丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药分析

探讨丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药分析。方法 选取2021年1月~12月本院收治的68例丙戊酸钠治疗后发生不良反应的癫痫患者为研究对象,观察记录不良反应患者年龄、性别、给药剂量、临床表现、涉及的组织结构分布及处理结果。结果 12岁及以下患者发生丙戊酸钠不良反应的占比较大;给药日剂量在0.5~1g之间的患者发生丙戊酸钠不良反应的占比较大;发生神经系统类不良反应的占比较大;经过对症处理后,68例患者均逐渐恢复,且效果良好。结论 丙戊酸钠作为一种常用药物,在临床治疗中具有一定的不良反应。然而,通过合理用药和监测评估可以减少不良反应的发生,并提高丙戊酸钠的疗效和安全性。

临床药师干预对碳青霉烯类抗菌药物使用合理性的影响

目的:探讨临床药师干预对碳青霉烯类抗菌药物使用合理性的影响。方法:选择2020年1月—2021年12月接受碳青霉烯类抗菌药物治疗的患者274例,将2020年1月—2020年12月开展临床药师干预前使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的137例纳入对照组,将2021年1月—2021年12月开展临床药师干预后使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的137例纳入观察组。比较两组用药不合理率、微生物标本送检率及不良反应发生率,统计2020年1月—2021年12月碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)情况。结果:观察组药物选择不合理率、用法用量不合理率、联合用药不合理率、给药途径不合理率、用药疗程不合理率、用药指证不合理率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组微生物标本送检率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年、2021年抗菌药物AUD分别为40.25和35.47用药频度(DDDs)/(100人·d);AUD呈下降趋势,其中2021年符合国家标准[<40 DDDs/(100人·d)]。结论:临床药师干预能够提高碳青霉烯类抗菌药使用合理性,减少药物不良反应发生。

药学管理服务降低门诊药房处方用药不合理情况的效果研究

探究药学管理服务降低门诊药房处方用药不合理情况的效果。方法:选取本院2022年04月01日~2023年03月31日未实施药学管理服务的20例患者药方作为本次研究的对照组,选取2023年04月01日~2023年12月01日实施药学管理服务的20例患者药方作为本次研究的观察组。对比两组的处方用药不合理率、患者满意度以及医务人员对药学相关知识的掌握率。结果:观察组的处方用药不合理率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,医务人员对药学相关知识的掌握率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药学管理服务对降低门诊药房处方用药不合理情况有显著效果,能够有效地降低处方用药不合理率,提高患者满意度和医务人员对药学相关知识的掌握率,值得临床实践应用。

老年病患者,合理用药很重要

老年人因机体各项器官功能有所减退,免疫力较低,常会罹患多种慢性病,而且一般为多病共患,临床治疗难度较高。药物疗法是现阶段治疗老年病的常用手段,但大多数老年患者对相关药物的具体作用、不良反应等方面缺乏认识,甚至还有小部分医护人员对于用药知识也存在一定认知不足的问题,导致临床用药不合理。所以,让老年病患者了解相关药物的基本知识、不良反应和使用期间的注意事项等,对促进合理用药有重要意义。

药学管理服务对门诊药房处方用药不合理情况的影响观察

对药学管理服务在门诊药房处方中不合理用药情况的影响进行探究。方法 随机选取2021年1月至2022年1月在我院门诊就诊的100例患者为对照组,对照组患者就诊时未实施药学管理服务。再随机选取2022年2月至2023年2月在我院门诊就诊的100例患者为研究组,就诊时开始实施药物管理服务。将两组患者的不合理用药情况以及工作人员对药学相关知识的了解程度进行比较。结果 对照组门诊药房用药不合理情况发生率高于研究组患者,P<0.05。药学管理服务实施后工作人员对药学各项相关知识评分明显高于实施前,P<0.05。结论 药学管理服务在门诊药房中的应用对提高患者用药质量具有积极的意义,对强化工作人员对用药知识的了解、减少不合理用药现象极为重要,值得推广。

药学干预对呼吸科门急诊抗菌药使用的影响

目的探讨基于合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)的处方点评与药学干预对呼吸与危重症科门急诊抗菌药物合理应用的影响。方法将2021年8月至2023年8月天津市胸科医院呼吸与危重症科门急诊使用抗菌药物的20270份处方作为研究对象。将2022年8月开始进行药学干预的处方作为干预组,干预之前的处方作为对照组。利用PASS系统对全部处方进行抽样,临床药师进行处方点评,对点评不合格处方进行合理性分析,将点评结果反馈医师并针对点评结果在全科范围内进行抗菌药物合理使用培训。结果干预组处方合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着药学干预时间的延长稳步增长。结论药学干预有助于提升呼吸与危重症科门急诊抗菌药物的合理应用。

