三大终端药品销售金额，医院逐年降低

据CFDA南方医药经济研究所最新数据显示，2016年我国药品终端市场销售额实现14975亿元，同比增长8．3％。其中，三大终端中，公立医院终端市场份额最大，占bL68．4％；零售药店终端市场份额占比22．5％；公立基层医疗终端市场份额为9．1％。但相比零售药店和基层公立医疗机构，药品在医院的销售占比再次下降，从2014年的69％到2015年的68．8％，而这一数字在2016年跌至68．4％。

某院2019-2021年住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 分析某院2019-2021年住院患者麻醉药品使用情况,加强使用麻醉药品的规范管理,保障麻醉药品在临床中合理使用。方法 采用厦门医学院附属第二医院的HIS系统对2019-2021年住院患者使用麻醉药品的使用情况进行抽调,统计、分析2019-2021年住院患者麻醉药品销售金额、全部药品销售金额及麻醉药品销售占比、麻醉药品使用数量与消耗量、销售金额与销售金额排序(B)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品B/DDDs排序(A)值。结果 目前该院有麻醉药品17种,其中注射剂有8种,口服片剂7种,贴剂2种。麻醉药品2019-2021年销售金额逐年略有增长,其在全部药品销售金额的占比也逐年略有上升。2020年、2021年住院患者使用麻醉药品DDDs前三位的均为舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼(1 mg)、注射用瑞芬太尼(2 mg)。DDC排序前三位的是注射用瑞芬太尼(1 mg)、注射用瑞芬太尼(2 mg)、盐酸氢吗啡酮注射液。注射用瑞芬太尼(2 mg)、哌替啶注射液、芬太尼透皮贴(8.4 mg)、芬太尼透皮贴(4.2 mg)、吗啡片等药物的B/A值约等于1。结论 医院住院患者麻醉药品临床使用基本合理,临床能够严格执行三阶梯止痛原则,全面、认真地贯彻并落实麻醉药品相关法律法规,临床医师能够根据麻醉药品的适应证并结合患者具体病情个体化给药,规范使用麻醉药品,从而做到安全、合理用药。

广东省医疗机构2011-2013年销售金额排序前20位药品应用分析

目的:为促进医疗机构合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对广东省医疗机构2011-2013年销售金额排序前20位药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。其中,2011、2012、2013年分别统计101、112、117家医疗机构。结果:销售金额居首位的是前列地尔注射液或阿托伐他汀钙片;销售金额排序居前5位的药物类别有心血管系统药、抗肿瘤药、抗感染药及影响免疫功能药;合资药品的销售金额始终占较大比例;DDDs排序列前4位的均是心血管系统药,DDC排序前6位的是抗肿瘤药、影响免疫功能药和抗感染药。结论:广东省医疗机构药品销售金额呈明显的增长趋势;医院管理应当重点关注当地疾病谱的变化,以促进药物有效、经济、合理地使用。

南京某医院2008—2012年抗抑郁药的用药情况分析

目的探讨我院抗抑郁药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008年9月—2012年8月我院抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)并进行分析。结果我院抗抑郁药销售金额逐年增长,四年间分别为890 969.2元、1 335 592.3元、1 783 058.4元和2 339 165.0元;DDDs逐年增长,四年间分别为93 097.2、131 043.1、172 307.9、224 483.1;DDDc波动范围不大。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)销售总额环比上升依次为47.7%、35.7%、33.8%和51.5%、35.7%、21.4%。结论我院的抗抑郁药应用基本合理。SSRIs和SNRIs抗抑郁药的应用在四年中占主导地位。

我院肿瘤中心2006～2008年抗肿瘤药物分析

目的：分析我院血液肿瘤中心2006—2008年抗肿瘤药物的临床应用情况，为临床合理使用抗肿瘤药物提供依据。方法：采用用药频度分析方法，统计连续3年抗肿瘤药物的种类、数量、金额及DDDs。结果：抗肿瘤药物的应用数量呈逐年上升趋势，其中注射用吉西他滨（健择）、注射用紫杉醇（泰素）、多西他赛的销售金额一直排在前列，DDDs排名前3位的药物依次为乌苯美司、复方红豆杉、甲地孕酮，均为口服制剂。结论：我院肿瘤血液中心抗肿瘤药物临床应用基本合理，使用药物类型与其他肿瘤医院药物类型基本相同。

调整住院医疗费用结算办法对锦州统筹区住院药物利用的影响

目的调整住院医疗费用结算办法,对锦州统筹区住院药物利用的影响。方法调取调整住院医疗费用结算办法前、后数据样本进行统计分析。结果调整住院医疗费用结算办法前、后,住院医疗费用分别为21205394.67元、31377503.1元;药品销售金额分别为12740632.85元、14035125.12元;药品销售金额占住院医疗费用比例(药占比)分别为60.08%、44.73%。结论住院医疗费用结算办法调整后,住院医疗费用、药品销售金额仍呈上升趋势,药占比及DDDS呈下降趋势。

综合性大学教学医院2011~2013年抗抑郁药的用药频度分析

目的了解抗抑郁药临床药物利用的模式,促进该类药物的合理使用。方法采用用药频度(DDDs)的分析方法,对我院2011~2013年抗抑郁药的使用进行分析。结果我院抗抑郁药的销售金额和DDDs均逐年增长。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的DDDs在3年内均居第一。帕罗西汀、氟西汀和度洛西汀是单药DDDs排名的前3种药物。纯光学异构体药物艾司西酞普兰的DDDs高于外消旋药物西酞普兰的DDDs。曲唑酮的DDDs明显逐年下降。结论我院的抗抑郁药应用基本合理,体现了药物治疗的进展和药物特点。

质子泵抑制剂在临床应用中的药学分析

目的:分析质子泵抑制剂在临床应用中的药学情况,旨在为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽选本院2018年1月—2018年12月开具的1200张质子泵抑制剂处方,运用回顾性调查分析法对质子泵抑制剂进行分类,做好详细记录,同时应用Excel表统计与分析处方数据,了解该类药物应用科室、销售金额、用药频度、日均药品费用以及不合理使用情况.结果:1200张质子泵抑制剂处方的应用科室包括血液科、呼吸科、消化内科、骨科、妇科、泌尿外科、普外科、心胸外科、神经外科;质子泵抑制剂的销售总金额为1030.43万元,排名前三依次为泮托拉唑注射剂、奥美拉唑注射剂、艾普拉唑肠溶片;质子泵抑制剂的总用药频度为287999,排名前三依次为兰索拉唑片、泮托拉唑注射剂、雷贝拉唑片/胶囊;质子泵抑制剂的日均药品总费用为473.57元,排名前三依次为兰索拉唑注射剂、埃索美拉唑注射剂、奥美拉唑注射剂;发现临床不合理用药处方49张,构成比为4.08%;不合理用药原因包括用法用量不合理27张(2.25%)、重复给药8张(0.67%)、药品配伍不合理7张(0.58%)、用药禁忌证5张(0.42%)、诊断与用药不相符2张(0.17%).结论:质子泵抑制剂在临床治疗中的应用广泛,分析其药学情况,有助于促进临床用药的合理性与安全性,对提高临床疗效具有重要的指导意义.

坚持管控结合严把“六关”防风险

医院对当月药品销售金额排名前10位企业供药商，对临床用药处方额前十名的医生，对大型医疗设备检查诊断阳性率低于70％的后10名医生，实行核查警示通报、降价、限用、经济处罚等管控手段，视情节轻重给予停止处方权3个月、待岗半年或党纪、政纪处分。