我国9成以上乡村药品供应有网点有监督

国家食品药品监督管理局局长邵明立介绍，截止去年10月，我国已经成功地建成了覆盖城乡的特殊药品监控信息网，基本上可以做到对特殊药品的流向监控到“一针一片”。同时，覆盖全国90％以上乡村的药品监督网点和供应网点也建立了起来。此外，还确定了18个品种和10家药品生产企业，对最基本的临床药品进行定点生产，保证农村和社区的基本需求。

基于智慧药学服务的药品供应质量管理信息平台构建与应用

本院在文献研究和运用信息技术挖掘现有药品质量数据基础上,提出基于智慧药学服务的药品质量管理策略并搭建质量管理信息平台。该平台运用数字可视化技术实现了药品供应质量全程、实时监管,有助于提高药品供应质量监管的准确性、真实性、实时性,为进一步探索信息化药品供应质量评价体系的建立奠定基础。

价值医疗视角下药品集团采购供应链药品质量监管策略研究

药品集团采购供应链的药品质量与价值医疗的实践紧密相关,然而近年来各类药品质量事故频发,药品集团采购供应链的药品质量监管策略亟需完善和健全。文章构建了药品生产企业、药品集团采购组织和医疗机构的三方演化博弈模型,利用Matlab R2018a软件仿真了不同情形下博弈主体的策略变化,并且为优化药品质量监管机制提供了建议。当药品生产企业、药品集团采购组织以及医疗机构的质量监管成本较低时,更倾向于参与药品集采供应链的药品质量监管。同时,三方主体策略选择的倾向还与初始意愿有关,初始意愿越大博弈系统可以更快地收敛到稳定点,但初始意愿只能改变演化的速率,对最终的演化稳定状态没有影响。此外,提升药品集团采购组织监管惩罚力度、提高医疗机构的索赔等措施也能够促进博弈主体参与药品质量监管。

药品供应链新模式下异地仓设置实践和思考

目的为药品供应链新模式下异地仓的设置提出可行性建议。方法分析异地仓设置的动因与成效。实地调研3家跨省异地仓药品批发企业,统计3家企业异地仓年销售额、异地仓所在地政府增加的税收、降低的运输成本及减少的药品破损费用。分析异地仓设置现存问题,并提出优化建议。结果3家企业异地仓年销售额分别为400万元、3.72亿元、20亿元,当地政府增加的税收分别为52万元、23万元、1.1亿元;降低的运输成本分别为2万元、100万元、4000万元;减少的药品破损费用分别为1万元、3万元、500万元。结论异地仓的设置,能增加当地政府的税收,降低企业的流通成本,保障药品供应及时,但仍存在药品信息无法完成实时对接,物流成本增加,监管不到位等问题。要合理高效设置,建议整合内部资源,实现多仓协同;优化物流及配送体系,标准化第三方物流;落实企业主体责任,互联升级信息系统;加强异地仓数据监管,统一检查思路。

日本药品稳定供应制度对提升我国短缺药供应保障能力的政策启示

目的为提升我国短缺药供应保障能力提供思路。方法通过梳理日本药品稳定供应制度的顶层设计思路,详细介绍日本现行的药品稳定供应政策内容,并结合我国短缺药供应保障的现存问题提出政策建议。结果与结论日本为了保障药品稳定供应,制定了贯穿“事前预防措施、早期风险监测、发生供应问题时的应对机制”三阶段的政策框架体系。事前预防措施包括建立药品稳定保供清单分级分类制度、掌握易断供药品的制造程序和流程、建立药品持续供应和停产报告制度;早期风险监测包括建立企业供应风险自查评估制度、公开企业供应保障信息、制定价格保护与激励措施;发生供应问题时的应对机制包括建立企业增产和协调供货机制、建立原料药变更快速审评审批制度、建立紧急强制调货供应制度。建议我国从细化短缺药遴选标准、加强信息公开流转、优化价格管理手段、明确问题反馈与处理4个方面,精细化短缺药激励与监管政策,兼顾短缺药“保供应”和“强监管”。

