铜仁地区仔猪黄痢病原菌分离鉴定及药敏实验

分离鉴定贵州铜仁地区仔猪黄痢病原菌,并开展相关药敏实验。选择贵州印江地区某大型规模化养猪场的疑似发生仔猪黄痢的10头病死仔猪作为实验对象,进行细菌分离和体外培养、显微镜检查、生化实验、PCR鉴定及药敏实验。共分离出9株致病菌,经鉴定为大肠埃希菌。其发酵实验结果为甘露糖、葡萄糖、乳糖、麦芽糖既能产酸又能产气;蔗糖、靛基质、葡磷酸呈阳性;PCR扩增出一大小为443 bp特异性电泳条带,且该病原菌对庆大霉素较敏感,对氧氟沙星、新霉素呈中度敏感,对其他抗生素耐受。实验结果表明,分离获得的9株病原菌均为大肠埃希菌,且对庆大霉素较敏感。这为临床正确诊断仔猪黄痢和科学合理用药防治提供了参考依据。

细菌性脑膜炎患儿脑脊液病原菌分布及药敏实验分析

目的探讨细菌性脑膜炎患儿脑脊液病原菌分布和药敏实验结果,为临床治疗提供依据。方法采集86例细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本,行病原菌培养和药敏实验,进行多重耐药菌筛查及耐药情况分析。结果86份脑脊液标本中,共分离出病原菌94株,其中革兰氏阴性菌38株,占40.43%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌56株,占59.57%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林(92.86%)、磺胺甲噁唑(78.57%)耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100%)、头孢噻肟(91.67%)耐药率较高,对环丙沙星(8.33%)耐药性低;肺炎链球菌对红霉素(100%)耐药率较高,对氨苄西林、万古霉素、环丙沙星及庆大霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌对氨苄西林(100%)耐药率较高,对庆大霉素、万古霉素、头孢噻肟及氯霉素无耐药性。结论细菌性脑膜炎患儿感染的病原菌情况较复杂,不同病原菌对抗菌药物具有不同程度的敏感性,临床可根据药敏实验结果对症给药,规范使用抗生素,减少耐药菌株的产生。

肿瘤药敏实验模型研究进展

肿瘤是一种高度异质性的疾病,准确预测临床疗效的肿瘤模型对肿瘤药物筛选和开发至关重要。肿瘤药敏实验模型在新药研发、指导临床用药及个体化治疗方面具有重要作用。本文就目前常用的肿瘤药敏实验模型进行综述,包括细胞系来源、培养方式、不同模型优缺点以及模型在临床中的应用情况,以期为肿瘤个体化治疗研究提供参考。

糖尿病患者微生物检验结果及药敏实验临床分析

目的探讨糖尿病患者微生物检验结果,并对主要病原微生物进行药敏实验临床分析。方法选取2021年1—11月湘潭市中心医院南院区接诊的100例糖尿病合并感染性疾病患者作为研究对象。统计糖尿病患者微生物检验结果及其病原菌分布情况,同时分析主要病原微生物对临床常用抗菌药物的敏感性情况。结果86例尿液标本和14例溃疡分泌物共检出微生物176株和32株,共208株。208株病原菌中,革兰阴性杆菌152株,革兰阳性球菌42株,真菌14株,其中革兰阴性杆菌(73.08%,152/208)占比最高,高于革兰阳性球菌(20.19%,42/208)、真菌(6.73%,14/208);革兰阳性球菌占比高于真菌。208株病原菌中,大肠埃希氏菌占比(49.04%)最高,高于克雷伯氏菌(18.27%)、枸橼酸杆菌(1.92%)、奇异变形杆菌(1.92%)、沙雷氏菌(0.96%)、铜绿假单胞杆菌(0.96%)、肠球菌(11.54%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.85%)、无乳链球菌(4.81%)、假丝酵母菌(3.37%)、白色念珠菌(3.37%)和其他病原菌(3.85%)。主要病原菌对临床常用抗生素敏感性比较显示,大肠埃希氏菌对青霉素、头孢他啶、氨苄西林的药物敏感度较低,对其他抗菌药物的敏感度可达到90%以上;克雷伯氏菌对青霉素、头孢他啶、氨苄西林、庆大霉素药物敏感度较低,对其他抗菌药物的敏感度可达到80%以上。结论糖尿病合并感染性疾病患者的病原菌分布较为复杂,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌,部分抗菌药物存在敏感度较低问题,需结合微生物检验和药敏实验结合,及时选择敏感抗生素治疗。

