我国临床药师与医师协作概念的探讨

目的弥补我国临床药师与医师协作概念的研究空白,为进一步提高我国临床药师与医师协作水平提供理论基础。方法使用文献分析法梳理现有协作概念,结合我国临床药师与医师协作的实践现状及发展趋势,对概念基本要素进行解构,并阐释概念各要素的内涵。结果与结论立足上述理论研究与实际情况分析,整合得到我国现有医疗卫生政策背景下临床药师与医师协作的概念,即临床药师与医师在临床药物治疗环节中坚持以患者为中心,以合理用药为核心,在沟通、尊重、信任、共享的基础上就药品管理与药物治疗问题共同决策,保障临床药学服务有效性、安全性、经济性,完善疾病综合治疗体系的协调与配合过程。

国外药师与医师协作模型的介绍及对我国的借鉴

目的:为构建治疗过程中我国药师与医师协作模型提供参考。方法:选取4个国外典型的药师与医师协作模型,即协作工作关系模型、全科医师与社区药师协作概念模型、社区药师对全科医师的协作态度模型/全科医师对社区药师的协作态度模型和医师与社区药师协作Meta模型,对比分析各个模型的主要观点和研究特色,初步提出我国药师与医师协作模型的框架。结果与结论:协作工作关系模型以5阶段划分协作水平,认为影响因素在不同阶段的影响程度不同;全科医师与社区药师协作概念模型以3阶段划分协作水平,认为影响因素在不同阶段表现特征不同;社区药师对全科医师的协作态度模型/全科医师对社区药师的协作态度模型分别选取社区药师、全科医师为出发点,发现部分影响因素间的关联;医师与社区药师协作Meta模型则在归纳总结的基础上遴选出重要影响因素。笔者借鉴以上模型构建了由5阶段协作水平等级即需求萌芽期、价值认同期、关系磨合期、模式强化期和关系形成期,以及3类影响因素即个人特征、从业环境特征和交互特征组成的药师与医师协作模型框架。