台湾地区医保药品的采购模式和支付价格

目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结果:台湾地区医疗机构根据自身用药需求,自主采购药品,采购价格由供需双方直接谈判形成。政府仅对医保药品的价格进行管理,对新药采用国际参考定价办法;原厂药、BA/BE学名药、一般学名药的支付价以国际参考价格为上限,依次降低。药品质量也在医保支付标准考虑之列。此外,药品的支付价格依据采购价格实行动态调整,当二者差值大于30%时,健保署便会调整支付价格以减小二者的差价。结论:台湾地区通过制度设计和调整,较好地统筹了药品采购和补偿两个环节,形成了合理的药品采购价格和支付价格,这些经验可为中国大陆地区完善药品采购和支付政策提供参考。

台湾地区医疗保险药品支付价格调整体系研究

2015年5月,国家发改委等7部委共同发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,实现"最高零售限价"向"医保支付标准"的转变。但目前对于药品支付标准价格调整研究欠缺。我国台湾地区从1999年开始进行定期的药价调查以及相应的调整工作,形成目前以创新程度为基础药品分类、总额控费与个体调价相结合的定期药品支付价格调整体系,且成效显著。通过分析台湾地区药品支付价格调整体系,为我们构建药品支付标准价格调整体系提供借鉴。

药品支付价格制定方法的国际经验及其启示

推进药品价格改革、建立科学合理的药品价格形成机制是推进价格改革的重要内容,也是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文梳理了我国部分省市对于医保药品支付价格制定方法的探索,对药品支付价格制定的国际通行做法进行了重点分析和总结,其药品定价方法对我国具有重要的启示。基于此,充分借鉴国际经验,以期为我国建立医保药品支付标准提供参考。