常用化疗药物对不同组织类型非小细胞肺癌体外药敏实验

目的探讨三种组织类型的非小细胞肺癌(NSCLC)对5种临床常用化疗药物的敏感性。方法28例临床肺部肿瘤标本制备成组织细胞悬液,在体外(96孔细胞培养板内)培养,24 h后加入化疗药物。应用四氮唑蓝比色(MTT)法检测各孔的吸光度值并计算出肿瘤细胞对所试药物的敏感率。结果肺腺癌对异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂的敏感率分别为75%、83%和75%;鳞癌对异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂的敏感率均达到80%。肺腺癌、鳞癌对紫杉醇的敏感率不高,而腺鳞癌对该药的敏感率可达100%。肺腺癌对阿霉素的敏感率仅为33%,肺鳞癌对该药也无明显反应性。结论不同组织类型非小细胞肺癌对5种化疗药物的敏感性存在显著差异。

体外药敏实验及MGMT表达为依据的恶性脑胶质瘤个体化化疗:42例近期疗效分析

背景与目的:脑胶质瘤细胞对化疗药物耐药是导致化疗有效率低的重要原因之一。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNAmethyltransferase,MGMT)可使DNA烷基化损伤得到修复,是细胞对治疗恶性脑胶质瘤的常用药物亚硝脲类及替莫唑胺(temozolomide,TMZ)产生耐药的主要原因。本研究采用体外药敏实验和检测肿瘤MGMT表达指导进行恶性脑胶质瘤个体化化疗,评价其近期疗效和不良反应。方法:经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤患者42例,取其新鲜肿瘤组织采用MTT法进行体外药敏实验,免疫组织化学方法检测肿瘤组织MGMT蛋白表达,根据体外药敏实验及MGMT测定结果选择化疗方案进行化疗。42例患者中有7例接受了2个方案化疗,共49例次可评价近期疗效。按WHO疗效评价标准进行近期疗效评价。不良反应评价按照美国国立癌症研究所评价标准。结果:6例次(12%)完全缓解,10例次(20%)部分缓解,20例次(41%)稳定,13例次(27%)进展。客观有效率为33%,疾病控制率为73%。80个周期可以评价不良反应,化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少占28%(22/80),Ⅳ级血红蛋白降低占1%(1/80),Ⅲ、Ⅳ级血小板减少占8%(6/80)。非血液学毒性主要为恶心/呕吐、脱发和疲劳。结论:根据体外药敏实验及MGMT蛋白表达选择化疗方案,对恶性脑胶质瘤患者进行个体化化疗,可以提高近期化疗疗效。

MTT法在抗真菌药敏实验中的应用

目的:研究MTT法在抗真菌药敏实验中的应用。方法:采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐方案测定两性霉素B和伊曲康唑对5种常见真菌(白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌、申克孢子丝菌和石膏样小孢子癣菌)的最低抑菌浓度(MIC),终点判定分别采用NC CLS推荐的直接观察法和MTT法,对两法进行比较。结果:MTT法与常规直接观察法进行MIC终点判定所得结果具有很好的一致性。MTT法测得的A值与接种菌量具有正相关性。两性霉素B与伊曲康唑对丝状真菌和念珠菌都具有很好的抑制作用,MTT法测得的A值随药物浓度的增加而显著降低。结论:MTT法较之常规直接观察法结果更为客观、准确,且可量化,因而可以很好的替代肉眼观察法来判定真菌药敏试验的终点。

