基于多部门联合干预降低医疗机构药品占比成效分析

强调医疗机构控制药品占比的重要性及必要性,探讨某三甲医院多部门联合开展一系列管控措施干预医院药品占比的有效性,为医疗机构降低药品占比的方法提供思路。方法 运用统计学方法对干预措施开展前后医疗机构的住院患者合理用药情况、药品收入占医疗收入比例、重点监控药品使用金额占药品使用金额比例等相关数据进行比对分析,探讨多部门联合开展干预措施的效果。结果 干预前与干预后住院患者合理用药百分率有统计学差异,干预后药品收入占医疗收入比例较开展干预前下降1.5%,重点监控药品使用金额占药品使用金额比例较开展前下降2.65%。结论 通过多部门的联合干预,医院药事管理质量显著提高,药品占比及重点监控药品占比显著下降,提升了临床合理用药水平,措施方法值得借鉴。

某医院药品占比分品种统计管理与信息化手段控制对医疗改革后中医医院经济收入的影响

目的:探究医疗改革后医院药品占比分品种统计管理与信息化手段控制对医院收入的影响。方法:通过对药品占比分品种统计管理并进行绩效考核,采用信息化管理手段控制用药,临床药师对不合格科室用药处方、医嘱进行点评,并采取有力措施控制药物的使用。结果:西药/中成药药品占比与上年度同期相比有所下降,中草药药占比与上年度同期相比有所上升,药品净收入增加9.64%。结论:药品占比的控制和相关措施的落实,增加了药品净收入,缓解了医院的经济压力。

PDCA循环在医院药品占比控制中的应用与成效

目的将PDCA循环运用于药品占比控制中,调整医院的收入结构,降低患者就医费用,提高医院综合管理水平。方法统计该院2012—2016年的药品占比,利用PDCA循环找出存在的问题,提出改进措施。结果经过4年的整改,药品占比从2012年45.20%降至2016年的36.39%。结论医院指标控制利用PDCA循环,为医院综合管理持续改进提供了参考。

医院人员支出与药品耗材占比倒挂机制若干问题研究

目的明确倒挂机制建立必要的量关系,并就机制建立提出建议。方法普查收集资料,用SPSS建立数据库并进行统计分析,采用散点图描述相关指标间的变化趋势。结果同类医院药品耗材占比目标值,如省三级综合医院药品、耗材为41.28%、14.65%;不同类型医院药品、耗材占比调节系数范围存在差异,业务量每年平均间距变化对应耗材占比增减幅度也有差异;人员支出占比与药品耗材占比近似呈反方向变动趋势;分析出人员支出占比与药品耗材占比倒挂机制的要素关系。结论倒挂机制建立诸多问题需关注;倒挂机制建立可一院一策,保障人员支出相应增加的资金来源和稳定,建立防范高价药、高值耗材使用的反向激励机制,各项制度与措施协同开展。

2007—2010年抗感染药物金额占比趋势分析

目的了解《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则(试行)制定以后,该院抗感染药物金额占比的变化情况。方法收集整理《医院购药分析报告》(卫生部医院管理合作项目)2007—2010年抗感染药物购药品种数据,并进行统计分析。结果2007—2010年抗感染药物金额逐年上升,金额占比逐年下降。结论《细则》及相关文件制定以后该院抗感染药物金额占比有所下降,其金额占比受宏观调控影响,同《抗菌药物临床应用指导原则》及相关文件有依从性。

医院药品费用占比的分析与调控

药品费用占患者总医疗费用的比例可以反映医疗卫生资源消耗的内在结构,常作为医院药品费用控制的评价指标,控制药品费用占比可以优化用药结构,促进医药费用合理发展,但药品费用占比评价指标也有其内在的局限性,需要积极探索结构优化的方法 ,以促进我国医药卫生事业的健康发展。

两家医院神经外科住院运营数据与分析

通过对当地两家医院神经外科住院收入数据的调查和分析,从不同方面进行比较,探讨影响收入增加的因素并提出有针对性的改善措施。

医院各临床科室一级护理成本对比分析

根据某三甲医院各临床科室同一医疗服务项目成本情况,将固定成本、药品耗材收入和某一项目成本做统计学多因素相关分析。结果显示,科室固定成本和收入比、药品耗材和收入比与科室项目成本正相关。提示医院应通过提高医务人员的积极性实现科室保本工作量;降低药品、耗材的收入达到降低医疗成本、减轻病人负担、增加医院收益的目的。

Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用

目的:分析我国公立中医医院次均卫生费用变化情况,探讨Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用,并预测次均门诊与住院费用发展趋势。方法:采用描述性统计方法分析公立中医医院次均卫生费用相关指标变化趋势,利用灰色Verhulst模型方法建立门诊与住院次均费用预测模型。结果:公立中医医院次均门诊与住院费用逐年上升,增长率整体呈下降趋势;次均门诊与住院药品费用占比逐年下降,住院药品费用占比控制效果较好。本研究建立的两个模型精度评价为优秀,预测2019-2023年公立中医医院次均门诊与住院费用将会持续上涨。结论:灰色Verhulst模型适用于公立中医医院次均费用分析。公立中医医院整体费用控制效果较好,药事改革卓有成效,但要注意控制中西医结合医院和民族医医院次均费用过快增长现象。

含ω-3多不饱和脂肪酸的不同脂肪乳剂营养支持治疗重症患者的疗效比较

目的比较含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的不同脂肪乳剂治疗重症患者的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2018年5月至2023年5月接受含ω-3 PUFA的脂肪乳剂治疗重症患者临床资料,根据全肠外营养处方中不同脂肪乳构成,分为多种油脂肪乳组和ω-3鱼油脂肪乳联合长链或中/长链脂肪乳组,比较两组总住院时间、ICU入住时间、脂肪乳总费用、住院总费用、全肠外营养治疗总费用、药品费用占比、保肝药物使用率、患者好转率、总胆红素、白蛋白、AST、ALT、WBC计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白水平。结果共纳入多种油脂肪乳组106例,ω-3鱼油指肪乳联合长链或中/长链脂肪乳组76例。治疗后,两组患者的总住院时间、ICU入住时间、住院总费用、保肝药物使用率及患者好转率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与ω-3鱼油脂肪乳联合长链或中/长链脂肪乳组比较,多种油脂肪乳组可降低脂肪乳总费用、全肠外营养治疗总费用及药品费用占比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肝功能和炎症指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在重症患者全肠外营养处方设计时,在控制药品费用占比的情况下,可用多种油脂肪乳替代ω-3鱼油脂肪乳联合长链或中/长链脂肪乳,2种处方临床疗效并无差异。

我院合理用药监控工作开展情况与成效

目的:促进临床合理用药。方法:根据我院实际情况,按用药前、用药中、用药后监控的三步法,制定一整套合理用药监控体系,监控工作核心是规避"三超"(超适应证、超剂量、超疗程)现象和合理使用围手术期抗菌药物,工作对象主要是临床医师,以减少不合理用药现象的发生。结果与结论:通过实施监控,近3年来医院药品收入占业务总收入比例逐年下降,达到等级医院目标要求(小于45%),切实促进了临床合理用药,并在一定程度上减轻了患者的经济负担。