构建融合中西医理论的新医药学体系——访全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平教授

“在我国，中医、西医与中西医结合三大医学体系长期并存，经过长期发展．我国有能力、也应该有责任建立起世界上最为先进、最有优势的医学体系——融合中西医的新医药学体系，以促进我国医疗保健水平的提高和医学科研的发展。”全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平，

社区药学服务体系对患者他汀类药物治疗的影响分析

分析社区药物服务体系的建立对于他汀类药物治疗患者的意义与价值。方法 在未建立社区药学服务体系时(2021.01-2021.12)选出82例他汀类药物治疗患者,以之为对照组,又在社区药学服务体系建立后(2022.01-2022.12)选定的等量的、本社区内的病例,作为观察组,多角度评估患者日常用药情况,定期检测其病理指标并分析控制效果,了解其生活质量。结果 知识知晓率、用药依从性、合理用药率于组间差异显著且观察组更高,其不良反应率则远远更低(p<0.05);干预后的观察组血脂、血压、血糖水平均显著更低(p<0.05);干预后的生活质量水平有组间显著差异且观察组量表分更高(p<0.05)。结论 社区药学服务体系的建立及服务的开展可帮助他汀类药物治疗患者稳定病情,帮助患者了解用药知识并规范其用药行为,可保证用药的安全,可提升生活的质量。

新型药学服务模式下医院药学教学培养体系建设初探

药学人才培养体系是医院药学学科建设和发展的核心,是培养药学人才的基本途径。目前我国医院药学教育存在教育模式传统、教学内容陈旧、培养体系不完善等问题。因此,随着新医改的不断推进,对医院药学专业教育提出了新的要求。现代医院药学的服务模式已经由传统的以药品为中心转变为以患者为中心,临床药师发挥着重要作用。新型药学服务模式下,培养具有高素质、高技能、高水平的医院药师队伍,必须加快构建新型医院药学教学培养体系。此次研究就新型药学服务模式下医院药学教学培养体系建设开展综述。

“互联网+医联体”一体化药学服务体系的构建及实践

目的:实现医联体内药学服务同质化,提升区域内药学服务能力。方法:建立医联体,构建一体化药学服务体系,对该体系的关键、切入点、成效进行介绍。结果:以重庆三峡中心医院为中心,构建了"1+4+30"(1个中心、4个医共体和30个医联体)的一体化药学服务体系。该体系包括供管体系一体化(供应目录衔接、药品考核一体化)、药学服务标准化(建立医联体内药学服务标准或规范、建立和实施统一的药房服务标准、建立药物治疗管理门诊药学服务标准)、人才培养一体化和体系内信息共享四个关键,"互联网+医联体"慢病患者药物治疗全程管理(包括线下和线上的构架、院内和院外的服务流程、建立慢病患者药物全程管理平台)一个切入点,取得了患者受益明显、基层的药学服务能力提升、牵头单位的药学服务能力提升、科研数据得到积累等四大成效。结论:"1+4+30"服务体系实现了体系内管理和服务水平同质化及对慢病患者药物治疗的全程管理,建设了有利于患者、有利于基层、有利于牵头单位的药学服务新模式。

以社会需求和行业发展趋势为导向进行药学实践教学体系改革的实践

介绍了牡丹江医学院为培养高素质药学应用型人才,以社会需求和行业发展趋势为导向,从实践教学体系、教学内容、教学方法、考核评价、师资队伍建设等方面进行改革,从而使得药学专业人才培养质量显著提高的一些措施及实践。

构建药学专业“多维实践教学体系”

从加强校企合作,主动吸纳企业技术专家参与制定人才培养方案和构建专业课程体系、参与实践教学过程,通过整合优化校内药学实验室、加强校外生产实习基地的规范建设、设计多种模式的实习模块组合来最大程度满足学生的实习要求及举办多项与就业相关的知识与技能来引导和促进学生自主学习等措施深化教学改革,构建多角度、多层面的"多维药学实践教学体系",从而实现提高药学大学生创新能力和就业竞争力。

基于全面质量管理的临床药学服务体系

随着医药卫生体制改革的进一步深入,医院药学服务也开始转型。如何建立规范化、标准化的临床药学服务体系,保障患者用药安全,已成为医院药学领域亟需解决的问题。文章介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院采用全面质量管理理念开展临床药学服务的内容及应用成效,为探索建立规范化、标准化的临床药学服务体系提供参考。

