利用临床药师工作站解读药敏试验结果的工作模式探讨

目的 探讨利用临床药师工作站解读药敏试验结果工作模式的意义。方法 介绍利用临床药师工作站解读药敏试验的工作流程、工作开展情况。结果 我院将常规药敏试验解读工作形成标准化系统板块嵌入临床药师工作站中,医生站以及检验科LIS系统与其智能化链接,使得报告的查收、发送以及接收均在线上完成,减少了中间环节,医生可在查收药敏试验结果的同时,更清晰地查看临床药师的用药建议。结论 利用临床药师工作站解读药敏试验结果的工作模式充分利用了信息化优势,提高了临床药师的临床参与度。该工作模式可量化,且覆盖科室范围较广,获得了临床的认可。

药师工作站的设计与应用

目的:建立可实现药学服务信息化、智能化的药师工作站,促进药学工作的全流程规范化和服务质量的提升。方法 :介绍我院自主研发的药师工作站的具体功能模块,通过对比工作站上线应用前后1年内相关工作质量和工作效率指标,评价其使用效果。结果:药师工作站基于本院电子病历设计,组成模块包括用药知识库、处方审核、不良反应管理、用药整合、会诊管理、质控与绩效等,与医院信息系统兼容性高,可深度干预医嘱运行;其上线使用后实现了对患者用药的有效管控,医嘱审核实现全覆盖,处方合格率上升2.26%(97.10%vs.99.30%),不合理医嘱干预成功率上升18.61%(62.34%vs.80.95%),药品相关不良事件降低13.54%(635件vs.549件),药学会诊、血药浓度监测和基因检测报告实现无纸化,用药指导单书写时间明显缩短(20.34 min vs.8.21 min,n=100)。结论 :药师工作站的应用推进了药师工作的信息化和规范化,为用药审核、干预、药学服务、药事管理等工作提供了高效便捷的工具。

临床药师通过药师工作站进行医嘱审核及干预效果分析

目的探究临床药师通过药师工作站进行医嘱审核及干预效果情况。方法抽查本院2016年度1600份及应用药师工作站后2017年度1612份,对两阶段临床医嘱处方审核情况进行观察,并对两阶段临床不良反应事件发生及临床投诉情况进行比较性分析。结果采取药师工作站进行医嘱处方审核后,2017年度处方审核检出不合理率38.83%,显著高于2016年度检出不合理率26.87%,有显著性差异,(P<0.05);跟踪抽查处方病例,经临床药师合理用药干预,2017年度不良反应发生率、医疗投诉发生率均较2016年度显著下降,均有显著性差异,(P<0.05)。结论临床药师通过药师工作站进行医嘱处方审核,不合理检出率显著上升,通过临床药师合理用药干预,显著提高了临床用药安全,降低了医患矛盾事件的发生。

基于临床药师工作站模式对质子泵抑制剂的管控实践

目的分析临床药师工作站模式对促进临床合理应用质子泵抑制剂(PPIs)的管控效果。方法建立基于HIS系统的临床药师工作站,临床药师采用电子会诊、药学监护、电子点评、事中干预等手段对PPIs的使用进行管控,选取干预前(2017年1~9月)及干预后(2018年1~9月)本院神内一科、神内二科、神经外科PPIs的相关使用数据,统计分析干预前后PPIs使用率、使用频度、销售金额等指标,并随机抽取干预前后病例60例,对PPIs的不合理使用情况进行分析与评价。结果与2017年同期相比,本院神内一科、神内二科、神经外科PPIs使用率分别由(43.43±5.2)%、(67.93±8.2)%、(67.33±6.3)%下降至(35.6±4.5)%、(55.3%±7.6)%、(60.3±5.6)%,PPIs使用频度(DDDs)分别由(43.4±4.4)、(60.9±5.6)、(112.35±10.5)下降至(37.51±3.0)、(52.36±4.2)、(99.32±8.1);PPIs总销售金额由1034.6万元下降至938.6万元,干预后PPIs的不合理使用情况如用法不规范、用药疗程偏长、重复用药、用量不适宜、无指征用药、溶媒选择不当等均较前明显改善,总体不合理使用率由干预前的38.3%下降至干预后的15.0%,不良反应发生率由23.3%下降至10.0%。结论基于临床药师工作站的工作模式,实现了PPIs的科学化、电子化管控,节省了医疗费用,有效促进了PPIs的合理化使用。

合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用

目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响。方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析。结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35%。药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势。结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广。

基于分级药学监护标准的智慧临床药师工作站的设计与应用

目的:建立智慧临床药师工作站,促进药学监护服务的同质化、规范化和标准化。方法:以分级药学监护理念为核心,借助信息化手段我院药学部自主研发了“智慧临床药师工作站”。结果:该工作站可以主动抓取医疗数据,自动对患者进行药学监护等级的划分,并为临床药师建立工作日志,提示所需完成的药学监护服务内容和频率。结论:成功研发的智慧临床药师工作站能够满足临床药师日常工作的需求,弥补了以往药学监护服务缺乏标准和监督的不足。

