医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的应用效果

目的:分析医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年2月滕州市第一人民医院收治的100例患者为常规组,选取2023年3—8月收治的100例患者为管理组。选取2022年9月—2023年8月滕州市第一人民医院药师20名。常规组进行常规药事管理,管理组进行药事管理优化改革。比较药师实施前后的药学服务质量,两组不合理用药率、不良反应发生率、满意度。结果:实施后应变能力、沟通能力、主动性、协作能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001);管理组不合理用药率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.011);管理组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.023);管理组满意度高于常规组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:医院药事管理的优化改革可以提高药师的药学服务质量,降低不合理用药率,保证临床用药安全,提高患者满意度。

基于患者疾病自我管理能力的下肢动脉疾病药学服务模式的构建

目的构建下肢动脉疾病(LEAD)患者院内药学监护+院外药学门诊一体化服务模式,提高患者的疾病自我管理能力及疾病治疗的有效性和安全性。方法构建LEAD患者院内药学监护及院外药学门诊服务模式(包含药学评估、自我管理能力宣教、药学随访),对患者进行长期管理。选取2021年9月-2022年12月在我院血管外科住院或门诊就诊并经药师管理的65例LEAD患者为研究对象,由药师进行院内药学监护+院外门诊持续管理,比较经药师管理3个月前后疾病治疗有效性指标、安全性指标和患者疾病自我管理能力指标。结果65例患者经药师管理3个月后,55例患者Fontaine分期降低,管理前后Fontaine分期差异有统计学意义(P<0.001);完全遵循指南用药的患者占比由63.1%提升至96.9%,小出血发生率减少7.7%,患者Morisky用药依从性评分和疾病自我管理能力评分显著提高(P<0.001),就医满意度为“好”的患者占比增加了18.4%。结论LEAD患者院内外一体化药学服务模式可有效提高患者疾病自我管理能力,提高患者疾病治疗的有效性及安全性。

1例阿尔茨海默病药物治疗管理门诊病例的药学服务

目前,阿尔茨海默病(AD)患者的药学服务大多是基于西药的药物治疗管理(MTM)模式开展,包括对患者进行药物治疗评估,找出药物治疗问题,提出药物治疗建议,重整药物治疗清单,随访与记录等。然而,近年来,越来越多的国内临床实践证明,中医辨证施治的个体化治疗能有效预防及延缓AD的发生及发展,而MTM药学服务模式在面对此类AD患者时略显局限。因此,有必要探索具有中医药特色的AD药物治疗管理的新型药学服务模式,为接受中西医结合个体化治疗AD的患者开展药学服务。本文尝试将AD中医序贯疗法与MTM理念相结合,对1例门诊典型AD患者进行药物治疗管理,较好地解决了该患者的药物相关问题,保障了其用药安全与疗效。

信息药师精细化管理在药学服务中的作用

目的观察信息药师精细化管理在药学服务中的作用。方法自2022年1月起,北京市昌平区医院开始实施信息药师精细化管理,选取2021年1—12月实施常规药学服务的300例患者及对应药师设为对照组,选取2022年1—12月实施信息药师精细化管理的300例患者及对应药师设为观察组。对照组予以常规药学服务,观察组在常规药学服务基础上实施信息药师精细化管理。比较2组门急诊处方不合格率、调剂差错率、药学服务质量评分、药品调剂时间、药房工作效率评分、患者满意度,医疗纠纷及不良事件。结果观察组门急诊处方不合格率、调剂差错率低于对照组(P<0.05)。观察组药物配给、用药叮嘱、特殊患者照顾、患者咨询评分高于对照组(P<0.01)。观察组高峰期候药时间、处方调剂时间短于对照组(P<0.01)。观察组服务态度、服务效率、药学知识宣教、风险防控评分高于对照组(P<0.01)。观察组患者总满意度高于对照组(98.33%vs.89.67%,χ^(2)=19.976,P<0.001)。观察组医疗纠纷、不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论信息药师精细化管理在药学服务中可提高药品调剂准确率和药房工作效率,缩短药品调剂时间,并提高药学服务质量和患者满意度,降低医疗纠纷、不良事件发生率,临床应重视信息药师在药学服务中的作用。