昆明医科大学第一附属医院临床路径药学评价体系的建立与应用

目的:探索昆明医科大学第一附属医院(以下简称"我院")临床路径药学评价体系的建立与应用。方法:利用德尔菲法,在文献研究的基础上,从药物使用的安全、有效、合理和经济等4个方面拟定临床路径合理用药评价体系,向全国30位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析,最终建立我院临床路径合理用药评价体系,并根据该体系对我院带状疱疹的临床路径用药进行评价。结果:两轮问卷调查后,专家积极系数为100%,权威系数分别为0.805和0.830,一级指标的协调系数分别为0.537和0.476(P<0.01),二级指标的协调系数分别为0.334和0.311(P<0.01),最终建立了包含4个一级指标和14个二级指标的临床路径药学评价体系。应用该体系对我院带状疱疹的临床路径用药进行评价,结果显示,实施临床路径的受试组患者给药剂量、间隔与疗程、给药途径、抗菌药物均次使用种数、抗菌药物使用时间、抗菌药物使用率、平均住院时间、治疗总费用、平均药品费用和基本药物费用所占比例均明显低于未实施临床路径的对照组患者,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:我院临床路径药学评价体系的可靠性较高,该体系基本得到专家的认可,可以作为评价临床路径用药的有效工具。

推进药学服务体系建设和医疗保障协同发展专家共识

药学服务体系是健康中国建设不可或缺的组成部分,该体系建设是医疗保障管理精细化与可持续发展的有力保证,药学服务是符合国情且世界通行的医保支付服务。《推进药学服务体系建设和医疗保障协同发展专家共识》从药学服务项目、内涵与支付标准三个方面阐述了药学服务体系建设的社会价值和意义。药学服务体系与医疗保障体系二者相互依存、相互促进,该共识旨在明确二者的协同发展是当今大众健康的重要保障,同时厘清医保支付体系下的药学服务付费的社会发展需求和实施路径。

精准药学服务体系的建设实践与应用成效分析

目的为临床合理用药和精准用药服务提供参考。方法构建基于治疗药物监测的全科室精准药学服务体系,并持续改进,包括规范临床取样时间点及样本检测时间,多重技术验证检测结果准确度,异常检测数值的药学追踪与个体化用药报告出具,构建精准药学服务体系,开展样本库和数据库建设及个体化用药临床研究。结果已推进11个品种(14个项目)的血药浓度检测,辅助26种药物的相关药物代谢动力学/药效动力学基因检测;药师对临床决策的干预率由2019年的60.15%升至2020年的98.78%,干预成功率由93.95%升至96.49%。结论该精准药学服务体系丰富了临床用药的药品知识库与规则知识库,有助于制订个体化用药方案,可更好地服务于临床治疗。

构建药学专业“一体化、阶梯式、多层次”实践教学体系的探索与实践

在分析国内外药学教育模式现状的基础上,结合本院特点,提出药学专业"一体化、阶梯式、多层次"实践教学新模式,介绍了在改革教学内容、教学模式、教学方法、考核评价机制等基础上对构建药学专业"一体化、阶梯式、多层次"实践教学体系的探索。

将新药申报与专利申请引入药学专业教学体系

通过对我国目前药学本科教育的现状分析,提出在药学本科理论和实践教学体系中,引入新药申报和专利申请等内容,并对实施方案进行探讨,提出切实可行的建议。

高职药学类专业实践教学体系的构建与实施

医药行业具有科技含量高、规范性强的特点,高职药学类专业实践教学体系的构建应坚持以就业为导向,以实验、实训、实习相结合,校内、校外相结合,努力做到实践教学与职业岗位之间"零距离"。

肠外营养支持中药学质量保障体系的建立

在总结和分析医院静脉药物配置中心建立和实施药学质量监控方法及取得初步成效的基础上 ,对肠外营养支持中药学质量保障体系的建立和作用进行探讨 ,以保证其临床使用的安全、有效。

高校药学类专业学生实践能力体系的分析

为顺应社会的进步和发展，我国很多高校都设置了药学类专业，为培养学生的实践能力创造了良好的平台。但目前我国高校药学类专业学生实践能力体系方面还存在诸多问题，需要加以改进和完善。文章针对高校药学类专业学生实践能力体系进行了研究，并提出了改进意见。

