由老年人用药现状及药代动力学特点浅谈老年人合理用药

全球已进入老龄化社会,随之而来是一系列老龄化问题。老年人用药安全就是其中之一,本文通过介绍老年人体药物动力学特征,及对影响老年人用药安全的因素进行分析,进而提出促进老年人合理用药的途径和方法,希望有助于我国老年人合理用药及为相关部门提供借鉴意义。

从老年人用药现状及药代动力学特点谈合理用药的注意事项

中国做为世界上老年人口最多的国家,老年人的医疗保健问题备受注目,特别是在老年人合理用药问题上,如何合理使用药物、提高药物疗效、降低药物不良反应,提高老年人生活质量等方面越来越受重视。1.老年人基础性疾病较多,而在用药方面存在很多的问题1.1用药时间、剂量的不确定性随着年龄的增长,老年人的脑组织出现不同程度的退化,导致老年人行为和反应速度的改变,如记忆力下降、注意力不集中、行动不便,在用药的时问、剂量、方法、种类等问题上会出现模糊不清，导致多服、漏服、误服、断药等现象。

降压药引达胺健康老年人药代动力学特点与健康年青人药代动力学的比较

引达胺70年代以来应用于临床。因其降压疗效肯定,服用方便,不良反应较少而受重视。老年人机体结构和功能发生一定改变,而引达胺在老年人药代动力学过去未作工作。本文拟就此方面进行研究,并与青年组比较,期望为临床合理用药提供依据。

辛伐他汀的药理作用、药代动力学特点以及常见不良反应

目的分析辛伐他汀的药理作用、药代动力学特点以及常见不良反应。方法本研究所选对象为我院2015年1月至2016年2月收治的血脂异常患者200例,高血脂患者70例,冠心病患者50例,心绞痛患者40例,2型糖尿病合并血脂异常患者40例,全部患者均给予辛伐他汀治疗,观察临床治疗效果,并分析辛伐他汀的药理作用、药代动力学特点以及常见不良反应。结果全部200例患者经为期6个月时间的治疗发现,显效例数、有效例数和无效例数分别为129例、55例、16例,临床治疗总有效率为92.0%(184/200);高血脂患者、冠心病患者、心绞痛患者、2型糖尿病合并血脂异常患者的临床治疗总有效率分别为91.4%(64/70)、94.0%(47/50)、92.5%(37/40)、90.0%(36/40)。结论辛伐他汀作为一种甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,能对内源性胆固醇合成进行有效抑制,口服吸收效果比较理想,而且存在肝脏选择性;口服吸收后血浆蛋白结合率高达95%。辛伐他汀作为一线降脂类用药,其优点主要为服用方便、治疗效果显著、毒副作用轻微等。

泮托拉唑钠静注后在胃溃疡大鼠体内的药代动力学特点分析

目的研究分析泮托拉唑钠静注后在胃溃疡大鼠体内的药代动力学特点。方法选取15只SD雄性大鼠，随机分为3组，分别为模型组、假手术组及对照组，每组大鼠各为5只。对照组大鼠不进行任何处理，仅起对照作用。假手术组进行开腹操作，但不造模。模型组大鼠进行胃溃疡大鼠造模。3组大鼠均经尾静注10mg/kg泮托拉唑钠，在给药后与给药前取大鼠眼静脉丛血，进行分离操作，分析计算相关药代动力学特点，方法为HPLC-UV法，并验证所得的稳定性和精密度等指标。结果3组大鼠在经尾静注10mg/kg泮托拉唑钠后，CLz、AUC（0-t）、MRT（0-t）等药代动力学参数情况比较，差异无统计学意义。在0.1～50.0mg/L范围内，紫外线响应与药物浓度呈现良好的线形关系，HPLC-UV法回收率均在90.0%以上，符合生物样品分析的要求。泮托拉唑钠样品分析准确度范围为86.0%～116.0%左右，符合要求。在不同的条件下，泮托拉唑钠药物浓度的理论值与实测值相比，差异无统计学意义，稳定性符合要求。结论泮托拉唑钠静注后在胃溃疡大鼠体内的药代动力学与正常大鼠并无显著差异，可应用HPLC-UV法进行分析。

老年人抗生素药代动力学特点

随着人民生活水平的提高,老年人的比例不断增加,临床用药问题应引起重视。据报道,老年人用药后产生毒副反应的机会要比青年人高。抗生素是使用最广泛的一类药,其主要抗生素药代动力学特点表现如下: 1、吸收:对于口服的药物,老年人胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,使药物在胃中吸收量减少,胃排空速度减慢使药物吸收延迟,吸收速度降低。肠蠕动减弱,使药物与主要吸收部位小肠吸收表面接触时间延长,吸收较为完全,胃肠血流减少使药物吸收速率降低。

