药占指数的概念及其应用研究

摘要目的：提出药占指数（DCI）的概念，并将其应用于临床药费控制管理。方法：通过对医院内部n个临床科室药品费用（Di）和医疗费用（MDi）的数学分析，引入药占指数的概念，推导出计算临床科室（i）的药占指数（DCIi）计算公式，并考察药占指数作为指标替代药占比分析全院药品使用情况。结果与结论：药占指数表示临床科室对全院药占比的贡献，数值越高贡献越大，取值范围在-0.5-0.5，计算公式：DCIi=（Di-0.5MDi）/n∑i=1MDi.当Di〈0.5MDi时，-0.5〈DCIi〈0；当Di〉0.5MDi时，0〈DCIi〈0.5；当Di=0．5MDi时，DCIi为0。考察结果证明，药占指数比药占比更能够公平地反映各临床科室的用药费用比例变化，方便医疗管理人员利用该指数对全院用药情况实行指标管理。

大型三级公立医院门诊转型的探索和实践

公立医院改革是新医改的重要组成部分,三级公立医院应有主动革新的勇气来面对新的医疗体系格局。本研究以J医院为微观个案,分析其从门诊结构调整和合理用药管控的角度推进门诊转型的实践。