结直肠癌住院患者分阶段药学监护模式的构建与实践

目的探讨临床药师参与结直肠癌(CRC)住院患者分阶段药学监护模式。方法制定住院CRC患者分阶段的药学监护模式及监护内容,依据该监护模式对1例使用FOLFIRI方案(伊立替康+左亚叶酸钙+氟尿嘧啶)发生3度迟发性腹泻及2度口腔溃疡的CRC患者进行分阶段药学监护。具体内容包括化疗前的药学监护,如肝肾功能及血常规的评估、既往不良反应程度的评估、化疗药物剂量调整的评估;化疗中的药学监护,如化疗药物预处理的合理性、化疗药物致吐级别的评估与监护;化疗后的药学监护,如不良反应监测、出院带药建议及患者用药教育。结果通过制定并实施CRC患者分阶段药学监护模式,患者得到了个体化的治疗方案,药品不良反应得到了及时发现与干预。结论通过制定住院CRC患者分阶段药学监护模式,临床药师可以对该类患者进行有效的用药监护;本模式可为临床药师参与临床药物治疗工作模式提供一定的参考。

药学监护模式在癌痛患者镇痛管理中的实践

目的:探讨癌痛患者镇痛管理中应用药学监护模式的应用价值。方法:本次研究对象均为笔者所在医院收治的80例恶性肿瘤患者,选取时间为2018年9月-2019年9月。按照随机分配原则将其平均分为对照组和试验组,每组40例。对照组接受常规镇痛指导,试验组接受药学监护干预。比较两组疼痛缓解率、不良反应发生率、用药依从性及生活质量。结果:试验组疼痛总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癌痛患者镇痛管理中应用药学监护模式,能够有效减轻患者疼痛症状,降低不良反应发生率,提高患者用药依从性,对于改善患者的生活质量具有重要意义。

规范化药学监护模式研究进展

随着医疗事业的不断发展,药学工作模式也发生了翻天覆地的变化,从以前单一的“药品供应保障型”逐渐转变为以患者为中心的“药品服务型”,使得医疗防治工作遭到了巨大的挑战。药剂科作为医院的重要部门之一,其囊括药品目录的编制、药品信息的查询以及发放药品的职能,决定着医院治疗疾病的有效性和安全性。在药物治疗过程中常会出现各种用药不良事件,所以,这就需要为患者提供有效、务实的与药物有关的药学服务,以保障患者的身体健康并提高其生存质量。规范化的药学监护模式有助于促进医院药剂科工作的顺利开展,提高工作效率。故本文由此展开综述,介绍现存的药学监护模式。

应用德尔菲法评估营养支持药学监护模式的指标体系

目的:应用德尔菲法评估营养支持疗法的药学监护模式指标。方法:通过查阅国内外文献,结合该专业临床药师工作实践,初步形成营养支持疗法药学监护模式。采用德尔菲法的专家函询方式进行研究,从而完善该模式的指标体系。结果:两轮专家函询积极系数分别为65%和100%;权威程度分别为0.731和0.789;肯德尔协调系数分别是0.279和0.198。最终形成5个一级指标,12个二级指标,38个三级指标的营养支持疗法药学监护模式。结论:评估后的营养支持疗法药学监护模式设计指标科学、合理,有效地为临床营养药师开展规范化实践工作提供了依据。

建立终末期肿瘤营养不良患者肠外营养治疗的药学监护新模式

目的建立终末期肿瘤营养不良患者肠外营养液药学监护新模式。方法随机选取我院2018年7月—12月实施肠外营养液药学监护新模式后的终末期肿瘤营养不良患者60例为观察组,并选取2018年1月—6月新模式实施前的60例患者作为对照组,比较两组患者的营养状态及免疫功能指标。结果观察组患者血清IgA、IgM、IgG水平均显著高于对照组(P<0.05),CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P<0.05),TP、Hb、ALB、TSF、BMI等营养指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者营养液中电解质、微量元素、维生素的不合理应用发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肠外营养液药学监护新模式的应用可有效提升终末期肿瘤营养不良患者的营养状况,改善其免疫功能,且安全性较好。

中药注射剂药学监护模式的建立与探讨

探讨中药注射剂药学监护模式的建立价值。方法 以回顾性分析为研究方法,收集2018年1月至2021年12月间我院使用中药注射剂致ADR所有病例(包括门诊、急诊、住院)共108例,为本次研究对象。以病情转归加重为对照组(28例);以病情转归好转为观察组(80例),对比分析两组患者ADR药品种类分布情况、ADR种类对比、药品不良反应程度对比、涉及的中药注射剂对比、累计系统/器官分布及临床表现。结果 经过回顾性分析研究,了解到ADR出现的种类、严重程度、累及器官、发生时间及转归、药物属性、合理用药等方面均有一定差别。结论 中药注射剂药学监护模式的建立,将药学监护工作纳入到日常的临床药学工作中,推动ADR监护在临床上的实施。应用药学监护模式后,可通过多指标综合临床药学动态监测减少中药注射剂不良反应,规范用药,具有积极的临床监护应用价值。

基于资源成本的药学服务内涵及分级体系探讨

目的促进我国药学服务的发展。方法通过查阅文献、国内政策及咨询业内相关专家,分析我国药事服务费发展现状及存在的问题,剖析药事服务费的内涵和本质,提出一种基于资源成本的分级药学监护模式。结果与结论药事服务费是药师通过劳动解决患者药物治疗问题后获得的报酬,开展药学服务收费需要有“患者至上”的服务理念及科学的药学服务管理体系;当下首要任务是制订服务标准与收费评价体系;探索开展药物治疗管理(MTM)实践,提出建立一种基于资源成本的分级药学服务模式。药学服务是一种患者需要的有偿服务;“需求-服务-收费”是药学服务发展的思路,MTM体系可为我国药学服务收费标准管理体系的建立提供很好的借鉴。