药师主导药学门诊工作站与慢病随访管理平台的开发解析

近年来药学门诊已成为提升药学服务能级、提高药师用药管理水平的重要途径。如何利用信息技术更好更快地发展门诊药学服务,适应数字经济社会的发展要求已成为一种趋势。为此,我院构建了院内药学门诊工作站和远程慢病随访管理平台。本文详述了药学门诊工作站设计程序的选择、功能简介以及慢病随访管理中心的软件功能、应用及保障条件,梳理了各环节的开发要点,分析了平台系统的优势以及还需进一步完善的方向,为实现信息化药学门诊服务及远程慢病管理提供参考。

抗肿瘤药物不良反应风险预警模块的设计与构建

目的依托苏州大学附属张家港医院移动药师工作站,设计与构建抗肿瘤药物不良反应风险预警模块。方法建立监测药物目录、抗肿瘤药物不良反应知识库,基于移动药师工作站合理用药智能管理系统加入抗肿瘤药物不良反应风险预警模块,迅速、精准抓取实验室数据、病程描述,发现异常指标,对临床药师工作站发起提醒。结果在移动药师工作站植入抗肿瘤药物不良反应的风险预警模块,解决了临床药师不良反应监测工作量大、专业性要求高、易漏判的弊端,帮助临床医师和护理人员及时获取患者不良反应信息,以便密切做好临床观察和随访。结论本工作站建立的抗肿瘤药物不良反应风险预警模块,有助于提高不良反应快速响应能力,具有临床推广价值。

我院合理用药监测系统建设成效分析

目的:探索合理用药监测系统的建设对提高医院合理用药水平的作用。方法:收集2014-2015年我院在合理用药监测系统的建设中包括药师工作站处方审核(在处方/医嘱收费前审核实现事前预警)、临床药学管理系统处方点评(实现处方/医嘱的事后点评)及药品不良反应/事件(ADR)报告信息平台建立(实现ADR的在线上报)3项工作相关数据,并对其进行分析,评价系统建设的成果。结果与结论:2年内,我院通过改进及完善各系统功能,药师工作站审核处方共3 417 329份,其中返回医师修改的处方共7 315份,处方的返修率由0.39%降至0.08%;临床药学管理系统2015年处方点评预判合格率由81.2%提高至90.4%;ADR监测工作中的有效上报例数从186例提高到267例,并涵盖全院各科室。我院开展的合理用药监测系统建设,显著提高了处方/医嘱开具的规范性、合理用药水平及ADR上报率,取得了预期成效。

肿瘤药学门诊规范化建设实践与成效

目的:探讨肿瘤药学门诊的工作模式并分析其运行效果,为药师开设药学门诊提供参考。方法:通过调查肿瘤患者药学服务需求,参考美国药物治疗管理模式服务要点,结合门诊实际工作流程,药师设计了开发药师工作站,建立了规范化工作流程并对肿瘤药学门诊的运行效果进行初步评价。结果:2018-06-06至2020-12-31,上海交通大学附属第六人民医院肿瘤药学门诊共有323例患者就诊951例次,平均每天约7.4例次。共发现并处理97例次药物相关问题,已解决完成88例次药物相关问题,解决完成率为90.7%。药师记录并处理患者药品不良反应244例次,其中97.5%的药品不良反应经药师干预后改善。另外,药师处理患者其他伴发疾病619例次。结论:药师通过药学门诊参与患者的药物治疗管理,有利于保障患者用药安全。

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况的调查分析

目的了解我院外科围手术期抗菌药物预防性应用情况,为进一步加强抗菌药物专项整治活动提供参考。方法随机抽取361例Ⅰ、Ⅱ切口手术患者病历,填写《手术病人抗菌药物使用情况调查表》,对其进行预防应用的合理性评价。结果此次调查分析中抗菌药物预防性使用率为54.85%,其中Ⅰ类切口使用率为35.32%,围手术期抗菌药物预防性应用仍存在一些问题。结论应利用新建立的临床药师工作站,继续加强对外科围手术期抗菌药物预防性应用情况的点评,促进抗菌药物的合理使用。

智慧肿瘤药学门诊的建设与探讨

目的建设智慧肿瘤药学门诊,提高临床药师在肿瘤药学门诊中的服务品质。方法设计临床药师工作站与智能用药助手APP应用软件,为临床药师的肿瘤药学门诊提供智慧、便捷和规范的服务工具。结果临床药师工作站显著提高了肿瘤药学门诊的服务量,拓展了药学服务范围,使药学电子化办公率达90%,患者满意度达到100%。智能用药助手APP为患者提供在线药学服务,药患云沟通,在方便患者用药咨询的同时既减少了患者就医往返频率,又保障了居家用药安全性。结论智慧肿瘤药学门诊的建设,可以帮助临床药师完成肿瘤临床药学服务的职能化转型,显著提升了临床药师的药学服务品质。