基于临床中药学思维的半夏泻心汤临床用药探析

半夏泻心汤临床常用单味药剂量低于张仲景经方中记载;为保障临床用药安全,现方中君药半夏较少使用生品,多根据患者病因病机和各炮制品功效及主治,使用法半夏、姜半夏、清半夏。当今临床处方药物剂量、组方规律在各种因素的作用下,已与经方产生差异,可通过医药结合的临床中药学思维,探讨经方组方法度和现代中药药理,使经方得到合理应用。

探讨临床药师参与颅脑术后患者发热会诊临床药学思维

目的探讨临床药师在参与颅脑术后发热患者会诊中建立临床思维的重要性。方法针对颅脑术后发热患者,临床药师从发热原因分析着手,运用临床药学思维模式提出合理治疗方案,并进行药学监护。结果临床药师通过会诊、分析病因、参与制订治疗方案等途径和方法为临床提供药学服务,以提高治疗效果。结论临床药师根据不同情况采取针对性治疗,可取得满意效果。

探讨临床药师参与临床工作的临床药学思维

目的:探讨临床药师建立临床药学思维的重要性。方法:结合临床药师在临床工作的特点,通过临床药师参与临床实践工作,对临床药学思维进行分析总结。结果:临床药师通过临床药学思维,能在临床上发现、识别并预防潜在的用药问题,可以与医师有效合作,使病人得到更加有效的治疗。结论:临床药师的临床药学思维能力的提高,对于临床药师能更好地开展药学服务,保障药物在临床使用过程中的安全及有效性具有重要意义。

结合用药分析探讨临床药师的药学思维

目的:探讨临床药师参与药物治疗的药学思维。方法:结合1例胆源性重症急性胰腺炎用药医嘱,介绍临床药师从药物选择、用法用量、溶媒选择、配伍、给药途径、不良反应等方面进行分析的思维方法。结果与结论:临床药师的药学思维能力得到了显著提高,对于临床药师更好地开展药学服务,保障药物在临床使用过程中安全、有效具有重要意义。

结合实例探讨药学思维在药学查房中的作用

目的结合实例探讨如何将药学思维运用于药学查房实践。方法通过临床药师对药学查房中亲历的11件典型案例的分析、处理思路的具体阐述,探讨药师是如何将基于药物基础理论的药学思维方法贯穿于整个药学查房实践中的。结果与结论药学查房,应以药为中心,以药为出发点,关注用药问题。首次查房,注意用药史的核对,关注与用药有关的材料收集;面对查房过程中遇到的问题,从药物基础理论入手,结合临床思维,作出分析,给予解释;从药学角度出发来帮助临床预防和判断药物不良反应。

基于药学思维的房颤患者非维生素K拮抗口服抗凝药物决策方案研究

目的以高警示药物中非维生素K拮抗口服抗凝药物(non-vitamin K oral anticoagulants,NOACs)为例,阐述如何从药学角度出发,协助临床医师为房颤(atrial fibrillation,AF)患者决策出合适的药物种类和剂量。方法基于临床药师实践经验、药品说明书、临床指南,以及超说明书情况下的循证医学证据,制订出NOACs用药指征判断和剂量决策流程图。结果目前指南推荐非瓣膜性房颤患者首选NOAC预防卒中和体循环栓塞,采用流程化的思维方式选择恰当的NOACs和剂量,能够提高AF抗凝决策水平和效率,促进NOACs在不同地区和中心同质化地合理使用。结论药学思维应当侧重于用药安全的建设,药师在抗凝治疗实践中,应当平衡患者的血栓及出血风险,提供个体化用药方案,协助医生抗凝药物决策,并为患者做好用药教育工作,保证药物的疗效、安全性和依从性。

临床药师建立“三种思维”的体会

目的:介绍临床药师建立药学思维、临床药学思维和临床治疗思维的体会。方法:从药物结构、理化性质及剂型特点与功能的关系,介绍药学思维;以鉴别不良反应的案例,介绍临床药学思维;从学习临床药物治疗学掌握疾病治疗方案,到分析临床具体案例中每一个药物的作用,介绍临床治疗思维。结果:临床药师建立上述三种"思维",能在临床上发现、识别、预防潜在的用药问题;可以与医师有效合作,使病人得到更加有效的治疗。结论:临床药师在临床药学实践过程中应逐渐建立上述三种思维。

临床药师的药学治疗思维

临床药师开展工作需要建立药学知识与临床诊疗知识相辅相成的药学治疗思维,才能充分参与临床药物治疗工作。本文从医师、护士、患者、临床药师多个角度介绍临床药师建立药学治疗思维的重要性,结合临床实践提出建立药学治疗思维的途径。临床药师在临床实践中要保有谦虚谨慎的态度,全面地掌握临床医学知识与药学知识,积累临床经验,不断学习临床诊疗知识,建立临床药学治疗思维,才能提高自身的专业能力以及专业价值。