慢性非传染性疾病药学服务体系的研究

为探讨临床药师对慢性非传染性疾病(慢病)患者药学服务的工作模式。作者依据慢病药学服务单各项内容(患者基础信息、诊断、实验室检查、用药信息、用药指导内容等),回顾性分析217例慢病患者情况。通过慢病药学服务具体实例,制定了糖尿病患者、冠状动脉支架植入术后患者和脑血管意外患者的慢病药学服务模式,进而建立慢病药学服务体系。建立一套有针对性、可操作的慢病患者药学服务体系,既能补充内科医疗服务,又能解决药学服务的实际问题,充分发挥临床药师的作用,从而提高患者的治疗效果,最大限度的减少药物不良反应的发生。对今后本院乃至本地区其他医院慢病患者药学服务工作的开展具有重要的理论和指导意义。

基于方舱医院药事管理对突发公共卫生事件药学服务体系建设的思考

目的总结武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药学服务实践经验,探讨突发公共卫生事件中药学服务体系建设。方法参考相关政策和上级指导意见,以及紧急事件医疗救助经验,结合应对COVID-19疫情的武汉方舱医院的药学服务实践进行分析。结果应急药品的储存和调运、应急药物信息系统APP的建设与使用等药学服务,保障了方舱医院病例用药续航和用药安全。结论方舱医院药事管理经验可为突发公共卫生事件中药事管理提供参考,为进一步优化应急药学服务提供导向。

促进医院抗菌药物应用合理性及安全性的药学监管体系的构建及应用

目的构建药学监管体系以促进医院抗菌药物应用的合理性和安全性,探讨其应用效果和价值。方法医院于2018年4月—2018年6月构建促进医院抗菌药物应用合理性及安全性的药学监管体系,并将2018年1月—2018年3月实施常规药学管理所得的有关数据作为对照。对比药学监管体系构建前后各种常用抗菌药物处方不合理使用率、由于不合理用药导致的不良反应发生率,评价并对比构建前后临床医师对医院抗菌药物应用合理性及安全性的掌握情况。结果构建后医院抗生素类、咪唑类、硝基咪唑类、磺胺类、喹诺酮类、其它种类抗菌药物不合理使用率、由于不合理用药导致的不良反应发生率均明显低于构建前(P <0. 05);构建后临床医师对医院抗菌药物应用合理性及安全性认知考核得分均明显高于构建前(P <0. 05)。结论构建并应用促进医院抗菌药物应用合理性及安全性的药学监管体系不仅能够降低各种抗菌药物不合理使用率,还可减少相关不良反应,提升临床医师的抗菌药物应用技能。

优质临床药学服务体系在对癌痛患者进行镇痛用药管理中的应用效果观察

目的 :探讨优质临床药学服务体系在对癌痛患者进行镇痛用药管理中的应用效果。方法 :将2015年6月至2017年3月期间无锡第四人民医院收治的69例癌痛患者作为本文的研究对象。在2015年6月至2016年2月期间,对这69例癌痛患者进行常规的镇痛用药管理,在2016年3月至2017年3月期间,采用优质临床药学服务体系对这69例癌痛患者进行镇痛用药管理,然后比较干预前后其疼痛评分、对镇痛用药管理满意度的评分及对用药治疗依从性的评分。结果 :干预后,这69例患者的疼痛评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,这69例患者对镇痛用药管理满意度的评分和对用药治疗依从性的评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用优质临床药学服务体系对癌痛患者进行镇痛用药管理,能显著缓解其癌痛的症状,提高其对镇痛用药管理的满意度和对用药治疗的依从性。

县级公立医院电子化临床路径药学评价体系实施前后临床药物治疗效果报告分析

目的分析县级公立医院电子化临床路径药学评价体系实施前后临床药物治疗效果。方法采用整体抽样法,分别于医院建设电子化临床路径药学评价体系前后,抽取住院病例,分为观察组(实施后)和对照组(实施前),对比次均药费、抗菌药物、基本药物的使用情况。结果观察组的次均药费、抗菌药物使用率、使用强度、人均使用抗菌药物的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的基本药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论县级公立医院电子化临床路径药学评价体系的建设有助于促进临床合理用药,规范诊疗行为,在控费的同时保障医疗质量。