药代动力学的特点及用药原则分析

目的:探索妇科药代动力学的特点及用药原则。方法我院2014年6月~12月救治的围手术期用药的妇科患者中,同意接受研究的总共有200例,分析这些患者的临床资料。结果200例妇科患者中,皮肤反应的比率是1.0%,胃肠道反应的比率是2.0%,精神不足的比率是2.5%,胸部和头部症状的比率是3.5%,泌尿系统症状的比率是5.0%。药物吸收减少的比率是4.5%,药物分布不均的比率是5.0%,药物代谢较慢的比率是4.0%,药物排泄缓慢的比率是4.0%,药物效应的比率是5.0%,药物的相互作用的比率是4.5%。结论通过探索妇科药代动力学的特点,针对这些特点才能制定合理的用药原则,为临床治疗提供可靠的依据,减少医院感染。

卡铂临床药代动学研究

卡铂（Carboplatin）是第二代铂类抗癌药,具有与顺铂相同的抗癌谱,其肾毒性和胃肠道付作用却比顺铂低。本文在国内首次采用高压液相色谱法,观察了癌症病人血浆超滤液卡铂原型物的药代动力学特点,该方法最小检出浓度为0.5μg/ml。在没有水化和利尿的情况下,静脉注射卡铂后,血浆超滤液卡铂原型物呈二室模型分布,血浆半衰期（t1/2α0.27±0.10h,t1/2β1.89±0.56h）、总体清除率(CLTB5.60±3.07L/m2/h)和表观分布容积（Vc7.28±1.53L/m2）与剂量变化无关,增大剂量只提高峰浓度（Cmax）和浓度—时间曲线下面积（AUC）。

《药源性角结膜病变》一书出版

由天津医科大学眼科医院赵少贞教授、首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的眼表疾病临床系列之《药源性角结膜病变》(ISBN:978-7-117-33164-7)已由人民卫生出版社出版。本书以实用性为宗旨,汇集了近期国内外相关研究成果及编者丰富的临床诊疗经验,分为基础篇和临床篇。基础篇重点介绍了眼表的组成、眼部用药的药代动力学特点以及药源性角膜和结膜病变的发病机制。临床篇分为总论和各论。

《药源性角结膜病变》一书出版

由天津医科大学眼科医院赵少贞教授、首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的眼表疾病临床系列之《药源性角结膜病变》(ISBN:978⁃7⁃117⁃33164⁃7)已由人民卫生出版社出版。本书以实用性为宗旨,汇集了近期国内外相关研究成果及编者丰富的临床诊疗经验,分为基础篇和临床篇。基础篇重点介绍了眼表的组成、眼部用药的药代动力学特点以及药源性角膜和结膜病变的发病机制。临床篇分为总论和各论,前者从总体角度介绍了药源性角膜和结膜病变的临床表现、诊断依据、治疗原则及其方案概要;后者详细闸述了临床常用眼局部药物所导致的角膜和结膜病变,并提供丰富的典型病例及要点分析。

《药源性角结膜病变》一书出版

由天津医科大学眼科医院赵少贞教授、首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的眼表疾病临床系列之《药源性角结膜病变》(ISBN:978-7-117-33164-7)已由人民卫生出版社出版。本书以实用性为宗旨,汇集了近期国内外相关研究成果及编者丰富的临床诊疗经验,分为基础篇和临床篇。基础篇重点介绍了眼表的组成、眼部用药的药代动力学特点以及药源性角膜和结膜病变的发病机制。

《药源性角结膜病变》一书出版

由天津医科大学眼科医院赵少贞教授、首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授共同主编的眼表疾病临床系列之《药源性角结膜病变》(ISBN:978-7-117-33164-7)已由人民卫生出版社出版。本书以实用性为宗旨,汇集了近期国内外相关研究成果及编者丰富的临床诊疗经验,分为基础篇和临床篇。基础篇重点介绍了眼表的组成、眼部用药的药代动力学特点以及药源性角膜和结膜病变的发病机制。

老年人使用他汀类药物的安全性

他汀类药物是防治动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）的重要药物。由于老年人肝肾功能降低、多种疾病并存,且常联用多种药物,较年轻人更易发生药物不良反应。老年人使用他汀类药物的安全性受到广泛关注,

