事工作的主要内容进行对照分析,以强化法律意识,依据国家药事法律法规加强医院药品质量管理。

基于BOPPPS模式的药事管理与法规课程思政案例设计--以判别合格药品与假劣药品为例

课程思政作为落实立德树人,全面提高人才培养质量的重要举措,已成为当前课程改革的一个重要方向。药事管理与法规课程作为高职药学专业的核心课程之一,在培养药学专业学生职业道德、职业操守方面具有重要意义。该课程将药事相关活动所遵循的法律法规贯穿到药品全生命周期,围绕药品安全、有效、可控、可及等方面,培养学生在药事活动中热爱祖国、崇德尚法、严谨细致、与时俱进的素养。本文以“判别合格药品与假劣药品”为例,从教学设计、教学实施、教学成效、特色创新、总结5个方面进行课程思政教学案例的阐述。

信息化闭环管理模式对医院药品安全管理质量的提升评价

医院药品安全管理质量是保障患者用药安全的重要环节,需要医院全体员工的共同努力和高度重视,药品管理要求严格、记录烦琐,缺乏信息化手段会耗费较多时间和人力,监管困难,造成浪费和安全隐患,管理不善可能导致严重后果。因此,在医院药品安全管理中实施有效的管理干预十分重要。实施信息化闭环管理模式对医院药品安全管理质量有着积极的促进作用,有助于提升医院药品管理的水平和质量,保障患者用药安全。

集成化供应链药事服务项目在药品流通管理中的应用

目的分析集成化供应链药事管理项目应用于药品流通管理中的临床效果。方法选取2021年3月—2022年2月为滨州市中心医院药品流通常规管理时间,设为对照组,2022年3月—2023年2月为集成化供应链药事服务项目应用时间,设为观察组,两组均为同一批药事管理人员,共30名,分别抽查两组药品,分析比较两组药品储存管理效果、药品储存相关不良事件发生情况、药事管理人员集成化供应链药事管理项目及药品流通管理知识考核评分、对药品流程管理满意度评分。结果观察组药品储存管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项药品储存相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组药事管理人员集成化供应链药事管理项目及药品流通管理知识考核各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对药品流程管理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将集成化供应链药事管理项目干预药品流通管理,能够获得良好的工作质量,降低药品储存不良事件发生率,提升药事管理人员对集成化供应链药事管理相关知识了解程度及满意度。

基于DRG支付的药事管理干预对基层医院静脉输液合理使用的影响

目的促进医院合理使用静脉输液。方法基于疾病诊断相关分组(DRG)支付进行药事管理干预,干预时间为2021年10月至12月,干预手段包括加强宣传教育培训,梳理静脉输液药品品种与疾病谱,制订病种相应临床路径,增加输液处方专项点评内容,将不合理处方开具情况纳入绩效考核,开展信息系统管控。通过医院信息系统与合理用药软件提取医院门/急诊与住院部2021年1月至9月(药事管理干预前)与2022年1月至9月(药事管理干预后)的病例资料,分析干预前后全部处方及含抗菌药物、含中药注射剂、含激素类药物(或辅助药品)处方中静脉输液相关指标及住院病例DRG相关药事指标。结果静脉输液相关指标,与干预前比较,干预后的门/急诊患者总体及不同类型药物静脉输液率(以人次、处方数计)均显著降低(P<0.01),住院患者除抗菌药物外的静脉输液率(以人次计)均显著降低(P<0.01);门/急诊与住院患者药品使用金额均不同幅度降低;门/急诊患者处方退回修改率显著升高(3.54%比2.41%,P<0.01);患者对静脉输液服务的总满意度显著升高(94.20%比73.20%,P<0.01)。DRG相关指标,与干预前比较,干预后的住院患者DRG总权重、病例组合指数(CMI)及基本药物使用金额占比均升高,费用消耗指数、时间消耗指数和患者次均费用均降低,且患者死亡率及静脉输液药品结构比、辅助药品结构比、次均药费、次均辅助药费均降低。结论该药事管理模式显著降低了静脉输液率,并提高了医院合理用药水平,减少了患者的就医费用,并提高了患者满意度,继而整体提升了该院的医疗服务能力。

