新型冠状病毒肺炎防疫时期线上药师咨询实践与精细化药学服务展望

2020年初,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)疫情开始蔓延,国家对其实行了乙类传染病的甲类防控措施。根据国家要求切实做好疫情防控期间医疗保障经办服务,大力创新服务方式,实现“不见面办”的政策。2020年2月初,上海市胸科医院开设掌上医院“药师咨询”栏目,借助微信平台为患者提供免费远程咨询服务。作为一家以治疗心胸类疾病为特色的三级甲等专科医院,本院虽未被指定为发热定点医院,但通过对线上咨询内容的深入分析,可了解患者亟需的药学服务,探讨药师如何发挥专业特长,更好地为患者服务。

药师咨询门诊对患者进行药物治疗管理的案例分析

目的探讨临床药师参与药物治疗管理中药师咨询门诊的有效性和必要性。方法以就诊于药师咨询门诊的1例患者的药物重整为例,临床药师根据药物的特点和患者的病情变化优化药物治疗方案,开展用药教育并进行随访。结果患者临床症状明显改善,病情控制良好。结论临床药师通过药师咨询门诊开展药物治疗管理服务,为患者制订个体化药学服务,提高了患者用药安全性和合理性,也为药学服务模式转型、建立药物治疗管理体系提供参考。

广西某三甲医院近2年门诊用药咨询的回顾性分析

目的回顾性分析广西某三甲医2021年7月~2023年6月门诊用药咨询开展的情况,为用药咨询工作的有效开展提供参考。方法分析近2年该医院门诊用药咨询记录,包括咨询人数、姓别、方式、对应临床科室、内容和解答情况等。结果1977条用药咨询记录中,咨询的女性多于男性,女性有1143例(占57.81%),男性有834例(占42.19%);窗口现场咨询1670例(占84.47%),电话咨询307例(占15.53%),咨询人数在各临床科室分布排序居前3位的分别为呼吸与危重症医学科(365例,占18.46%)、儿童诊疗中心(283例,占14.31%)及消化内科(241例,占12.19%);咨询问题类型排序居前3位的分别是用法用量(584例,占29.54%)、服药时间(252例,占12.75%)及特殊人群用药(232例,占11.73%)。结论随着人民生活水平和医疗水平提高,用药咨询人数上升,开展门诊用药咨询,提升药师专业水平,可有效保障患者用药安全,为患者提供优质的临床药学服务。

咨询药师沟通策略探讨

咨询药师(Pharmacy Consultant,PC)通过与病人(或咨询人)直接接触,对其用药等有关事项进行直接负责的监督保护,使咨询人在咨询过程中通过咨询药师采取的各种咨询策略、手段达到改善其生命质量提高的有效目的。

加强咨询药师的良好沟通以减少医患矛盾的发生

目的:探讨咨询药师的定位、服务方法和良好的沟通,从而减少在门诊咨询中遇到医患矛盾。方法:就咨询药师沟通及语言表达能力、服务与沟通技巧的培养进行探讨。结果:咨询药师与患者良好的沟通可以减少调剂药师、处方医生与患者的矛盾。结论:建立长效咨询药师与患者沟通服务理念,运用恰当的沟通技巧,可提高患者满意度。

设立药师咨询对提高门诊患者吸入剂使用依从性的影响

探讨医院门诊设立药师咨询服务对于提高患者对吸入剂使用依从性的价值。方法:选取40例采取吸入剂治疗的COPD患者为研究对象,患者均是采取舒利迭吸入治疗3个月,吸入用药期间设立药师咨询提供患者用药服务,评价患者使用依从性、肺功能及生活质量变化情况。结果:在经干预后,遵医嘱次数用药、遵医嘱剂量服药、遵医嘱时间服药、遵医嘱长期坚持用药的依从性评分均是比干预前显著提高,差异显著(P<0.05);药物吸入技术正确率,干预后要比干预前明显更高(P<0.05);肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC,均是干预后要比干预前更高(P<0.05);干预后患者生活质量各方面评分较干预前低(P<0.05)。结论:对门诊使用吸入剂治疗的COPD患者,设立药师咨询服务进行干预指导,这能让患者的依从性提高,相应的使肺功能、生活质量也提高。

