专科运营助理理念融入精细化管理模式对降低“药占比”的效果研究

探讨专科运营助理理念融入精细化管理模式对降低“药占比”的效果。以2021年1月—2022年1月为干预前对照组,2022年1月—2023年1月为干预后观察组,通过专科运营助理,统计黔西南州人民医院历年药占比及干预前后两组药占比及CMI值。结果显示,与干预前比较,干预后医院药占比下降1.51%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后医院CMI值上升1.94,干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究发现,专科运营助理理念融入精细化管理模式对降低“药占比”的效果明显,但因受其他因素影响,具体数值还需进一步观察。

基本药物制度对基层医疗机构药占比影响的Meta分析

目的综合评价基本药物制度的实施对于基层医疗机构药占比的影响。方法检索基本药物制度实施前后基层医疗机构药占比的文献,数据分析利用RevMan4.2进行,同时进行结果敏感性分析与文献的发表偏倚分析。结果本研究共纳入符合要求的文献13篇,固定效应模型的分析结果 WMD=0.05,95%CI为(0.03,0.07),P<0.00001;分析显示结果的敏感性较好;文献的发表偏倚较小。结论基本药物制度实施之后,基层医疗机构的药占比出现一定程度的下降。

药剂科干预临床用药、控制药占比的效果分析

目的:探讨福建医科大学附属泉州第一医院(以下简称"我院")药剂科干预临床用药、控制药占比的效果,为促进合理用药提供参考。方法:比较我院2015年(干预前)、2016年(干预后)的药品销售金额、医院总收入、人均药品销售金额、平均住院时间、基本药物使用率、抗菌药物使用率和辅助用药使用率等数据,结合药剂科实行的相关制度和措施进行讨论分析。结果:干预后,我院药品销售金额、药占比及人均药品销售金额均较干预前降低,平均住院时间较干预前缩短,医院总收入较干预前增加;基本药物使用率较干预前升高,抗菌药物使用率和辅助用药使用率较干预前降低;我院基本药物使用率与药占比在一定程度上呈负相关。2016年6月起,我院儿科静脉输液使用率逐渐降低。结论:药剂科通过采取相关措施干预临床用药,可有效降低药占比,减轻患者经济负担,促进合理用药。

医院药品管理药占比控制中存在的问题及探讨

目的:为有效控制药占比提供合理化建议。方法:分析控制药占比这一工作存在的必然要求及其紧迫性,查找已有的药事管理经验并进行分析。结果:调控药占比初衷是引导医院合理发展,但在我院调控药占比过程中,遇到了一些问题,也发现将药占比作为调控指标的一些局限性,医院药事管理调控指标有待进一步完善。结论:控制药占比具有政策指导性和必要性。政府要加大对医疗机构的投入,帮助其解决外在困难;医疗机构也要进行综合管理,遵循合理用药原则;加强宣传并教育。

从降低药占比方面浅谈合理用药

目的:了解焦作市第二人民医院存在的不合理用药情况,以期进一步降低药占比,促进合理用药。方法:随机抽取该院2011年1月至2013年8月的归档病历566份,对其医嘱用药的合理性进行统计、分析。结果:抽查的566份病历中,导致药占比偏高的不合理用药医嘱共计121份,占21.38%。结论:临床诊疗过程中仍需通过加强合理用药,降低药占比。

医院药占比控制体会

为适应医院发展的客观经济规律、医疗卫生体制改革的新要求,医院领导机关以科学发展观为指导,加强医院管理,强化内涵建设,调整收入结构,通过系列措施控制药占比,减少不合理用药等不当开支,

某院降低药占比的做法与成效

目的探索运用多种干预措施,遏制本院药品费用过快增长,降低药占比指标。方法通过构建科主任负责制的监管体系,实施药品用量异常预警制度等措施加强合理用药监管。结果本院药占比指标呈逐年下降趋势,临床不合理用药现象得以改善。结论随着医药卫生体制改革的深入发展,医院管理者应重视运用多种干预措施,促进合理用药水平提升。

公立医院源头控制“药占比”的实践与体会

随着政府对公立医院补偿减少,药品收入成为医院收入的重要组成部分,要从根本上控制药品收入占医院总收入的比例("药占比"),解决群众"看病贵"问题,必须加强对药品购销行为的全程监管,严把新药准入关、招标采购关、药品使用关。为了标本兼治加强源头治理,需要建立一套较为完整的长效机制,包括建立经常性教育机制,不断强化医务人员伦理意识;建立"廉洁自律承诺卡"制度,不断规范药品营销人员行为;建立健全制度体系,严格加强内部管理。

临床药师在降低药占比中的药学实践及效果评价

目的以辅助用药专项点评为切入点,探讨临床药师在降低药占比中的有效药学服务模式。方法回顾性分析我院2015年1-12月(干预前)和2016年1-12月(干预后)辅助用药应用情况、药占比及住院患者人均药费,评价干预效果。结果我院不合理使用辅助用药有效改善,辅助用药收入占药品收入的比例由26.29%降至23.21%;医院药占比由36.23%降至33.96%;患者住院人均药费由0.36万元下降至0.33万元。结论临床药师在降低药占比中发挥了重要作用,促进了临床合理用药。

从药占比看医院管理成效

药占比是指药品收入在医院医疗收入中所占的比例,是关系到患者医疗负担和医院管理成效的风向标,是衡量医院综合管理能力的重要指标。国家卫生部《医院管理评价指南》中明确规定三级医院药品收入占医疗总收入比例≤45%,均是为了遏制药占比的过快攀升。医院在这方面也积极采取措施,并取得了很好的效果,药占比由2007年的52.86%下降至2012年的34.73%。