抗凝管理药学服务模式在非瓣膜性心房颤动患者非维生素K拮抗剂口服抗凝药治疗中的作用

目的通过临床药师对住院的非瓣膜性心房颤动(NVAF)行非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)治疗患者实施抗凝管理药学服务,探讨并分析临床药师在抗凝治疗管理中的作用,建立规范化抗凝管理药学服务模式。方法选取2022年3—10月于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院行NOACs治疗的NVAF患者97例,采用随机数字表法分为对照组(n=49)和试验组(n=48)。对照组患者入院后均由临床药师进行药学评估及治疗方案和药学监护计划的制定,随访12个月,试验组患者在对照组基础上予抗凝管理药学服务。比较2组患者抗凝治疗质量、用药依从性及药品不良反应。结果经临床药师12个月抗凝管理药学服务后,试验组抗凝治疗质量优于对照组(u=4.634,P<0.001)。试验组治疗依从性良好率为41.67%,高于对照组的10.20%(χ^(2)=12.547,P<0.001)。干预后,试验组抗凝认知度优于对照组(P<0.01)。试验组药品不良反应总发生率为12.50%,较对照组的30.61%低(χ^(2)=4.689,P=0.030)。结论药师按照NOACs抗凝管理药学服务模式为NVAF患者提供标准化抗凝管理药学服务,可显著提高患者抗凝治疗的有效性和安全性。

加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义

探究加强药学管理在提高全程化药学服务质量中的作用及其长远意义。方法 本研究选取2022年10月至2023年3月期间未实施加强药学管理的500张处方作为参照组,与2023年4月至2023年9月期间实施加强药学管理的500张处方作为实验组进行对比分析。结果 实验组在药学服务质量、用药合理性方面均优于参照组,药学信息化服务和全程化管理得到显著提升,用药不合理情况明显减少。结论:加强药学管理显著提高了全程化药学服务的质量,对于确保用药安全、提高患者满意度和生活质量具有重要意义。

PDCA循环管理对药学实习生药学服务胜任力的影响

目的:探讨医院实习带教中应用PDCA循环管理对药学实习生药学服务胜任力的自我评价及实习考核成绩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月在我院药学部实习的38名药学实习生作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各19名,对照组实施常规实习带教,实验组实施PDCA循环管理实习带教,实习结束对两组实习生进行药学服务胜任力的自我评定和出科考核。结果:实验组实习生的药学服务胜任力多项指标自我评价和出科考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论:在医院实习带教中应用PDCA循环管理,能够提升药学实习生的药学服务胜任力,并提高药学专业实习带教质量。

药学服务路径管理应用于高血压患者用药治疗中的作用分析

探讨药学服务路径管理应用于高血压患者用药治疗中的作用。方法 选取高血压患者120例,随机数字表法分组,各60例。对照组行常规管理,观察组行药学服务路径管理,比较两组血压控制效果、自我管理与不良反应。结果 观察组干预后舒张压与收缩压水平低于对照组(P<0.05);观察组自我管理合格率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 药学服务路径管理应用于高血压患者用药治疗中,可提升患者的自我管理合格率与血压控制效果,减少不良反应发生。

静脉用药调配中心药学服务中应用PDCA循环管理模式的效果分析

探析PDCA管理模式应用于静脉用药调配中心(PIVAS)药学服务的效果。方法 2023年3-5月PIVAS采用常规的管理办法(对照组),2023年6-8月采用PDCA循环管理(观察组),分别对比两组中药师的工作差错率、药品损坏率、工作质量等情况。结果 观察组差错率低于对照组(P<0.05),药品破损6例,低于对照组18例(P<0.05),医嘱审核、药品摆药、核对、配置、维护等质量评分显著优于对照组(P<0.05),药品分发、贮存与对照组相近;实施PDCA管理前人员理论和实践相关评分较低,实施后观察组2项分数均高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA模式应用于PIVAS,可以对药师形成持续性监管,增加人员知识储备,提高其处方审核和药品调配能力,降低差错率和药品损耗率,保证在院患者治疗安全。

基于PDCA循环法的药学服务管理对用药安全、药学服务质量及药学服务满意度的影响

目的分析基于PDCA循环法的药学服务管理对用药安全、药学服务质量及药学服务满意度的影响。方法选取2020年2月—2022年6月徐州市妇幼保健院收治的患者400例,依照入院先后顺序分为对照组与观察组,各200例。对照组实施常规药学服务管理,观察组实施基于PDCA循环法的药学服务管理。比较2组药品使用不合理率、药学服务质量评分、药学服务满意度评分。结果观察组患者药品使用不合理率低于对照组(3.00%vs.7.50%,χ^(2)=4.071,P=0.044)。观察组药学服务质量的保证性、有形性、移情性、反应性、可靠性评分高于对照组(P<0.01)。观察组药学服务满意度中的取药环境、药学服务态度、服务流程、专业技术评分高于对照组(P<0.01)。结论基于PDCA循环法的药学服务管理可提高用药安全、药学服务质量及药学服务满意度。