医院药学服务与药师职能的相关性分析

目的:通过对药物咨询问题的总结与分析,充分体现药师在临床工作中的职能作用,同时为药师职能的拓展提供素材和经验;通过对药师职能作用的阐述与分析,增强药师走向临床、服务临床、服务患者的意识和责任感。方法:随机抽取中国日友好医院1000例咨询问题样本,结合4家三甲医院相关数据进行分类汇总与对比分析。依据调查结果得出结论:医院药师的工作模式处于转型阶段,为患者提供药学服务,指导患者正确就医与合理用药,注重临床药师综合能力培养是非常必要的。

如何开展饮食禁忌咨询工作

患者经常会询问医师或药师这样的问题：服药期间禁忌吃什么食物？其实这种说法是不全面的,饮食禁忌应分为3个方面的内容：药忌、病忌和人忌。药忌是服用什么药物忌吃什么食物;病忌是得什么病忌吃什么食物;人忌是人本身的体质、当时情况或当时状态忌吃什么食物。笼统地说因为服药期间禁忌吃什么食物是不妥的,本文以饮食禁忌为例,就我院如何开展用药咨询工作进行研究,以供大家参考。

从医院门诊药物咨询现状看咨询药师的培养

目的:通过分析门诊药物咨询室用药咨询记录,寻找咨询药师培养的方向和培养方法,促进门诊药物咨询室工作的快速发展。方法:回顾性整理某院2013年1月-2015年12月每周四单日的咨询记录表共1794份,对咨询问题的疑难程度、咨询内容、咨询患者的就诊科室来源、咨询涉及的药物个数及药物类型进行统计分析。结果:患者咨询复杂问题的数量及每次咨询的药品种类数均逐年增加。专业性比较强的咨询问题量虽逐年略有增加,但咨询内容还是以药品的供应(29.82%)及用法用量问题(22.85%)为主。总体上以内科就诊患者咨询问题为主,每年前三名均是心脏内科、消化科和内分泌科就诊过的患者。每年的咨询中涉及的药物种类都在60种以上,以中药居多,其次是降压药。结论:在建立咨询药师的岗位职责和考核标准的同时,更要做好咨询药师人才的培养,医院药学部门可设立咨询药师准入门槛,通过多种途径加强对咨询药师综合素质的培养,提高药学服务质量。

我院药物信息服务的回顾分析

目的对本院药物信息服务的内容进行回顾性分析,改进药物信息服务工作。方法对我院67期《药讯》的387篇文章内容以及316例药事咨询档案内容分别进行统计分析。结果《医疗机构药事管理暂行规定》颁布前后比较,《药讯》的总体质量有了很大的提高,每期文章数量从原来的平均3.7篇增加到11.1篇。撰写的稿件比例从15.34%增加到30.33%。临床的稿件比例也从以前的1.14%增加到10.43%;在药事咨询中,患者的问讯最多,占42.72%,其次是医师,占33.86%;咨询最多的问题是"治疗问题,占34.49%(109/316),第二位的是"药物不良反应"问题,占23.42%(74/316),居第三的是"药物相互作用",占11.39%(36/316);回答每个问题引用文献资料平均2.78篇,引用的参考资料878次,从引用比例看国内文献(86.67%)远大于国外文献(13.33%)。结论药师发挥自身的技术优势,提供药物信息服务,他们的工作得到医护人员和患者的认可。

安全用药,能少用则少用

家庭药箱可以方便自我药疗,但管理不好可能变成药品过期浪费、药物滥用、误服误用的“大祸害”。家庭药箱仅限于应急,对于不能确诊、症状较亍、病情变化较大、用药后短期症状无改善、同时服用多种药物的患者,应及时去医院就诊或咨询药师等专业人士。