药品集中带量采购供应企业遴选多准则决策框架构建

目的构建药品带量采购供应企业遴选多准则决策框架,为国家或地方层面后续常态化的药品集中带量采购实践提供参考。方法基于多准则决策分析理论,通过政策分析、文献研究以及专家咨询确定决策初步框架,采用德尔菲法对决策框架进行评价,分析咨询结果,筛选并修改指标,建立最终的决策框架。结果专家积极系数为88.23%,专家权威系数为0.82,整体指标重要性、敏感性和可行性的专家协调系数对应的P值均小于0.05,经专家咨询讨论,最终确定由3个维度、8个一级指标和16个二级指标组成的药品集中带量采购供应企业遴选多准则决策框架。框架各指标重要性/敏感性/可行性赋值均数在3.53~4.67分,变异系数在0.16~0.28,符合设计要求。结论构建的多准则决策框架对国家或地方层面后续常态化的药品集中带量采购实践具有一定的现实指导意义,未来还需进一步细化评分标准,在实践中不断修正和完善决策框架。

“两票制”政策对山东省药品供应状况影响分析

目的:探究“两票制”政策对山东省药品供应状况的影响,为保障政策进一步实施提供科学依据和政策建议。方法:对比政策实施前后山东省药品集中采购平台数据,采用企业集中度分析药品供应市场的集中状况,采用间断时间序列方法分析政策对药品到货率和订单完成率的影响。结果:药品供应企业数量逐步减少,由政策实施前的627家降为565家;市场集中度逐步提升,由316.42提高到366.29;大型企业市场份额逐步提升,份额占比前75%的企业数量由54家降为47家。政策实施后,山东省总体到货率呈下降趋势,经济发达地区、相对较弱地区和欠发达地区的药品到货率也相应呈下降趋势。结论:“两票制”政策的实施,使得山东省药品供应市场集中度逐步提升,供应市场秩序逐步规范。但政策实施后,有部分地区医疗机构反映出药品供应下降的趋势,不利于患者用药可及性的提升。