科学运用药物敏感试验结果指导渔用药物选择(下)

2.4要考虑环境因素对用药效果的影响Fribourgh等（1969）认为对养殖鱼类口服给药时,要达到药物对鱼类疾病良好的治疗效果,就必须要满足如下的一些基本条件。2.4.1给予的药物在饲料中能均匀地分布。2.4.2在饲料中含有抑制和杀灭致病菌所需要的充分药物剂量,当鱼类正常摄食饲料后能在鱼体内达到治疗疾病所需要的药物浓度。

喹诺酮类抗菌药物在儿童中的应用进展

喹诺酮类药物作为一种合成的广谱抗菌药物,具有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长,与其他抗菌药物不具有交叉耐药性等优点。自1962年合成第一代喹诺酮类药物萘啶酸以来,新的喹诺酮类药物不断被研发,因其对革兰阳性菌与革兰阴性菌的较高抗菌活性和良好的药代动力学特点,临床上广泛应用于成人。

中国内江猪头孢唑啉血药浓度及蛋白结合率的研究

目的:研究中国内江猪肾脏排泄的药代动力学特点及头孢唑啉(CEZ)血浆蛋白结合率,并比较其与正常人的差异.方法:选择主要经肾脏排泄的CEZ为模型药,采用高效毛细血管电泳法测定其血药浓度,并计算其药代动力学参数;采用平衡透析测定其血浆蛋白结合率.结果:中国内江猪静注CEZ后,其代谢符合二室开放模型.血浆清除率(Cls)为8.35ml/kg-1*min-1,消除半衰期(T1/2β)为27.35min.中国内江猪血浆蛋白浓度为455.4±17.44μmol/L-1,CEZ蛋白结合率为80.58～58.22%,解离常数为16.10±2.67μmol/L-1.

如何根据药物敏感试验结果选用渔用药物(下)

目前制定的折点和剂量的关系中某些药物并不能达到折点、剂量和疗效的统一。如头孢噻肟,CLSI的判断MIC标准是≤8、16~32、〉64,敏感等级分别为S、I和R。研究结果表明,如果按CLSI判断标准常规用药不能达到＂药物浓度高于MIC的时间＂（T〉MIC）大于50%的标准,而只有把判断MIC标准修改为≤1为S、2为I、4为R,剂量为1克（每8小时一次）时可达到T〉MIC大于50%的标准,才可能获得临床疗效。其他β-内酰胺类的药物如头孢唑肟、头孢曲松、氨曲南等也存在同样的问题。

《药源性角结膜病变》出版发行

由天津医科大学眼科医院赵少贞教授、北京同仁医院孙旭光教授共同主编的眼表疾病临床系列之《药源性角结膜病变》一书(书号ISBN:978-7-117-33164-7)已由人民卫生出版社正式出版。本书分为基础篇和临床篇。基础篇重点介绍了眼表组成、眼部用药的药代动力学特点以及药源性角结膜病变的发病机制。临床篇又分为总论和各论,前者从总体上介绍了该病的临床表现、诊断依据、治疗原则及方案概要;后者详细阐述了临床常用眼局部药物所导致的角结膜病变,并提供丰富的典型病例及要点分析。

奥卡西平混悬液治疗儿童额叶癫痫的疗效及安全性分析

额叶癫痫是一组起源于额叶的癫痫综合征,占部分性癫痫的20%-30%,发生率仅次于颞叶癫痫,但是儿童期额叶癫痫较颞叶癫痫更常见[1]。奥卡西平口服混悬液（下称奥卡西平口服液）（北京诺华制药公司生产,进口药品注册证号：H20090456）为柠檬口味的液体,易于儿童服用,作为一线抗癫痫药物,以其线性药代动力学特点及其耐受性好、安全性高的优势越来越多地应用于治疗各种类型癫痫。在我国,

苯妥英钠中毒23例回顾性分析

苯妥英钠（PHT）又名大仑丁,为二苯乙内酰胺的钠盐,作为一种传统的抗癫痫药物,主要用于全身强直阵挛发作,还可用于其他疾病如偏头痛、三叉神经痛等。该药的药代动力学特征为口服极易吸收,生物利用度约95%,具有两种药代动力学特点,一般认为当血药浓度接近10μg/ml时,极易由一级动力学消除转变为零级动力学过程,此时血药浓度的蓄积大于剂量的增加,容易发生中毒,因此其治疗窗很窄,安全范围小。若未定期监测血药浓度,则极易出现中毒反应。