东北三省15株致病性嗜水气单胞菌分离株的药敏实验分析

该研究对于合理使用抗菌药物并有效防治鲤鱼细菌性败血症提供一定的理论依据。采用细菌生化编码鉴定管与分子生物学方法(嗜水气单胞菌特异性16S rDNA及气溶素Aer基因的部分片段进行扩增),对从东北三省淡水鱼主养区患病鲤鱼体内分离并鉴定得到的15株致病性嗜水气单胞菌进行药敏分析试验。17种常见药物的药敏实验结果表明,东北三省的15个致病性嗜水气单胞菌分离株表现出较均一的耐药性及敏感度:对左氟沙星、多粘菌素B、氧氟沙星较敏感,而对苯唑青霉素、替考拉丁、氨苄青霉素和林可霉素耐药性极强,但仍有部分菌株表现出不同程度的耐药性及敏感度的变化趋势,值得进一步深入研究。

三维培养药敏实验测定的胃癌药物敏感性与多药耐药基因蛋白表达的关系

背景与目的:目前胃癌化疗疗效尚不理想,通过预测个体肿瘤对药物的敏感性来指导临床治疗,以提高疗效,早已成为化疗界瞩目的问题。本研究通过三维培养药敏实验测定胃癌的药物敏感性,并通过测定多药耐药基因表达产物水平,分析两者之间的关系。方法:应用三维培养体外药敏实验技术,测定表阿霉素、顺铂、草酸铂、5-FU、泰素帝、伊立替康6种单药和5-FU+表阿霉素+顺铂、5-FU+伊立替康、5-FU+草酸铂、5-FU+泰素帝+顺铂4组联合用药对22例胃癌组织的抑制率,并计算敏感率;应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测胃癌组织中MDR1、MRP1、ABCG2基因蛋白的表达。结果:单药组中5-FU对胃癌组织的抑制率和敏感率最高,分别为29.8%和50.0%;联合用药组抑制率最高为5-FU+泰素帝+顺铂(59.8%),敏感率最高为5-FU+表阿霉素+顺铂(77.3%);联合用药组抑制率和敏感率均高于单药组(P<0.05)。胃癌组织中MDR1、MRP1、ABCG2mRNA的阳性率分别为90.9%、54.5%、77.3%,MDR1、MRP1、ABCG2蛋白的阳性率分别为36.4%、54.5%、36.4%;多药耐药蛋白高表达与胃癌对表阿霉素的耐药有相关性(P<0.05)。结论:胃癌组织中多药耐药基因MDR1、MRP1、ABCG2蛋白高表达与胃癌组织对表阿霉素的耐药有关,提示这三种耐药基因可能参与介导表阿霉素的耐药。

三维培养药敏实验测定的结直肠癌化疗敏感性与多药耐药基因蛋白表达的关系

背景与目的:目前肿瘤化疗疗效尚不理想,通过预测个体肿瘤对化疗药物的敏感性来指导临床治疗,有可能提高化疗疗效。本研究通过三维培养药敏实验测定结直肠癌的药物敏感性,并分析与肿瘤组织多药耐药基因表达产物水平的关系。方法:应用三维培养体外药敏实验技术,检测表阿霉素、顺铂、草酸铂、氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、泰素帝、伊立替康6种单药和5-FU+表阿霉素+顺铂、5-FU+伊立替康、5-FU+草酸铂、5-FU+泰素帝+顺铂4组联合用药对22例结直肠癌组织的抑制率,抑制率大于30%定义为敏感,计算敏感率。应用逆转录聚合酶链反应和免疫组化法测定结直肠癌组织中MDR1、MRP1、ABCG2基因蛋白表达水平;用Spearman相关分析法分析肿瘤药物敏感性和多药耐药蛋白表达的相关性。结果:单药组抑制率最高为草酸铂(17.5%),敏感率最高为5-FU(36.4%);联合用药组抑制率最高为5-FU+草酸铂(54.1%),敏感率最高为5-FU+表阿霉素+顺铂(71.4%)和5-FU+泰素帝+顺铂(71.4%);联合用药组抑制率和敏感率均高于单药组(P<0.05)。MDR1、MRP1、ABCG2mRNA的阳性率分别为88.9%、55.6%、55.6%;MDR1、MRP1、ABCG2蛋白的阳性率分别为55.6%、33.3%、50.0%;多药耐药基因MDR1、MRP1、ABCG2mRNA和蛋白的表达无相关性(P>0.05)。ABCG2蛋白高表达与结直肠癌对表阿霉素的耐药有相关性(P<0.05)。结论:结直肠癌多药耐药蛋白表达与肿瘤药物敏感性有一定相关性;结合三维培养药敏实验和多药耐药基因表达产物水平检测,有可能对个体肿瘤的化疗敏感性进行预测,筛选化疗敏感药物。

