传统烟花的发展困境——以浙江温州泰顺药发木偶戏为例

近代对于药发傀儡是否存在,仍然存在较大的争论。传统烟花在发展过程中面临着由盛到衰的状况,逐渐被现代多样新品种烟花所替代,退出了人们的视野。而泰顺县药发木偶戏已有三百年历史,有其独特的魅力,但同时也要看到药发木偶戏因涉及到黑火药的使用,受到多方面的限定,尤其是现代社会在急剧地变化,很容易会出现传承链条的断裂,这个项目便会永远停留在人们的记忆之中。

泰顺药发木偶戏艺术形式诠释

泰顺药发木偶戏源于宋代的"药发傀儡戏",其艺术形式具有浓郁的地域特色和乡土文化特征。泰顺药发木偶戏是在东瓯和闽越巫傩文化形态的基础上,糅合了佛教和道教的宗教形态,以及地方的俗神信仰意识形态,形成的独具特色的艺术形式。泰顺药发木偶戏的艺术形式是象征性与感性材料的抽象统一,是具有独特的本体性格的艺术审美形态。

运用品管圈管理模式规范口服药发放流程

目的:探索运用品管圈管理模式规范发放口服药流程的临床意义。方法:对2014年3月至2016年3月在本院住院患者进行回顾性分析,总结其临床用药情况,从2016年3月开始对所有医护人员行使品管圈管理模式,对比两组护理人员管理后的合理发放药物知识评分。结果:管理后的护理人员合理发放药物知识评分显著优于管理前(P<0.05)。结论:运用品管圈管理模式规范发口服药流程的效果确切。

中药发药窗口药患沟通对临床疗效的影响

目的观察药患沟通在中药发药窗口应用的效果。方法选取2019年4月—2020年4月中药发放窗口348例取药患者,随机分为观察组与对照组,各174例。对照组取药期间未实施药患沟通,观察组实施药患沟通,对比2组疗效。结果对照组等候取药时间及发药时间,均短于观察组(P<0.05);观察组用药错误率(2.87%)低于对照组(12.07%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.093,P<0.05)。结论中药发放窗口运行中,实施药患沟通,虽然延长了等候取药与发药时间,但能使药物发放工作更顺利进行,提高临床合理、安全用药水平及药物发放工作质量,值得推广。

中药发药交待的重要性

简述了中药发药交待中应正确指导患者服药、服量、正确的煎煮方法、服药与饮食、日常工作的关系 ,强调中药调剂人员在工作中应加强和重视中药发药交待。

多因素线性回归模型分析门诊药房自动发药机对药师工作效率的影响

目的分析使用自动发药机对药师工作效率的影响。方法选择北京积水潭医院新街口院区和回龙观院区门诊药房(两种工作场景:配备自动发药机、完全传统手工调配模式)。以患者取药等候时间为因变量,分别以日门诊药房窗口药师数、当日该院区门诊药房处方量、患者当日就诊科室数、实际取药数量4项指标作为自变量,建立多因素线性回归模型,比较不同模型下患者取药等候时间的影响因素。以患者取药等候时间为因变量,以日门诊药房窗口药师数、是否配备自动发药机、当日该院区门诊药房处方量、患者当日就诊科室数、实际取药数量5项指标作为自变量,建立多因素线性回归模型,分析门诊药房工作药师数、是否采用自动发药机等对患者取药等候时间的影响。结果使用自动发药机院区每增加1名药师,患者取药等候时间缩短9.63 s,未使用自动发药机院区每增加1名药师,患者取药等候时间缩短5.41 s。将自动发药机作为影响因素纳入模型后,5项自变量均对患者取药等候时间有影响(P<0.05)。其中采用自动发药机的院区相比另一院区的取药等候时间节省20.08 s;院区日处方量每增1张,患者取药等候时间增加0.07 s;每增加1名门诊上班药师,患者取药等候时间减少5.69 s;患者当日每多就诊1个科室,取药等候时间增加72.72 s;患者取药数方面,取2~10盒/支相比取1盒/支、取超过10盒/支相比取1盒/支,患者取药等候时间分别减少15.72、9.25 s。结论自动发药机有助于提升门诊药房的工作效率,改善就医体验。

住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014—2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象。应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查。结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能。