青岛大学附属妇女儿童医院多院区药事管理一体化模式的实践与成效探讨

目的:探讨多院区药事管理一体化管理方法,为提升医院药事管理质量提供参考。方法:以“多院区一体化”管理理念为指引,通过“总院垂直化、分院扁平化”管理策略,建立药师人力资源管理一体化、药学信息管理一体化、药事质量控制一体化的多院区一体化药事管理模式,包括制定《积分制管理办法》和《科研管理办法》,统一宣传平台和管理平台,建立标准化的药事质量管理体系。结果:通过实施药师人力资源一体化管理模式,优化了各院区人员结构,提升了药师队伍水平,有效配置了药师资源,并拓展了教研工作;通过实施药学信息一体化管理模式,提高了科室凝聚力和学科知名度以及管理效能;通过实施药事质量控制一体化管理模式,降低了抗菌药物使用率和次均药费,提升了药物不良反应监测水平。结论:从药师、药学信息、药事质控3个方面实施一体化管理,药师资源实现了最大化利用,各院区信息实现互通共享,各院区药事质量的均一性得到保障,有效促进了医院多院区同质化和一体化发展。

某院药房拆零药品质量控制管理探索

目的提升医院药房拆零药品质量控制(简称质控)管理水平,保障患者用药安全。方法针对某院拆零药品质控现存风险点,从药品(包括库存、效期与批号、滞销药品、裸片或胶囊识别)、人员、环境、设备、制度5个方面制订管理措施。收集医院信息系统中该院2022年7月至12月(管理措施实施前)、2023年1月至6月(管理措施实施后)的拆零药品信息,并进行比较。结果实施后,该院拆零药品质控检查评分由(71.00±2.00)分升至(95.67±2.28)分(P<0.05);拆零药品月均账物相符率由(76.83±0.98)%升至(85.33±4.27)%,月均库存周转天数由(16.50±0.53)d缩短至(14.07±1.17)d,月均挤压破损量由(81.67±16.11)片减至(52.00±7.46)片,调剂效率由(65.33±5.01)包/min升至(89.33±1.75)包/min(P<0.05);月均分包差错(装量错误、品种错误、批号错误)发生次数及药品异常(外观变化、质量变化、微生物污染)发生品种数均显著减少(P<0.05);医护人员对药房拆零药品的调剂效率、标识清晰度、质控管理的满意度均显著提升(P<0.05)。结论实施的质控管理对策有效提高了医院拆零药品质控管理水平,增强了拆零药品管理的规范性和系统性。

2014年全国医院药事管理质量控制的调查与分析

目的:了解全国医院药事管理工作的现状,为提高医院用药质量和制订安全措施提供依据。方法:在国家卫生和计划生育委员会的组织下,由国家医院药事管理质控中心起草调研指标,采用网络调查的形式,对各省(市、区)卫生和计划生育委员会遴选的各辖区二级以上综合医院填报的有关2014年全国医院药学人员配置和药品使用管理相关指标的数据进行筛选、确认和统计分析。结果:在二、三级综合医院中,药学技术人员占比分别为5.2%和4.4%,每百张病床临床药师数分别为0.42人和0.44人,门诊调剂药学人员日人均调剂处方数分别为119张和173张,临床药师重点患者药学监护率分别为1.8%和6.9%,门诊患者静脉输液使用率分别为12.8%和10.1%,住院患者静脉输液使用率分别为93.1%和90.4%,住院患者抗菌药物静脉输液使用率分别为51.8%和44.3%,中药静脉输液使用率分别为34.7%和29.0%。结论:我国药事质量管理存在的问题包括药学技术人员缺乏、工作负荷大、临床药师人员不足、药学服务模式不够健全、静脉输液的选择和使用不够规范等。针对这些问题,建议加大健康教育的宣传力度和静脉药物的管理力度,配备足够的药学技术人员和临床药师,逐步健全和完善全国医院药事管理质量评价体系等。