急性阑尾炎患者阑尾分泌物细菌培养及药敏实验结果分析

目的了解急性阑尾炎患者阑尾分泌物病原菌分布特征及耐药性。方法于2013年1月至2015年12月,对344例急性阑尾炎患者阑尾切除术中采集的脓性分泌物标本细菌培养及药敏实验结果进行分析。结果 344例患者中,检出病原菌262株,主要包括大肠埃希菌(195株,74.4%)、肺炎克雷伯菌(18株,6.9%)、铜绿假单胞菌(13株,5.0%)、阴沟肠杆菌(4株,1.5%)。检出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌67株(35.0%)。结论急性阑尾炎患者阑尾分泌物病原菌以革兰阴性菌为主,以大肠埃希菌最为多见。应根据药敏实验结果合理选择抗菌药物,避免不合理用药。

慢性肝病合并腹腔感染40例临床及药敏实验分析

研究慢性肝病合并自发性腹膜炎临床诊断标准、致病菌分布及抗生素耐药情况 ;选择细菌培养阳性、诊断确切的 4 0例住院患者进行临床资料和抗生素耐药性分析 ;①自发性腹膜炎的临床症状、体征、实验室检查均呈不典型表现 ,诊断应综合分析。②由致病菌和条件致病菌所致者分别占 17 5 %和 82 5 % ,革兰氏阳性和阴性菌分别占 4 7 5 %和 5 2 5 % ,优势菌为大肠杆菌 ,占 35 %。③常用抗生素对常见细菌尚无耐药性的有利福平、头孢氨噻肟、头孢三嗪、头孢拉定、氨曲南 ;氟喹诺酮类抗生素和氧哌嗪青霉素的耐药性明显增加达 30 %～ 4 7 5 % ;但 β内酰胺酶抑制剂的应用可以使 β内酰胺类抗生素的敏感性提高近一倍。④自发性腹膜炎中可能存在MRSA和MRSE ,对去甲万古霉素高度敏感。大部分葡萄球菌对第一代头孢菌素、氨基糖甙类抗生素仍敏感。应严密观察抗菌素的耐药性变化 ,合理使用抗生素 ,非MRSA、MRSE不应滥用万古霉素。

结核菌药敏实验室间质控超限原因分析

河南省3 次参加 WHO 结菌药敏实验室间质控考核,考核内容为测试结核菌INH、RFP、SM 和EMB 的敏感性。结果表明,总正确率为89 % ,与东南亚7 个参评实验室的总正确率(89 % ) 相同, 单项结果统计表明,INH 的正确率为最高(98 % ) ,EMB(86 % ) 次之,RFP、SM 各有一次超限,超限原因有方法误差和试剂误差。通过总体和个体实验室结果的预期值分析可知,敏感的预期值高于耐药( P< 0-01) ,说明整体耐药检出率与实际情况相比有偏高现象。

四种中药抗马拉色菌的体外药敏实验

目的观察苦参、白鲜皮、鱼腥草、马齿苋及其混合液对20株马拉色菌临床分离株和参考菌株的体外抑菌效果。方法参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订的M27-A方案中酵母菌微量稀释法,采用含橄榄油的液体培养基测定各中药体外抗马拉色菌的敏感性。结果混合液组和鱼腥草组的MIC值低于其它各组,苦参、白鲜皮、马齿苋各组之间差异无统计学意义。结论鱼腥草在体外有较强的抗马拉色菌的作用,苦参、白鲜皮、马齿苋各单味药对马拉色菌无明显体外抑制作用,NCCLS-M27A方案可用于抗马拉色菌敏感性测定。