信息药师技术赋能门诊自动发药系统流程重构与优化

目的探讨信息药师如何通过技术赋能流程重构优化门诊自动发药系统,提高效率和准确性。方法采用用户旅程映射和根因分析法,识别自动发药系统中智能存取设备利用率低的原因,使用Python 3.12版软件编写Apriori算法进行数据驱动决策以重构流程,通过对比重构流程实施前后的数据评估优化措施效果。结果重构流程结果显示,智能存取设备的利用率从24.71%提升至100.00%。药品拥挤度降低比例约29.02%。药师对智能存取设备的易用性、工作效率和整体满意度均有一定程度提高。结论通过信息药师引领的技术驱动的流程重构与优化,可有效解决门诊药房在自动化发药系统中的运营效率问题。数据驱动决策和流程再造的策略不仅可提高设备利用率和药品调剂效率,还可提升药师工作满意度。该成果对于其他医院门诊药房的自动化系统优化具有参考价值。

社区卫生服务中心药房发药差错原因及预防策略探究

目的本次研究主要探讨社区卫生服务中心药房发药差错的原因,并提出相应的预防对策,持续改进药房发药质量,降低差错发生率。方法研究选择2021年1—6月预防策略实施之前的2300张处方作为对照组,选择2021年7月-2022年1月预防策略实施之后的2300张处方为观察组,两组对比分析发药差错的原因。结果观察组的发药差错率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药差错主要有发药错误、书写错误和剂量错误三大类。结论发药错误、书写错误和剂量错误是社区卫生服务中心药房发药差错的主要原因,可通过加大对药师培训力度、加大药品管理力度、加强医患沟通交流、弹性排班、对药品调配的发放流程进行完善、健全发药差错登记制度、加大药房药品养护管理力度等措施预防发药差错。

双人核对联合精细化管理模式对门诊药房工作效率及发药质量的影响

目的 探究双人核对联合精细化管理模式对门诊药房工作效率及发药质量的影响。方法 在2021年1—12月选取本院门诊患者40例,将其作为双人核对联合精细化管理模式实施前组,在2022年1—12月选取门诊患者40例,将其作为实施后组,对比两组各项观察指标。结果 实施后组患者取药等候时间、调剂时间、药品核对时间均比实施前组所用时间更短,实施后组总发药差错发生率比实施前组总发药差错发生率更低,实施后组患者总满意度比实施前组患者总满意度更高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 双人核对联合精细化管理模式能提高门诊药房工作效率,降低发药差错发生率,提升发药质量,使患者满意度提高。

智能药房在发热门诊中的应用

目的 观察智能药房在发热门诊中的应用效果。方法 选择该院2021年7月至2022年8月发热门诊开具的处方,将其中2021年7—12月开具的处方29 375张设为A组,2022年3—8月开具的处方44 106张设为B组。A组采用人工发药模式,实行24 h轮班制。B组采用智能药房模式,比较两组发药差错率。结果 A组差错率(0.68‰,20/29 375)明显高于B组(0,0/44 106),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 发热门诊引进智能药房后优势明显,无需人员值守,可减少发药差错、交叉感染,提高药事服务水平。

门诊药房优化取药流程对患者满意度和减少发药错误的概率探究

探究在门诊药房中优化取药流程后对患者的满意度以及发药错误减少的影响。方法 将2021年12月-2023年1月期间在我院门诊药房进行取药的患者或家属作为本次研究的观察对象,以2022年5月1日为界限,此前的1134例纳入传统组,使用传统的凭借缴费凭证取药方式进行取药,此后的1134例纳入优化组,根据名字及验证码进行取药,记录患者或家属的满意度以及发药错误发生几率并进行组间对比。结果 接受优化组提供的发药服务的患者或家属对于门诊药房取药工作的满意度高达97.70%,较传统组的92.86%更高,组间比对结果具有明显差异(P<0.05);优化组中出现发药错误的几率0.07%较传统组的0.49%更低,,组间比对结果具有明显差异(P<0.05)。结论 结合现代化信息技术将门诊药房的取药流程进行优化后,能够有效提升患者对于医院门诊药房取药工作的满意度,并有效减少发药错误情况的产生,值得推广。

智能中药方发药系统称重单元校准方法研究

智能中药方发药系统在实际应用中,称重单元的准确性是保证配方药品质量稳定性和制剂效果的关键所在。本文针对智能中药方发药系统中称重单元的精度问题,分析了称重单元误差来源,提出了一种基于SVM的智能中药方发药系统称重单元校准方法。该方法利用数据分析和支持向量机(Support Vector Machine,SVM)模型,提取了环境温度和湿度两个特征,通过对数据进行分析和处理,建立了精度校准模型,并通过均方根误差(RMSE)评估了模型的准确性,实现了称重单元的高精度校准。