药学服务对糖尿病患者健康管理的影响

目的 观察药学服务对糖尿病患者健康管理的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院收治的糖尿病患者60例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采取药学服务管理,对照组采取常规管理,2组均严格管理3个月。比较2组管理前后血糖水平、治疗依从性、药学服务质量评分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分。结果 管理3个月后,2组糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2 h血糖水平较管理前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组按时服用、剂量正确、服用疗程、自我监测评分,反应性、保证性、可靠性、移情性、有形性评分及SDSCA评分高于管理前,且研究组高于对照组(P均<0.01)。结论 糖尿病患者采取药学服务管理可提升自我管理行为及依从性,进而更有效降低患者血糖水平。

构建慢病分级管理的区域整合型药学服务模式

目的构建慢病分级管理的区域整合型药学服务模式。方法成立品管圈小组,基于现状水平分析,明确团队、信息、流程等攻坚点,从搭建信息平台、建立分级管理体系、构建科普宣教体系等方面进行改进。结果构建了三级综合医院-社区卫生服务中心-患者家庭的全程化区域药学协作慢病分级管理服务模式,提高了慢病患者疾病控制达标率和药物治疗满意度。结论建立可靠的管理模式可以充分调动区域中心医院、社区及家庭资源,完善药学服务流程,有助于提高慢病患者的健康管理水平和生活质量。

优化药学服务管理对肺炎支原体肺炎患儿的影响

目的研究药房药学服务管理优化对肺炎支原体肺炎患儿的用药合理性及服务质量的影响。方法将我院在2018年1月至2020年12月实施药房药学服务常规管理期间接收86例肺炎支原体肺炎患儿作为本次对比对象,归为对照组;将我院在2021年1月至2023年12月实施药房药学服务管理优化期间接收100例肺炎支原体肺炎患儿作为本次研究对象,归为试验组,通过合理用药占比、服务质量评分、不良事件发生率及患儿症状改善时间、住院时间评价管理效果。结果相比于对照组,试验组合理用药占比更高,不良事件发生率更低(均P<0.05);试验组用药安全、治疗效率、服务态度、健康引导等服务质量评分相比于对照组均更高(均P<0.05);试验组头痛、咳嗽、发热等症状改善用时及住院时间相比于对照组均更短(均P<0.05)。结论药房药学服务管理优化对肺炎支原体肺炎患儿的用药合理性及服务质量影响大。因此,肺炎支原体肺炎患儿治疗中,加强药房药学服务管理优化。

PDCA居家药学服务模式对大理白族高血压患者的管理效果评价

目的探讨PDCA居家药学服务模式对大理白族高血压患者的管理效果评价。方法选择2020年1—6月于大理大学第一附属医院门诊和住院治疗的106例白族原发性高血压患者,通过简单随机方法分为对照组与干预组,每组各53例。对照组接受常规药学服务;干预组采用PDCA法开展居家药学服务。观察两组患者干预前后生活质量、血压控制、用药依从性以及药物不良反应。结果开展居家药学服务干预后,干预组生活质量各项评定、血压控制以及用药依从率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组药物不良反应总发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PDCA法开展居家药学服务干预,能够显著提高白族高血压患者的生活质量和用药依从性,更好地控制血压并降低药物不良反应的发生。

医共体内基层医疗卫生机构中药药事管理及药学服务的现状与策略

医共体建设与发展已成为提升基层医疗服务质量的重要途径,基层医疗卫生机构的药事管理及药学服务工作直接关系到患者的用药安全、疗效及医疗资源的合理利用。本文通过对医共体内基层医疗卫生机构中药药事管理及药学服务的现状进行分析,结合中药专业的特点提出相应的策略和建议,以期为基层医疗卫生机构的中药学服务质量提高,提供有益的参考.