上海某三级公立医院药品管理内部控制评价实践研究

目的建立医院药品管理内部控制量化评价体系,直观反映药品管理内部控制建设的优化完善情况,为医院药品管理内控评价提供参考。方法结合头脑风暴法设计量化评价表,运用穿行测试、实地查阅、对比分析等方法,开展内部控制设计和执行有效性评价。结果量化评价表满分为50分,药品管理评价得分由2015年36.50分提高到2021年43.75分,药占比由2015年37.97%降至2021年21.62%,药品加成率由2015年14.38%降至2021年0.96%,抗菌药物使用强度(DDDs)由2018年55.48降至2021的39.30,门诊和住院患者基本药物处方占比高于三级公立医院绩效考核指标数据。结论药品管理内部控制评价体系促进医院药品管理专业化能力提高,医院收支结构优化,合理用药水平持续提升,推进医院高质量发展,为实施健康中国战略保驾护航。

药品生产质量管理规范验证对医院制剂的影响

随着医药科技和制药工业的飞速发展,药品法规及其监督机制的不断完善,医院制剂的发展正面临着更多的挑战,其配制工艺和检测条件的要求也越来越高。为了适应新形势下的药品法规,进一步发展医院制剂,药品生产质量管理规范(good manufancturing practice,GMP)验证的推行显得尤为重要,以不断提高医院制剂的质量,充分补充医药市场上的品种供应,全面服务于临床,更好地满足医院医疗用药的需求。

依法管药,提高医院药品的管理质量

完善规章制度、制定具体措施 ,从各个环节上严把药品质量关。通过依法管药 。

医院药品质量管理与临床用药安全

药品质量管理是医院管理的重要内容,而临床用药安全是医院药学工作中药品质量管理的重点。医院药品质量管理是多个环节的系统管理,在全面质量管理过程中,要把好每一个环节的质量关。从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理,进行多部门协作并持续改进,以全方位提高医院药品质量管理水平和保证临床用药安全。

建立和实施“医院药品二次分装质量管理规范”

医院药品调配工作中，药师要事先将有些药品按常用量或协定处方量分装好，这种药品在医院被拆去原来的包装后重新分装的工作被称为医院药品二次分装。药品进行二次分装是医院药剂科的一项常规工作，长期以来该项工作存在许多不规范之处。主要表现在以下几个方面：①分装间的空气洁净度不符合要求，药品容易被环境污染；②包装材料不符合《药品包装用材料和容器管理办法》的要求，不能有效保护药品；③没有建立规范的分装记录，出现问题无法追查；④分装袋上的标识不规范、不齐全，不能给病人提供该药品使用时所需要的信息，不利于病人的用药安全。笔者所在的医院把药品二次分装工作纳入制剂室。按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求，结合医院实际情况，制定了医院药品二次分装质量管理规范（下称分装规范）。介绍如下。

加强医院药品质量管理的措施

由于药品是人们用以防治疾病、计划生育、康复保健的物质,药品质量的好坏、药品的合理使用,都将直接影响人的健康和生命〔1〕。为此,对药品质量管理是药房管理工作的核心。加强药品质量管理对用药的安全性和维护人民身体健康具有重大现实意义。

药品费用控制在军队医院药事管理中的实践

目的探讨医院进一步加强合理医疗合理用药、降低药品费用的管理手段。方法分析医院药事管理工作的重要性和各种措施的效果。结果在多种措施的共同作用下,药费比例得到有效控制,用药不合理现象明显减少。结论单一的管控手段难以全面、科学、有效地控制药费及药费比例的不断增长,结合本医院实际,制定适合的综合措施,从多角度遏制过度医疗、过度用药是加强医院内涵建设、适应医药卫生体制改革的重要工作。