全自动发药系统在智慧药房的应用价值

目的:分析在智慧药房建设中全自动发药系统的应用价值。方法:将我院全自动发药系统应用后的1000张处方单及其对应的患者作为观察组观察对象,另将全自动发药系统应用前1000张处方单及其对应的患者作为对照组观察对象,采取传统发药管理;比较分析两组药师调配准确率、患者取药时间、对发药的满意度。结果:观察组药师调配准确率明显高于对照组,患者取药时间明显更短,处方调剂错误率明显低于对照组,对比统计学意义(P<0.05);比较两组患者对取药的满意度可见,观察组明显高于对照组,对比统计学意义(P<0.05)。结论:全自动发药系统可明显提高药师调配准确率,缩短患者等待与取药时间,相较于常规发药管理更能提高患者对发药的满意度,促进医院智慧药房的建设,值得推广。

门诊药房“库发一体”药品效期智慧化管理体系构建及效果评价

目的构建门诊药房“库发一体”药品效期智慧化管理体系,并评价该体系在门诊药房药品效期管理工作中的效果。方法采用信息化手段将门诊药房一级库、智能二级库和快速发药机中的药品信息进行连接,构建“库发一体”药品效期智慧化管理体系;评价该体系构建前后1年在我院门诊药房药品效期管理中的实施效果。结果我院采用信息化手段,实现了药品在门诊药房流通全流程中批号和效期信息的智慧化闭环管理,且便于追踪和溯源药品信息。构建门诊药房药品效期智慧化管理体系后,我院门诊药房每个月效期管理工作花费的时间由103人·h减少至8人·h,平均每个月的近效期药品品种数由(30.67±1.10)种降低至(17.67±1.17)种(P<0.05)。结论基于“库发一体”工作模式的门诊药房药品效期智慧化管理体系使得门诊药房的药品效期管理工作更加科学、合理、高效。

品管圈活动在优化我院门诊西药房工作中的应用效果

目的:探讨PDCA循环模式的品管圈活动在优化我院门诊西药房工作中的应用及效果。方法:在2022年1月至2022年8月开展品管圈活动,收集我院门诊西药房2022年2月及2022年6月的患者取药相关数据,按照主题选定、现状把握、目标设定等步骤进行,并对活动前及活动后的门诊患者排队取药时间和调剂药师的发药速率进行分析比较,以评价品管圈活动的应用效果。结果:通过鱼骨图分析,影响我院西药房调剂药师发药速率及患者排队取药时间的因素主要包括调剂人员、物料、环境、患者与设备5个方面,通过品管圈活动拟定改善对策,采取增开取药窗口和用药咨询窗口、添加临时药柜等措施。对策实施后,结果表明,我院门诊西药房每日取药高峰时段患者平均排队取药时间从活动前的7.6 min缩短至4.6 min,调剂药师发药速率由活动前的53.20张/h增加到63.55张/h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院门诊西药房通过PDCA循环模式的品管圈活动缩短了患者取药时间,提高了调剂药师的发药速率。

我院门诊自动发药机使用过程存在的问题与分析

目的分析医院门诊自动发药机使用过程存在的问题、原因及解决措施,以便于进一步提高药房工作效率。方法收集我院门诊西药房自动发药机使用过程所出现的问题,针对问题分析原因及采取解决和预防措施。结果自动发药机在使用过程中存在的问题有人为因素和机器因素、系统对接兼容因素。结论自动发药机能够减轻药师的工作强度,提高工作效率,提高药学服务质量,促进药事管理;但是其也存在一定的不足,需要进一步改善和优化。

医院门诊药房自动化发药系统应用效果分析

目的促进医院门诊药房的智能化建设。方法评价自动化发药系统引入后(2021年)的效果,并探讨其运行中存在的问题及改进措施。结果与系统引入前(2020年)比较,系统引入后医院门诊药房年处方总量增长了9.45%,处方直发率达38.88%;增设1个用药咨询窗口。在药品的调配中,自动发药系统的年均自动化率为38.43%,参与调配处方的年均比例达69.49%;每张处方的平均调配时间由(5.52±0.81)min缩短至(1.84±0.36)min,患者取药平均等候时间由(10.14±1.46)min缩短至(6.96±1.20)min。结论门诊药房自动发药系统的建设和运行提高了药房的运转效率,提升了医院的整体服务水平。