四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学经济学分析

目的对四种治疗下呼吸道感染的抗生素方案进行药学经济学的成本—效果分析,旨在为临床合理用药提供参考。方法选择160例下呼吸道细菌性感染患者,随机均分为A、B、C、D四组,分别采用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗。运用药学经济学中最小成本分析方法进行评价。结果四种治疗方案在临床疗效及不良反应方面均无统计学差异(P<0.05),但经过药学经济学评价,A、C组费用较B、D组显著降低(P<0.05)。结论左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染是较好的方案。

药学经济学评价方法分类及成本效果分析法的应用例析

面对有限的卫生资源,临床治疗费用的居高不下,需要对临床治疗方案进行选择,此时药学经济学评价就发挥了巨大的作用,它能够提高卫生资源的应用效率,以使得社会获得最大收益。本文描述了药学经济学评价的四种方法,并阐述了药学经济学评价在临床治疗方案筛选决策中的应用现状,最后,对药学经济学评价方法中的成本效果分析法在临床治疗方案筛选决策中的应用进行了探讨。

不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学评价

探讨不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学评价。方法:选取于我院收入并治疗的146例儿童下呼吸道感染的患儿,将其随机分为两组,比较头孢曲松钠和头孢呋辛钠的治疗效果及经济学评价。结果:A组治愈率(98.6%)明显高于B组(86.3%);两组患儿总治疗费用基本一致,A组药物费用更高,但床位费及处置费更少;A组总治疗费用/治愈率为15.3,B组总治疗费用/治愈率为20.8。结论:头孢曲松钠虽价格较高,但治疗效果更好,可缩短治疗时间,提高患者生活质量,加快患者康复,进而保护患者生命健康。

临床药学专业药物经济学课程的教学探索

从临床药学的专业特点出发,对药物经济学课程体系的构建及教学模式进行全面探讨,旨在为高等院校临床药学专业开设药物经济学课程提供教学参考。

不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学评价

目的：了解不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学价值。方法回顾性分析我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染儿童的临床资料，随机分成实验组与对照组各60例，分别予以头孢曲松钠、头孢替安抗生素治疗，结合药学经济学，采用最小成本分析法，评价治疗方法与效果。结果两组治疗总有效率依次为93.33％、80％，成本分别为41.6元、259.82元，成本-效果比依次为0.45、3.25，两种药物成本-效果比值差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论头孢曲松钠治疗儿童下呼吸道感染疗效最佳，成本-效果比值最低，值得临床广泛应用。

美国药学院药物经济学教育简介

介绍美国药学院药物经济学教育状况,给我国药物经济学教育提供借鉴,促进其与国际接轨。美国学者一系列的调查研究表明,其药学院药物经济学教育幅度逐渐增加,整体水平较强。随着全球对药物经济学人才需求的增加和药物经济学的学科发展,药物经济学教育变得更为重要,并趋向于国际性多学科交叉。我国药物经济学教育起步较晚,未达到一定的水平,需给以极大的重视。

临床药学专业开展药物经济学课程的应用探讨

通过针对临床药学专业开展药物经济学课程重要性及必要性进行阐述,总结和分析该校药物经济学课程设置及教学实践中存在的问题,并针对问题提出相应解决方案。希望为该校药物经济学课程进行教学模式改革,提高该课程教学质量,从而加强对临床专业学生的全面培养,使之成为符合临床药学需要的全面型人才提供一定理论基础。

枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑治疗消化性溃疡的药物经济学评价

目的 :比较 4个不同三联药物治疗消化性溃疡方案的成本效果分析。方法 :3 1 1例消化性溃疡病人 ,分 5组 ,运用药物经济学的最小成本法、成本效果分析法进行推算每例诊疗成本和评价。结果 :(1 )A ,B ,C ,D 4种三联治疗方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率分别为 84% ,88% ,87% ,80 % ,各组间疗效相比P >0 .0 5 ;(2 )门诊诊疗总成本分别为5 86元 ,81 7元 ,648.2 7元 ,889.5 0元 ;(3 )应用枸橼酸铋钾 +克拉霉素 +替硝唑 (BCT)三联治疗 1wk溃疡愈合 1例的药费 3 0 3 .95元 ;Hp根除 1例的药费 2 75 .0 0元 ;(4 )BCT三联包装比单独包装 3种药物 ,每例病例可节约药费 47.3 7元。结论 :4种方案的成本效果分析和边际成本分析表明BCT三联治疗 1wk的门诊诊疗成本最低 ,为根除Hp的优选方案。