探讨临床药师的药学治疗思维

目的对药师在临床上的治疗思维方法进行介绍。方法对2011年5月～2012年4月期间在笔者所在医院就诊的200例住院患者给予科学、合理的用药指导。通过临床实践,建立药学治疗思维途径。结果药剂师通过对200名患者1年时间的用药指导和跟踪观察,通过电话随访,有152例患者的并发症及基础疾病得到有效控制,治愈有效率达到76%,病理改变得到有效逆转、机体功能获得极大改善,很多发病因素得以消除。结论临床药师必须结合临床实践,根据不同患者的实际情况,建立药学治疗思维途径。

探讨临床药师的药学治疗思维

临床药师想要充分参与临床药物治疗工作,必须建立药学知识与临床诊疗知识相辅相成的药学治疗思维。本文从医师、护士、患者、临床药师多个角度介绍临床药师建立药学治疗思维的重要性,结合临床实践提出建立药学治疗思维的途径。临床药师应在临床实践中要保持谦虚谨慎的工作态度,全面而扎实地掌握各项临床技能,充实临床医学知识和药学知识,不断学习临床诊疗知识,积累临床经验,建立临床药学治疗思维,不断提高自身的能力和价值,更好的服务患者。

药师参与肾内科临床药学实践的体会

通过介绍临床药师培训基地肾内科临床药师培训情况,总结临床药师深入临床开展药学监护活动的实践与经验,提出学习方法和工作体会。

结合引导抗感染治疗思维的PBL教学方法在抗感染临床药师培训中的应用

目的:探讨设置系统的引导抗感染治疗思维的问题并以设定的系统问题为基础的PBL教学法在抗感染临床药师培训中的应用效果。方法:研究对象为2016年-2020年在两家国家卫计委临床药师培训基地培训的16名抗感染专业培训学员,按照同期随机对照法分为两组,即PBL教学组(n=8)和传统教学组(n=8),在完成临床科室轮转后,分别对两组学员的综合理论知识、病例分析、会诊能力、沟通能力进行评估。结果:PBL教学组综合理论基础知识分明显高于传统教学组(93.6±4.3 vs 85.0±5.1,P<0.05),具有统计学意义;病例分析分明显高于传统教学组(93.2±2.6 vs 85.7±3.2,P<0.05),具有统计学意义;会诊能力分明显高于传统教学组(92.7±5.2 vs 75.8±2.1,P<0.05),具有统计学意义;两组沟通能力分分别为92.5±1.3和91.7±1.2(P>0.05),无统计学意义。结论:在抗感染临床药师培训教学中,设置引导抗感染治疗思维的问题,并以已设定的系统问题的PBL教学法明显优于传统教学法,接受PBL教学法的培训学员更能自信、精准、高效地诊治临床感染病例,值得在抗感染临床药师培训教学中进一步推广。

药历讨论与问题为导向教学法在临床药理学教学中的应用

临床药理学是基础医学与临床医学的交叉学科,是药学专业的基础主干课程。在临床药理学的教学中运用药历讨论与问题为导向(PBL)教学法,为学生提供一种接近真实临床实际的教学环境,以学生讨论为主,激发了学生的主动学习兴趣,有利于加强学生的自学能力和综合思考能力,培养学生的临床药学思维。

脑血管异外术后持续发热抗感染治疗分析

目的抗感染治疗中常见病原学送检未检出,临床常经验选用抗菌药物,疗效不佳时临床药师参与临床抗感染治疗,为临床治疗提供参考。方法本文通过临床药师受邀参与临床抗感染治疗,总结药学思维:患者脑血管术后持续发热近20d,,了解抗感染治疗过程,分析疗效不佳原因,分析感染部位,分析感染目标病原菌,据患者病理生理调整抗感染方案。结果感染部位为中枢神经系统,目标病原菌主要痤疮丙酸杆菌,抗感染方案由美罗培南+万古霉素调整为青霉素钠+庆大霉素,临床采纳,效果好。结论药学会诊,为临床抗感染治疗提供技术支持。

1例PCI支架术后心绞痛治疗的药师用药思维

药师的工作内容是“以患者合理药物治疗为中心”的药学服务，将临床药学整合到临床医学中，但是药师在临床应做那些工作？怎样去做？如何实现药师的自身价值？这些问题一直困扰着许多在临床或准备去临床工作的药师。药师在临床工作中着重解决好三大任务，即发现药物与治疗有关的问题、预防与药物治疗有关的问题和解决与药物治疗有关的问题。