养殖鲟鱼暴发病病原菌分离及药敏实验

从濒死的西伯利亚鲟(Acipenser baerii)心、肝、肾、脾等组织中分离到细菌性病原20株,并对分离的菌株进行了细菌生化编码鉴定管鉴定及药敏实验。结果表明,分离株分别包括致伤弧菌(Vibrio vulnificus)6株、豚鼠气单胞菌(Aeromonas caviac)5株、温和气单胞菌(Aeromonas sobria)5株、亲水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)4株。16种常见药物的药敏实验显示,分离菌株均对多粘菌素B、妥布青霉素等6种药物较敏感;对红霉素、四环素等6种药物耐药,仅有部分菌株表现出不同程度的耐药性及敏感度的变化趋势。该研究对于合理使用抗菌药物,防治养殖鲟细菌性疾病及其他疾病引起的细菌继发性感染提供一定的数据基础。

老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素及病原菌分布和药敏实验

目的探讨老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素,并分析其病原菌分布和药敏实验结果。方法选取2014年3月至2017年10月在武汉市中西医结合医院接受治疗的老年肺癌患者126例为研究对象,收集患者的临床资料并分析其危险因素,分析医院感染患者的病原菌分布和药敏实验结果。结果单因素分析结果显示,老年肺癌患者化疗期间并发医院感染与年龄、肿瘤TNM分期、是否有侵入性操作、是否预防性使用抗菌药物、是否有吸烟史、住院时间、中性粒细胞计数、CD4^+/CD8^+水平有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有侵入性操作、有预防性使用抗菌药物、有吸烟史、住院时间>15d、中性粒细胞计数≤1×10^9/L、CD4^+/CD8^+≤1.3均是老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素。35例并发医院感染的患者共培养出53株菌株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别有33株、16株、4株,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、青霉素、哌拉西林的耐药性较高,对亚胺培南的敏感性较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、哌拉西林的耐药性较高,对利奈唑胺、亚胺培南的敏感性较高。结论老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素较多,且主要病原菌对部分抗菌药物有较强的耐药性,临床上应根据医院感染的危险因素和药敏实验结果采取针对性的措施。

河鲈细菌性肠炎致病菌的分离、鉴定及药敏实验

河鲈(Perca fluviatilis Linnaeus)是新疆额尔齐斯河特有的土著鱼类,已开展人工养殖,但其病害相关研究较少。2016年,五家渠某水产推广站河鲈突然大批死亡,作者从发病的河鲈肝脏和肠道分离病原菌,对分离菌进行了传代纯化培养。结果显示,在20℃培养24h后,ZL1能形成边缘整齐、中间微隆起、表面光滑、浅黄色、有特殊芳香气味、大小为1.5～2 mm的菌落,在血琼脂平板上能形成明显的β-溶血圈;ZL3和ZL5可形成圆形、微隆起、表面湿润光滑、灰白色、半透明、菌落大小为0.5～1 mm的菌落,但在血琼脂平板上不能形成溶血圈。经革兰氏染色、生理生化、16SrRNA序列比对和基因序列进化树分析,鉴定ZL1株为温和气单胞菌(Aeromonassobria),ZL3和ZL5株为迟缓爱德华菌(Edwardisella tarda)。药敏实验结果显示,ZL1株对庆大霉素、米诺环素、头孢他啶等药物高度敏感,对链霉素、青霉素、克拉霉素等耐药;ZL3和ZL5株对左氧氟沙星、链霉素和恩诺沙星敏感,对庆大霉素、氨苄西林、青霉素、复方新诺明等药物耐药。人工感染结果显示,分离菌均具有明显致病性。

围产期孕妇阴道B群链球菌感染及其药敏实验研究

目的对围产期孕妇阴道B群链球菌(GBS)的感染情况以及药敏实验进行分析,辅助临床诊断及治疗。方法收集524例围产期孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 524例阴道分泌物检出B群链球菌69株,阳性率13.14%(69/524)。药敏试验结果显示,头孢唑林、左氧氟沙星、万古霉素未见耐药株,青霉素、氨苄青霉素、克林霉素的耐药率分别是8.7%、14.5%和26.1%。结论围产期孕妇阴道B群链球菌感染率高,应尽早干预并恰当选择药物,以保证围产儿健康。