基于免疫理论的抗流感药品供应应急管理研究——以奥司他韦为例

目的:总结分析公共卫生事件中抗流感药品供应短缺问题根源,为中国抗流感药品短缺的管理和保障体系的完善提供借鉴。方法:梳理抗流感药品奥司他韦的市场现状,并基于免疫理论构建奥司他韦应急管理系统,从免疫系统的识别阶段、分化阶段、效应阶段中应急管理的应急感知能力、应急监控能力、应急反应能力、应急组织能力角度,针对相关抗流感药品的供应短缺、高价等问题、相关保障措施等方面进行阐述与探索。结果:基于免疫理论的奥司他韦应急管理系统由政府、患者、医疗机构、药品生产流通企业、媒体等多元主体构成,经历识别阶段、分化阶段、效应阶段,完成对奥司他韦供给短缺的初期风险监测与后期预案生成与优化过程,形成集监控、防御与自稳功能于一体的奥司他韦应急管理系统。结论:国家制度保障,减少信息差,保障供应链;启动药品应急审批程序;监管力度加大;利用网络媒体,做出积极引导等措施可以帮助提升应急管理免疫系统免疫力。

两票制政策对医疗机构药品供应的影响效应研究——以山东省某医院为例

目的探讨“两票制”政策对医院药品供应的影响。方法收集2016年11月1日至2022年11月1日期间某医院涨价、降价、涨幅区间、降幅区间品规数,1家及多家配送企业对应品规数,临时及正式转配送品规数,配送企业平均份额及平均品规数,分析“两票制”对药品价格、配送品规数及配送集中度的影响。结果涨价品规数占比逐年下降,降价品规数先减少后增加(P<0.05);涨幅>1000%的品规数占比最大,多数涨幅区间内品规数占比下降;降幅区间内品规数占比变化不明显。由1家配送企业对应品规数占比显著减少,由多家配送企业对应品规数占比明显增加(P<0.05);临时及正式转配送品规数比例均先增加后减少(P<0.05)。配送企业平均份额及平均品规数增加。结论“两票制”对医院药品供应影响显著:抑制大部分药品涨价,但少数药品涨幅突出;药品供货初期不稳定,渐趋改善;药品供应链集中化。建议对涨幅过高品种采取有力措施,进一步减轻患者用药负担。

宋太医局熟药所药品供应研究

两宋疫情频发,药品供应成为疫情防控的重要环节。太医局熟药所成立后,承担朝廷药品供应的主要职责,并逐步建立起成熟的制度体系。熟药所的药材检验制度、防伪标识及炮制规范等规定,保证了药物的质量;轮值制度保障了药物供应的时效性。熟药所不仅在疫病流行期间提供药物救助,还在暑夏定期提供药物,日常为慈善医疗机构提供药物。随着地方药局的出现,形成了从中央到地方的药品供应体系。

如何确保药品供应的安全性门诊药房

在现代医疗体系中,门诊药房不仅是药品的集散地,更是保障患者用药安全的重要关口。随着医疗技术的不断进步和药品种类的日益增多,门诊药房在确保药品供应安全性方面面临着更大的挑战。本文将深入探讨门诊药房如何通过一系列措施,确保药品从采购到分发的每一个环节都严格遵循安全标准。

公共管理视角下药品供应链发展问题

在医疗供应链中,药品是医疗供应链的核心环节。药品的质量和供应对于医疗供应链的管理与发展具有重要作用。我国在药品供应链存在诸多问题,制约了医药供应链的发展。本文通过分析我国药品供应链发展现状,完善法规政策;强政府宏观调控;建立政府主导下的合理分工合作体系等方面提出了完善我国药品供应链发展的对策,保障居民享受到更好的医药服务。药品供应链一种新型的商业运作模式是由药品生产企业、配送企业、医院和患者等主体组成。在保证药品质量、满足患者的用药需求、降低患者用药成本、医药产业结构调整升级等方面有重要作用。政府作为社会公共服务的重要提供者,推进医疗改革,完善医疗服务体系,促进医疗卫生事业健康发展中扮演重要角色。

药品双渠道供应链影响因素分析

药品双渠道供应链中,由于药品的特性要求以及供应链上不同利益主体之间的相互作用和影响,使得药品双渠道供应链的影响因素不同于普通商品双渠道供应链的影响因素。准确界定药品双渠道供应链的影响因素能更好地促进药品供应链线上线下的协调发展。通过对药品的供应主体——药品生产商、销售商和医院,药品的服务主体——医保机构,以及药品的使用主体——患者等进行深度访谈,经归纳、总结与提炼访谈资料,发现药品质量、医保政策、线上销售努力、线下促销行为、研发创新等5个因素主要影响药品双渠道供应链。