互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者服药依从性及疾病控制情况的影响

目的 探讨基于互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者服药依从性及疾病控制情况的影响。方法 选取医院门诊2021年5月至2023年5月收治的ACOS患者500例,根据干预模式的不同分为常规组(2021年5月至2022年4月门诊实施予常规药学服务管理方案,230例)和路径管理组(2022年5月至2023年5月门诊实施互联网药学服务路径管理模式,270例),均管理6个月。结果 路径管理组的不良反应发生率为9.26%,显著低于常规组的20.00%(P <0.05)。路径管理组患者的Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、抗菌药物使用强度、使用药物品种数、临床有效控制率[呼吸困难量表(mMRC)、COPD疾病评分法(CAT)]、住院时间、月均药品费用、月均住院总费用均显著低于常规组(P <0.05),用药信念调查问卷(BMQ)和哮喘安全控制评分法(ACT)均显著高于常规组(P <0.05)。路径管理组的药学服务满意度为82.22%,显著高于常规组的65.22%(P <0.05)。结论 基于互联网药学服务路径管理模式可明显提高ACOS患者的服药依从性和药学服务满意度,促进合理用药,增强用药信念感,有效控制病情,减少临床用药及住院费用,且安全性好。

静脉用药调配中心精细化管理在药学服务提质增效中的应用

目的 探讨静脉用药调配中心精细化管理在药学服务中的应用。方法 随机抽取某院2021年1月~2022年4月未实施静脉用药调配中心精细化管理的356组静脉药物处方作为实施前组,2022年5月~2023年7月实施静脉用药调配中心精细化管理的356组静脉药物处方作为实施后组。分析两组静脉药物处方的配药效率、各环节差错发生情况、处方不合理应用情况。结果 实施后组的工作效率明显优于实施前组(P <0.05);实施后组各环节差错的发生率、处方不合理应用的发生率均低于实施前组(P <0.05)。结论 医院静脉用药调配中心采用精细化管理可降低处方的差错率,促进处方的合理应用,对药学服务具有提质增效的作用。

体育服务行业标准化管理的机制与实施策略研究——以运动员培训和赛事组织为例

体育服务行业是一个涉及广泛的领域,涵盖培训机构、赛事组织等各种形式。随着体育产业的发展和社会对体育服务的需求增加,标准化管理成为提升体育服务质量和竞争力的重要手段。基于此,研究体育服务行业标准化管理的机制和实施策略具有重要的理论和实践意义。本文采用文献研究和案例分析相结合的方法,基于查阅相关文献和实地调研,梳理和总结运动员培训和赛事组织的标准化管理机制和实施策略,分析其优缺点,并提出改进建议。同时,还以基于相关统计数据的分析,评估标准化管理的效果和影响。本研究认为,体育服务行业标准化管理的机制和实施策略是提升体育服务行业管理水平和服务质量的重要手段。基于构建科学合理的管理机制和实施策略,以构建高质量、高效率的体育服务体系,推动体育服务行业的规范化发展。

高血压患者药学服务路径管理的建立及效果观察

观察高血压患者药学服务路径的建立及应用效果。方法 本研究以我院2022年8月至2023年8月住院的200例高血压病人为研究对象,按随机数表分成两组,每组100例。对照组在住院过程中按常规进行,观察组采用“药学路径”进行管理。对两组患者的上述指标进行了对比分析。结果 两组患者的血压达标率均明显高于对照组,且总的毒副作用明显降低,P<0.05;治疗6个月后,两组患者的舒张压和舒张压均明显低于对照组(P<0.01);经过6个月的治疗,观察组患者服药的依从性明显提高(P<0.01)。观察组定期监测血压,合理膳食,规律锻炼;睡眠充足、戒烟戒酒及控制性体重明显高于对照组(P<0.01);结论 探讨实施门诊药房服务的方法,为高血压病人提供药物治疗,提高病人的用药依从性,改善病人的自我管理能力。

西药处方管理中实施药学服务的应用价值

比较实施药学服务与不实施药学服务两组在西药处方管理中的不同。方法 选择我院2022年1月-2023年6月收治的300例慢性病患者,随机分为实施药学服务组和不实施药学服务组,各150例。实施药学服务组由药师对患者进行西药知识教育和处方管理指导;对照组仅普通管理。观察两组治疗安全性和执行情况相关指标变化。结果 实施药学服务组患者对西药知识和正确使用的了解度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施药学服务组治疗过程中的不良反应和出现用药不良事件率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 实施药学服务可以有效提高患者对西药的理解能力,同时也有利于改善治疗安全性和提高执行依从性,对临床西药处方管理具有重要价值。