布托啡诺抑制舒芬太尼致刺激性呛咳反应的合理给药时间研究

目的 探讨布托啡诺抑制舒芬太尼致刺激性呛咳反应(SIC)的合理给药时间。方法 选取2022年7—12月于厦门大学附属第一医院行全身麻醉择期手术患者180例,按照随机数字表法分为GⅠ组、GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组,各45例。麻醉诱导前,由未参与麻醉诱导的麻醉医师对在手术室外将3个5 ml注射器分别编号为A、B、C,分别于麻醉诱导前5 min、麻醉诱导前2 min、麻醉诱导即刻注射。其中GⅠ组在麻醉诱导前仅予以0.9%氯化钠溶液,为阴性对照;GⅡ组A、B、C药物分别为酒石酸布托啡诺注射液、0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液;GⅢ组A、B、C药物分别为0.9%氯化钠溶液、酒石酸布托啡诺注射液、0.9%氯化钠溶液;GⅣ组A、B、C药物分别为0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、酒石酸布托啡诺注射液。患者在麻醉诱导后5 s内给予舒芬太尼。比较4组SIC发生情况及其严重程度,给药前(T_(0))、注射A药物后(Ta)、注射B药物后(Tb)、注射药物C药物后(Tc)、注射舒芬太尼后2 min(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))。结果 GⅠ、GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组SIC发生率分别为42.22%(19/45)、8.9%(4/45)、2.2%(1/45)、0。GⅡ组、GⅢ组、GⅣ组SIC发生率均低于GⅠ组(χ^(2)/P=13.141/<0.001、20.829/<0.001、24.085/<0.001)。4组SIC严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GⅡ组Ta的SpO_(2)低于GⅠ、GⅢ组、GⅣ组,Tb的SpO_(2)低于GⅠ组、GⅣ组(P<0.05);GⅢ组Tc的SpO_(2)低于GⅣ组(P<0.05);4组T_(2)的HR均高于T_(0)、Ta、Tb、Tc、T_(1),Ta、Tb的MAP低于T_(0)、Tc、T_(1)、T_(2)(P<0.05)。结论 同时静脉注射舒芬太尼与布托啡诺行麻醉诱导可有效降低舒芬太尼诱发的SIC发生率,该给药方法合理、有效且临床可行。

探析药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果

对喹诺酮类抗菌药物应用,接受药学干预管理的效果进行分析临床。方法 截取130例,在2022年3月~2023年3月中,患者和药方,随机方法分组,对比干预效果。结果 观察组的干预效果更优,与参照组存在差异,有意义,(P﹤0.05)。结论 管理临床应用喹诺酮类抗菌药物时,大力发挥药学干预的作用,控制药物不合理情况现象的出现,减少患者出现用药不良反应的概率,维护患者的治疗效果,加快患者的康复速度,维护患者的身心健康,适用于临床中。

某院碳青霉烯类抗菌药物临床使用合理性评价与分析

目的 调查碳青霉烯类抗菌药物的使用现状,为临床合理使用提供参考。方法 抽取某院2020年5~9月所有使用碳青霉烯类的归档病历30例,依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》和《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》,从适应证、品种选择、用法用量及配伍、病原学及疗效评估及特殊使用级抗菌药物会诊进行合理性评价。此外,采用用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行用药合理性的客观判定。结果 抽取的30例患者中,男19例(63.33%),女11例(36.67%),平均年龄(68.17±18.07)岁。用药前临床微生物送检率63.33%。比阿培南使用22例(73.33%),DDDs为61.00,三种碳青霉烯类的DUI均<1。联合用药10例(33.33%)。不合理用药主要表现为适应证不适宜、品种选择不适宜、用法用量及配伍不适宜、病原学及疗效评估不符合要求及特殊使用级抗菌药物会诊不符合要求。结论 某院碳青霉烯类临床使用存在较多问题,应加强对其管控,严格落实抗菌药物分级管理及碳青霉烯类的专档管理,通过技术干预,规范碳青霉烯类的临床合理使用。

门诊处方中用药不合理状况分析

调查了万县市中心医院二门诊部1996年3月～1997年3月7696张处方，并分析其用药不合理状况。

临床使用抗菌药物易出现的不合理配伍

简述了临床使用抗菌药物易出现的几种不合理配伍，供临床合理用药时参考。

抗菌药合理应用专项整治效果及难点分析

目的总结传染病医院抗菌药合理应用专项整治效果,分析整治难点,探讨有效措施。方法回顾性分析专项整治不同阶段目标管理的达标情况,分析不同管理策略的有效性,总结影响因素,分析原因。结果在不同管理措施下,传染病医院抗菌药合理应用达标情况不同。艾滋病病房和ICU抗菌药使用是影响DDD值达标的主要难点。结论需抓住重点部门及科室,强化管理,采取针对性措施,方能获得良好的治理效果。