风险规避型医疗机构对药品供应链采购策略的影响

基于中国药品市场集团采购政策,构建存在集团采购组织的药品供应链采购模型,分析医疗机构风险规避特性对采购策略的影响。研究发现:①若规模经济带来的折扣较小,则医疗机构采取的采购策略与风险中性时相同。②若规模经济带来的折扣较大,则市场规模较大时,随着风险规避程度的增加医疗机构采购策略由分散采购转为集团采购;市场规模较小时,其采取集团采购策略。③当医疗机构风险规避程度和市场规模在一定条件下,医疗机构和医药企业可以实现共赢。

药品集中带量采购供应企业遴选多准则决策框架构建

目的构建药品带量采购供应企业遴选多准则决策框架,为国家或地方层面后续常态化的药品集中带量采购实践提供参考。方法基于多准则决策分析理论,通过政策分析、文献研究以及专家咨询确定决策初步框架,采用德尔菲法对决策框架进行评价,分析咨询结果,筛选并修改指标,建立最终的决策框架。结果专家积极系数为88.23%,专家权威系数为0.82,整体指标重要性、敏感性和可行性的专家协调系数对应的P值均小于0.05,经专家咨询讨论,最终确定由3个维度、8个一级指标和16个二级指标组成的药品集中带量采购供应企业遴选多准则决策框架。框架各指标重要性/敏感性/可行性赋值均数在3.53~4.67分,变异系数在0.16~0.28,符合设计要求。结论构建的多准则决策框架对国家或地方层面后续常态化的药品集中带量采购实践具有一定的现实指导意义,未来还需进一步细化评分标准,在实践中不断修正和完善决策框架。

限价政策下药品供应链采购策略研究

为了控制药品价格过快增长,减轻居民医疗负担和破除“以药养医”弊端,政策制定者自新医改以来已出台多项药品限价政策对药品价格进行调整。本文立足于中国药品市场,研究了不同限价政策对药品供应链采购策略的影响。首先,以无价格规制模型为基准,发现当市场规模较大时,医疗机构采取分散采购策略;当市场规模较小时,其采取的采购策略与规模经济相关。然后,本文分别考察医疗机构限价和医药企业限价政策对采购策略的影响。当规模经济带来的折扣越大时,随着市场规模的增加,两种限价政策下的采购策略由集团采购策略转为分散采购策略。当规模经济带来的折扣越小时,政府选择医药企业限价政策时采购策略与此相同,政府选择医疗机构限价时,医疗机构选择集团采购策略。最后,考虑政府对限价政策的选择,当规模经济带来的折扣越小时,随着医药企业最高限价的增加,政府的策略由医药企业限价政策转为医疗机构限价政策。当规模经济带来的折扣越大时,若医疗机构选择分散采购策略时两种限价政策效用相同;若医疗机构选择集团采购时,政府选择医疗机构限价政策。

区块链技术赋能药品供应链:应用与挑战

在当前药品制假贩假泛滥的背景下,传统药品供应链模式的数据不透明性导致药品流通环节的违规行为层出不穷。而区块链的出现给药品供应链带来了曙光,其能够在药品供应链中实现过程透明性、数据共享、自治管理等。但也带来了一系列新问题如业务可拓展性、系统可互操作性和可监管性等。通过讨论分析该领域的相关研究以及工业界成熟的方案,总结出区块链技术赋能药品供应链的优势,以及药品供应链场景应用区块链技术亟待解决的若干问题和可能的应对策略,旨在帮助完善中国药品供应链方案,缓解药品造假问题。最后,针对当前药品供应链监管存在的问题,提出了一种将“以链治链”架构融合的新模式,该模式旨在通过提供一个全面的解决方案,以克服当前基于区块链的药品供应链方案存在的可拓展性和互操作性问题,并确保整个供应链过程的透明度和问责制。

PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值研究

目的 探讨PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值。方法 选取2018年4月—2020年5月赣州市赣县区人民医院药库药品管理的1 114件药品开展研究。将2018年4月—2019年4月管理的557件药品设为对照组,采取常规药品管理;将2019年5月—2020年5月管理的557件药品设为观察组,实施PDCA循环法管理。对比2组药品管理效果、管理质量及工作人员工作满意度。结果 观察组药品使用有效率与明确率为98.56%、99.10%,高于对照组的96.41%、97.49%,药品复查审核错误率、药品报损率为1.08%、0.90%,低于对照组的2.69%、2.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物分类(16.24±1.43)分、药品效期(17.05±0.84)分、药物保存(18.23±0.47)分、药品标识(19.01±0.34)分,高于对照组的(15.86±1.28)分、(16.69±0.92)分、(17.99±0.82)分、(18.86±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药品临床供应(17.19±0.68)分、药房环境(18.10±0.52)分、工作舒适度(17.82±0.46)分,高于对照组(16.20±0.77)分、(17.33±0.69)分、(16.30±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理用于医院药库药品供应管理中效果良好,可有效降低药品报损等发生率,提高药品供应管理质量,提升工作人员的工作满意度。

PDCA循环管理模式在药库药品供应管理中的应用效果分析

目的探讨PDCA循环管理模式在药库药品供应管理中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月在淄博市中心医院药学部工作的20名药师,另外选取100份药品资料作为研究对象,按时间节点作为分组依据,2019年1—12月期间实施传统管理模式,设为对照组,2020年1—12月期间施行PDCA循环管理法,设为观察组,比较两组药品有效使用率、药品报损率、药品去向明确率及药品管理水平。结果观察组药品有效使用率(98.20%)、药品去向明确率(99.60%)均高于对照组,药品报损率(0.20%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药库环境(95.61±1.25)分、药品分类(94.01±1.01)分、药品储存(93.51±1.21)分、库管培训(98.51±1.48)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药库药品供应管理中实施PDCA循环管理模式,可以显著提高药品有效使用率、药品去向明确率,降低药品报损率,且可以明显提升药师药品管理水平。

我国省级政府部门在突发公共卫生事件中药品应急供应路径研究

在新冠疫情期间,我国省级政府部门在药品应急供应中面临部门协调困难、医疗物资供应不足等挑战。为增强突发公共卫生事件中药品应急供应能力、完善省级政府部门间的职能分工,本文从药品供应的基本流程出发,结合省级政府部门在药品应急供应中的具体职能,构建药品应急供应路径,最后从信息共享、制度规范和资金支持等方面提出建设意见,以增强生产动员能力、物资储备能力、采供调运能力和科技支撑能力来有效地保障省级层面的药品应急供应。

基于区块链的药品供应链智能跟踪追溯研究

药物安全意识的不断增强,对提高供应链的可追溯性和透明度提出了巨大的要求。在过去许多制药公司采用集中式、分布式基于数据库的可追溯性平台来控制药物质量并提高透明度。然而,由于潜在的数据操纵和利益冲突,将药物利益相关者链接到信息共享链中仍然具有挑战性。在此背景下,提出基于区块链和物联网技术的智能跟踪追溯平台,为药品供应链提供去中心化溯源解决方案。该平台遵循五层区块链平台架构,为医药行业实现区块链设计、开发、应用、评估提供了实用的路线图。此外,提出的平台还包括三个核心组件:基于物联网的药物身份管理,链上和链下机制,智能合约支持的药物服务。通过该平台不仅可以获得有关交易规模配置的有用见解,以实现最佳的区块链性能,而且还为药物可追溯性和可见性提供了可行的基于区块链的解决方案。

国内外短缺药品的文献计量学分析

目的为我国短缺药品监管提供参考。方法检索中国知网、万方、维普及Web of Science数据库,获取国内外短缺药品研究现状相关文献,导入CiteSpace 6.2软件进行可视化,分析并比较国内、国外短缺药品监管研究现状及发展动态。结果共获得文献3081篇,其中国内文献553篇、英文文献2528篇,发文量分别以2019年至2020年和2020年至2022年较高,国内文献数量增长趋势较明显。国内以方宇、杨世民、杨才军等为核心作者,以中国药科大学为最高产机构(21篇);国外作者发文量以FOX和ATALA最多(均为11篇),国外机构发文量以Massachusetts Gen Hosp与Harvard Med Sch最多(均为36篇);国内、国外作者和研究机构合作网络均较分散,研究机构以高校和研究所为主。国内相关研究形成了短缺药品、药品短缺、供应保障等关键词聚类,国外相关研究形成了regenerative medicine,tissue engineering,machine learning等关键词聚类。短缺药品的供应保障是目前该领域的研究重点。结论当前国内短缺药品相关研究势头良好,应进一步结合我国国情,借鉴国外短缺药品监管方法,重视定量分析,运用经济学理论提出更完善的应对策略,切实解决我国的药品短缺问题。