基于合理用药系统的中成药处方药学与医保点评分析

目的 基于医院合理用药系统,药师通过充分参与药学与医保评价,促进临床合理用药。方法 基于医院合理用药点评系统,随机抽取上海市浦东新区人民医院门急诊2021年化瘀通脉剂的口服剂型处方22 521张,住院使用化瘀通脉剂的注射剂型病例182份。通过合理用药点评系统进行合理性筛选,由处方点评组成员分析其不合理原因,重点分析药学评价、医保评价。结果 药学点评结果显示,22 521张中成药处方中不合理处方29张,不合理率为0.13%;182份病例中不合理病例7份,不合理率为3.85%。不合理类型包括适应证不适宜、用法用量不适宜。2021年随机抽查的处方、病例中超出医保说明的病例17份,不合理率为9.34%(17/182)。结论 医保评价与药学评价应一体化结合,评价标准也应一致化。医院合理用药离不开药师的专业特长,合理用药下的医保与药学评价能更有利于药学工作水平的提高,减少过度用药治疗、医保费用支出。