药占比及抗菌药物管理政策对某院药品使用的影响

抗菌药物的过度使用和药费的不合理增长是当前社会的热点问题。行政部门通过药占比、抗菌药物等管理政策,限制和规范医院药品的使用,以期降低患者的医药费用,促进临床抗菌药物的合理使用。这些管理政策对规范医院合理用药(尤其是抗菌药物使用)有积极意义,但也存在局限性,有必要进一步优化。

“药占比”管制如何有效推动县级公立医院医疗质量改进

医疗质量管理是医疗管理的核心。不合理的药占比管制可能导致县级公立医院医疗质量的下降,损害患者的健康权益。认为药占比管制的应有目的是促进医疗质量的持续改进,应将药占比管制与县级公立医院的发展相结合,结合医疗质量考核,落实基本药物制度和处方点评制度,推进医务人员薪酬制度改革,加大对在商业贿赂药企的打击力度等,有效推动县级公立医院转型,充分发挥县级公立医院分级诊疗体系中的枢纽作用。

控制药占比所采取的措施

总结我院控制药占比的经验,分析我院控制药占比所采取的措施及效果。近年来,通过坚持一切"以病人为中心",树立合理用药观念,严格执行制度,实施综合管理,控制药占比,使我院药占比为32%左右,达到预期目标。

临床药学质控体系建设在住院药占比控制中的成效分析

药占比即药品收入占医疗收入的比例,2015年《城市公立医院综合改革试点指导意见》明确提出破除以药补医机制,将药占比作为公立医院医疗质量安全控制评价体系的重要考核指标。国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,指出医疗机构要每季度公开药品采购使用情况、药占比等信息;落实处方点评,充分发挥药师在合理用药方面的作用。

行政干预控制药占比的实践与体会

目的加强医院用药管理,了解医院用药情况及行政干预效果。方法采取一系列控制药占比的措施,如①提高对控制药占比的认识,强化医师合理用药观念;②实行药占比控制考核;③实行药品动态管理超常预警制度;④建立完善的临床用药管理制度;⑤合理调整药品使用结构。结果 2008～2011年该院药占比分别为45.03%,43.25%,42.60%,38.62%,逐年下降;2008～2011年门诊处方平均金额分别为63.97,70.18,77.03,76.02元,4年来上升12.05元;住院处方平均金额分别为156.70,165.76,164.51,162.23元,4年来上升5.53元。结论针对临床用药的不合理现象,制定相应管理制度,采取行政干预手段,可使药占比下降,患者医药费用相应降低。

医院药占比控制效果分析

目的:调查和评价我院药占比控制的效果。方法:通过行政干预和药学技术干预控制我院药占比,调查干预前后药占比的变化情况。结果:开展药占比控制后,全院20个科室药占比较干预前平均下降(7.94±3.89)%(P<0.001),医院全院药占比下降4.74%(P<0.001)。结论:行政干预和药学技术干预是控制药占比的有效手段。

点评、约谈、培训结合模式控制药占比下降的效果分析

目的探讨点评、约谈、培训结合模式对控制药占比的促进作用。方法每月选取药占比超标在前的1~2个临床科室,每科抽取20~30份出院病历,进行用药合理性点评;医院合理用药点评小组根据用药点评结果,约谈临床科室主任与诊疗组长,共同商定下一季度药占比控制目标;针对主要不合理用药现象,医院每半年组织一次针对性培训。结果共集中点评并约谈12个临床科室;针对性开展用药培训2次;干预前后3个月,药占比超标均值由(8.725±2.559)下降到(4.008±2.904),差异有统计学意义。干预期前后3个月,干预科室的药占比超标值下降,和未干预科室比较,差异有统计学意义。医院总的药占比也呈明显下降趋势。结论点评、约谈、培训结合模式能有效降低药占比,切实降低患者的医疗费用。

干预前后焦作市第二人民医院用药合理性分析及降低药占比成效初探

目的:了解干预前后焦作市第二人民医院(以下简称"我院")用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法:对我院2013年(干预前)和2014年(干预后)的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果:干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。

药占比管制能控制医疗费用吗?——基于县级医院的理论与实证分析

本文构建了一个药占比管制下的医院医疗行为模型,分析管制约束下县级医院的医疗行为机制及其费用效应,并利用浙江省180家县级医院的分季度面板数据进行实证分析。研究结果表明:(1)药占比管制下门诊患者药品消费量及药品支出有所减少,且管制强度越大,药品支出越少;(2)药占比管制造成了新的检查需求诱导:均次门诊检查量随管制强度的增大而增加,直到最大值后才会有所减少,但其数额仍然大于管制前数额;(3)药占比管制下门诊患者均次医疗费用有所减少,且管制强度越高均次医疗费用越小。

GM(1,1)模型预测分析2016年～2018年我国综合医院人均医药费用及药占比

目的使用灰色系统GM(1,1)方法分析我国综合医院2000～2015年人均医药费用的变化趋势,并对2016年～2018年我国综合医院人均医药费用进行预测分析,验证医改对人均医药费用的影响。方法对我国综合医院2000～2015年间人均医疗费用数据进行统计分析,并使用Matlab软件利用2000～2015年度人均医疗费用数据建立灰色系统GM(1,1)模型进行分析预测。结果 2016年～2018年综合医院患者人均医药费和人均药品费将继续升高,而药占比将持续降低。结论通过医疗改革,我国综合性医院药占比呈下降趋势,但药品费用和医药费用呈持续上升趋势。