国产与进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子药物经济学评价比较

采用前瞻性及自身交叉对照 2种调查设计方法对国产及进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rHuGM CSF)进行了血液肿瘤病人化疗后升白细胞的临床疗效及药物经济学评价。结果证明 2组临床疗效即升白细胞效果无显著性差异。最小成本法比较 ,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可节省人民币 70 0 0～ 2 0 0 0 0元。

药物经济学及其分析

本文介绍药物经济学概念及其分析方法，主要包括成本．效果分析（ＣＥＡ）、成本．效益分析（ＣＢＡ）及成本－效用分析（ＣＵＡ）。阐明直接成本、间接成本、无形成本及其评价方法，同时直观地介绍在药物经济学中占重要地位的增量成本－效果及敏感度分析等。

培美曲塞与依托泊苷联合顺铂同步胸部放疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效和药物经济学比较研究

背景同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方案,但联合的理想化疗方案并未确立。目的比较培美曲塞联合顺铂(PP方案)与依托泊苷联合顺铂(EP方案)同步胸部放疗治疗局部晚期肺腺癌患者的疗效,并分析两种方案的药物经济学,为治疗方案的选择提供帮助。方法选取2010—2015年于新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心治疗的局部晚期肺腺癌患者64例为研究对象。根据化疗方案的不同,分为EP组(34例)和PP组(30例)。患者接受相应方案的化疗联合同步胸部放疗,结束后2个月内评价近期疗效,继续随访至2016-12-31,观察远期疗效,记录两组化疗药品费用。结果两组近期疗效、客观缓解率、疾病控制率、血液学毒性≥3级、放射性食管炎1~2级、放射性肺炎≥2级、消化道反应≥3级、肝功能损伤≥2级的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EP组1、2年生存率分别为100.0%、24.2%,中位总生存时间为21.0个月[95%CI(19.7,22.3)个月];PP组1、2年生存率分别为83.3%、29.6%,中位总生存时间为21.0个月[95%CI(18.4,23.6)个月];Log-rank检验显示,两组生存曲线比较,差异无统计学意义(χ~2=1.896,P=0.169)。PP组总成本高于EP组(P<0.05),成本-效果分析显示,EP组和PP组成本/效果分别为267.35、599.36,Δ成本/Δ效果为3 772.84。结论 PP方案联合同步胸部放疗与EP方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效相似,毒副作用可接受,但EP方案更经济适用。

利培酮与富马酸奎硫平改善精神分裂症患者社会功能的经济学评价

目的:对利培酮和富马酸奎硫平治疗精神分裂症进行药物经济学评价。方法:选择2004-01/12在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的首发精神分裂症患者64例,均自愿参加观察。按入院顺序将患者分为2组,利培酮组34例,富马酸奎硫平组30例。利培酮组给予利培酮,1mg/片,开始0.5～1.0mg/d,两周后加至治疗量3.0～6.0mg/d继续治疗。富马酸奎硫平组给予富马酸奎硫平,25mg/片,开始25～100mg/d,两周后加至300～600mg/d继续治疗。入院时均给予常规检查,每月复查1次血常规、肝功能、心电图。两组患者分别于入组时及治疗第8周末评简明精神病量表各1次,分别计算两组患者住院治疗8周后的医疗费用总成本(总成本=床位费+护理费+检查费+药费+副反应成本)。①应用简明精神病量表减分率评估治疗效果。简明精神病量表减分率=犤(入组时分数-第8周末分数)/(入组时分数-18)犦×100%,减分率≥50%为显著进步,减分率>25%但<50%为好转,减分率<25%为无效。有效率=显著进步率+好转率。②不良事件采用治疗时出现的症状量表进行评定,以评分≥2分确定有不良事件。结果:64例患者全部进入结果分析,无脱落。①两治疗方案的总效果比较:利培酮组及富马酸奎硫平组治疗总效果相近犤59%,53%(χ2=0.731,P>0.05)犦。②两治疗方案的人均总成本比较:利培酮组的人均成本显著低于富马酸奎硫平组犤(3598.85±58.79,3778.63±36.49)元,(u=4.000,P<0.01)犦。结论:两治疗方案中,利培酮和富马酸奎硫平改善患者临床症状和社会功能的效果相近,但应用利培酮患者经济负担最小,有利于长期维持及康复治疗,此观点与药物经济学中最小成本分析的理论一致。

阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗生殖道支原体感染的药物经济学评价

目的验证阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓治疗不孕妇女生殖道支原体感染的优越性。方法不孕门诊白带检查支原体感染患者198例,年龄23-38岁,随机分为A、B、C三组,三组患者均采用阿奇霉素不同途径、不同剂量给药,同时联合应用聚维酮碘栓,对三组方案作成本效果分析。结果治疗成本分别为70.58、199.24、538.39元,有效率分别为78.78%、93.93%、95.45%,成分-效果比值分别为0.90、2.12、5.64。结论从药物经济学的角度考虑,阿奇霉素序贯疗法联合聚维酮碘栓是治疗生殖道支原体感染的较佳方案。

加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析

目的:评价加替沙星氯化钠注射液与盐酸左旋氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的成本-效果。方法:根据文献,各种细菌感染患者204例分为两组,分别用加替沙星和左旋氧氟沙星治疗。运用药物经济学的最小成本分析法、成本-效果分析法进行分析和评价。结果:两组临床资料、疗效与不良反应均无显著性差异(P>0.05)。两组临床痊愈率和总有效率分别为66.3%、91.8%和68.9%、91.5%,治愈每例患者所需药品的最小费用为3038元和1206元;以临床总有效率计C/E分别33.1和13.2;ΔC/ΔE为5552。结论:两组临床疗效相似,而费用有显著性差异,加替沙星氯化钠注射液组总医疗费用较高,盐酸左旋氧氟沙星注射液组更具成本-效果优势。

利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的治疗及其药物经济学

目的:阐述利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的疗效和药物的不良反应,并尝试探讨其药物经济学。方法:借鉴国外的研究并结合本院血液科对于这方面的探索,采用非传统的药物经济学模式来评价利妥昔单抗的治疗方案。结果:从药物经济学的角度而言,利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星(阿霉素)+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤较传统单用CHOP方案优势明显。结论:利妥昔单抗具有较好的疗效和安全性,也是治疗非霍奇金淋巴瘤较经济的方法。

5种抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析

目的分析5种抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效及经济学结果,为临床提供最佳治疗方案。方法采用回顾性研究方法,运用最小成本分析法、成本-效果分析法对5种抗菌药物治疗细菌性肺炎进行药物经济学分析。结果亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、莫西沙星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢呋辛钠的有效率分别为75.00%、68.33%、70.00%、73.33%、65.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。总成本分别为(4 114.03±1 563.53)、(3 572.71±1 491.54)、(3 619.83±1 853.83)、(3 264.00±1 219.61)、(1 649.70±821.21)元,头孢呋辛钠与其他药物总成本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从经济学角度评价治疗细菌性肺炎方案,最佳用药方案是头孢呋辛钠,然后依次是头孢哌酮钠/舒巴坦钠、莫西沙星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、亚胺培南/西司他丁钠。

恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期效果观察与经济学分析

目的探讨恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的近期效果、安全性及药物经济学特点。方法将65例HBeAg阳性CHB随机分为观察组和对照组,观察组(34例)口服恩替卡韦分散片,对照组(31例)口服恩替卡韦片(博路定),均为0.5 mg、1/d。比较治疗48周结束时两组抗病毒效果与诊治费用差异。结果观察组治疗48周结束时,丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。观察组成本/效果比低于对照组,药品价格下降对成本/效果比影响不大。结论恩替卡韦分散片治疗HbeAg阳性CHB具有良好的近期效果和较低的成本/效果比,值得临床推广应用。