国家药品使用监测平台中药品编码(YPID)的应用

介绍了国家药品使用监测平台实施中,药品采购使用管理分类代码与标识码(YPID)体系,以及基于该体系逐步完善的国家药品基本数据库,从源头控制进入监测平台的数据质量,建立一个持续更新,全程监控的YPID应用流程,并充分利用国家药品基本数据库,实现全国范围医疗卫生机构药品编码标准化的举措,为国家药品使用监测数据的标准化和质量控制方面建立了完整的全程控制闭环链。

国家药品使用监测平台体系架构设计与实施

介绍全民健康保障信息化工程中的"国家药品使用监测平台",通过大数据技术对原始数据展开深度挖掘和多维度分析,从平台体系架构设计角度阐述了平台的建设目的与设计、监测数据范围和监测指标体系的建立思路,并介绍该平台建设的有关情况和实施步骤.

药品配备使用监测评价指标体系研究

目的 构建基于药品配备使用管理的监测评价指标体系。方法 通过文献分析法、政策分析法筛选指标,运用专家咨询法、层次分析法确定指标体系。结果 构建了包含4大管理主题、23类126项指标的药品配备使用监测评价指标体系,包括53个基础指标、39个重点指标、34个扩展指标。结论 构建的指标体系比较全面,指标来源可靠、层级清晰,契合我国药政管理工作要求,可为各级医疗机构及药政管理部门提供参考。

《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》要点分析

目的:为进一步评估、完善保障国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利实施提供参考。方法:采用文献研究和调研等研究方法,对《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》的监测目的、监测内容(包括保障供应、确保使用、确保质量、控制费用四个方面的具体指标)和监测方法进行整理、归纳和分析并提出改进建议。结果与结论:监测目的是从政策指导和信息监测两方面监控采购阶段工作。在监测内容中,保障供应从生产环节和流通环节两方面设置了监测指标,其中前者包括生产库存、停复产、核心原料及辅料来源、供应及价格情况7个指标,后者包括渠道库存和回款天数2个指标;确保使用方面监测了中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品、同类可替代药品4个部分,检测内容包括这些药品的月度采购价格、采购量、采购金额、累计采购量、累计采购金额、处方量;确保质量的指标包括反映药品稳定性(质量不合格药品批次和项目情况)、安全性(药品不良反应、严重药品不良反应及公众投诉举报事件情况)和有效性(换药人数及二次换药人数)的相关指标;控制费用方面主要监测中选药品、通用名下原研药品、通用名下其他药品的本月药品用量和费用,以及同比原研药品费用(针对同通用名下原研药)、同比其他药品费用和上年度医保报销比例(针对通用名下其他药品),其中药品用量以DDDs计算。监测方法采取的是国家组织药品集中采购和使用试点工作小组、"4+7"城市联合采购办公室、试点地区三级监测,固定每月报送和及时反馈监测信息的工作方式,监测信息报送主要采用规范报表格式(每月由人工填报,以电子邮件报送)和系统自动上报的形式(每日,其他试点城市与上海联合采购数据交换平台建立数据接口自动上报)。根据实际情况,笔者提出调整库存周转天数的测度标准、明确采购数量和价格监测的统计口径、区别药品制剂规格和包装规格、统一给定每个监测范围药品的DDD值等完善监测内容的建议,同时建议优化监测信息报送方式,将采购平台与医保信息互通,集成药品从生产企业经配送企业到医疗机构再到患者的供应链信息,提供跨省交易服务等,使其在国家医疗保障局药品采购管理、国家卫生健康委员会药品合理使用管理、国家药品监督管理局药品追溯管理方面发挥更大的作用。

基于药品监测大数据的儿童医院用药分析与建议

目的利用药品使用监测等数据完成针对儿童用药的基药目录调整实践探索,为基药目录调整提供政策建议。方法对药品使用监测数据进行深度挖掘和多维度分析,聚焦问题,引入模型,通过筛选与计算,筛查目标药品。结果利用国家药品使用监测系统的海量数据,完成了40所儿童医院的药品使用分析,设计并完善了针对儿童用药的基药目录调整模型的测算维度表。通过实践探索,筛查出阿奇霉素和哌拉西林他䂳巴坦作为目标药品,并提出针对儿童用药的适宜剂型和规格。结论依托新一代信息技术,开展多维度药物政策分析,充分利用医药大数据,逐步构建与完善针对儿童用药的基药目录调整模型,不但在技术上是可行的,在业务上也是必需的。

许昌市医疗卫生机构HIS药品字典管理情况的调查和分析

目的:为医疗卫生机构医院信息系统(HIS)药品字典管理和国家药品配备使用监测提供意见和建议。方法:对许昌市参与2019年公立医疗卫生机构药品配备使用情况监测分析工作的30所医疗卫生机构HIS供应服务商、药品字典数据项(字段)选取、管理制度建设和数据规范性等情况进行调查。结果:调查显示,(1)30所医疗卫生机构使用的HIS来自12家供应服务商。部分医疗卫生机构未在药品字典中选取批准文号、生产企业和包装材质等关键信息作为数据项(字段)。(2)30所医疗卫生机构均未制订单独的药品字典相关管理制度。不同医疗卫生机构药品字典维护人员的岗位不同,其中有1/3的维护人员为非药学专业技术人员。30所医疗卫生机构均在不同程度上存在药品基础数据维护不规范的情况。结论:30所医疗卫生机构的药品字典建设不标准、不统一,管理水平参差不齐。建议卫生行政部门制定药品字典建设标准和规范,推动医疗卫生机构药品字典建设标准化。同时,各医疗卫生机构应建立健全药品字典相关管理制度,明确药品字典维护人员任职条件,提高药品基础数据的准确性和规范性,以实现药品数据的互联互通,为国家有关决策的制订提供可靠依据。

利用BI决策支持系统开展集采药品临床使用监测

目的:利用BI决策支持系统开发集采药品临床使用监测系统,为落实药品带量采购提供有力支撑。方法:在原有监测系统基础上,根据药品带量采购政策变化情况,按照"聚焦问题、突出重点、自主管理、兼容并蓄"思路制定改造方案,实现集采药品临床使用监测。结果:对HIS系统和BI系统分别进行升级改造,新增中选药品信息维护模块、重点药品临床科室用药监测、临床科室查询模块等,新的集采药品临床使用监测系统改造完成并投入使用。结论:在新的监测系统支持下,进一步加强临床药品使用监测与管理,加强与临床科室沟通交流,督促临床科室优先选择使用中选药品,医院集采药品采购与使用按进度进展顺利,达到预期水平。