联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药

目的分析联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼时不同给药方式的治疗效果,总结两种药物联用的合理给药方式。方法本次课题研究采用动物实验法,此次研究于2016年1月~2016年5月开展,研究对象选用50只新西兰大耳白兔,将白兔随机分为5组,分别为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组、噻吗心安组＋毛果芸香碱组,每组均有10只新西兰大耳白兔,按照不同给药方式进行给药,对比各组在第1次给药后10、20、30、40、60、90、120、150、180和240min后的眼压变化情况。结果各组不同给药方式给药后眼压随时间点变化而变化,毛果芸香碱组与噻吗心安组单一给药后眼压变化差异无统计学意义;毛果芸香碱＋噻吗心安组白兔眼压随时间的变化持续降低,相对于常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组以及噻吗心安组＋毛果芸香碱组眼压变化,眼压控制效果良好,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药组、毛果芸香碱＋噻吗心安组以及噻吗心安组＋毛果芸香碱组各组不良反应差异无统计学意义。结论青光眼的治疗可联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液进行治疗,毛果芸香碱＋噻吗心安相较于毛果芸香碱、噻吗心安单纯用药、常规给药几种给药方式,从持续降眼压时间上看,降眼压时间更长,不良反应较少,具有较高的治疗安全性,值得临床推广和应用。

门诊药师对中西药不合理联用的药学干预分析

目的分析中西药不合理联用情况,为医疗同行规范合理用药提供有价值的借鉴。方法根据在两个不同的时间段门诊药师是否进行药学干预分为两组,研究组和对照组,研究组门诊药师进行药学干预,对照组未进行药学干预,每组各600份中西药联用处方,对其不合理联用情况进行分类、统计并分析。结果研究组不合理用药处方49张,占8.16%,对照组不合理用药处方82张,占13.66%,比较结果,研究组的不合理用药比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊药师参与药学干预可降低中西药不合理联用的发生率,可减少因不合理联用中西药而引发的不良反应事件。

品管圈在提高药师对用药不合理处方审出率中的作用观察

目的探讨品管圈在提高药师对用药不合理处方审出率中的作用并进行观察。方法应用品管圈方法对我院药师用药不合理处方审核情况进行调查,并对影响药师正确审方的因素进行分析,对比品管圈应用前后用药不合理处方审出率。结果应用品管圈后药师对用药不合理处方审出率要明显高于应用前(P<0.05)。结论医院应用品管圈管理方法能够有效提升药师对用药不合理处方审出率,应对广泛推广和应用。

从9例药历记录中分析用药不合理问题

本院是二级甲等中两医结合医院，每年中成药处方约17～18万张。从2006年起，本院开展中药临床药师工作，2年时间内门诊用药咨询1293人次，平均每周13h。近1年来，每月对100份处方做评价，其指标显示：平均用药品种数2．08种，其中清热药使用率34％，注射剂使用率3％，超7d量用药品种使用率67％，处方金额平均值147．08元。

革兰阴性杆菌对20种抗菌药物药敏特点及合理使用抗菌药物

目的了解下呼吸道7种革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法对医院2003年3月～2004年3月临床分离的519株革兰阴性杆菌进行耐药性监测并加以分析。结果下呼吸道7种革兰阴性杆菌对20种抗菌药物均有不同程度的耐药率,大多数革兰阴性杆菌对青霉素类的氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、第二代头孢菌素、氨基糖苷类的庆大霉素及磺胺耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦、第三,四代头孢菌素、亚胺培南、阿米卡星较敏感,嗜麦芽黄单胞菌只对复方磺胺敏感,对其他抗菌药物几乎完全耐药。结论革兰阴性杆菌耐药日趋严重,抗菌药物使用难度增大,下呼吸道革兰阴性杆菌感染应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药,并严格掌握适应证,根据药敏特点做到个体化给药,对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。

抗菌药不合理使用情况调查与干预管理措施探讨

目的:调查抗生素不合理使用情况及探讨相应的干预管理措施。方法:对我院2016年用药处方中的抗生素使用不合理记录进行分析、研究,分析不合理使用原因及提出干预措施。结果:干预前,2016年1月-2016年6月我院用药处方共18172份,抗生素使用不合理共8486份,占46.7%;干预后,2016年7月-2016年12月我院用药处方共19782份,抗生素使用不合理共3006份,占15.2%,干预前后比较(P<0.05)。抗生素使用不合理因素最常见的为给药时间不当、药量不合理、无指征用药、重复用药、联合用药不当、溶媒不合理使用、该试敏的没有做试敏等。结论:临床抗生素不合理使用现象较多,医师应予以重视,重点掌握抗生素药物机理及相关禁忌,合理给药。

临床不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方12342张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方571张,不合格率为4.63%。不合理用药发生频率较高的是药物用法不合理、联合用药不合理及药物有配伍禁忌或者不良相互作用等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。