手术患者发生切口感染手术室影响因素与感染病原菌分布及药敏性分析

院内感染为患者入院时不存在感染,亦不属于感染潜伏期,而在医院内发生的感染,包含在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[1]。在患者医疗进程中会存在医院感染的风险,所以患者在治疗时任一环节都不能疏忽。患者切口感染为手术感染中发生率最高的,也是医院感染较为常见类型,相关研究显示医院感染中25%以上均为手术切口感染[2]。手术切口感染会导致患者切口愈合变慢,引起开裂等,使其住院时间增长,加重患者身心痛苦与经济负担;同时切口感染还有可能会引发患者出现败血症与机体炎性反应等相关并发症,对其生命安全产生威胁,在一定程度也增加医患纠纷。手术切口感染一直为有创手术所面临的突出问题,不仅是医疗机构监测的重点项目,也是评判外科医疗技术能力与医疗机构综合实力的重要指标[3]。因此,本文通过分析手术患者发生切口感染手术室影响因素与感染病原菌分布及药敏性状况,为临床患者预防感染提供一些借鉴。

宁夏地区奶牛乳腺炎源性少动鞘氨醇杆菌的分离鉴定与药敏性分析

从宁夏地区部分奶牛场采集164份患有乳腺炎奶牛的乳样,进行病原菌的分离鉴定及药敏试验,共分离鉴定出放射根瘤菌13株。15种抗菌药物的药敏试验结果表明,少动鞘氨醇杆菌对阿莫西林、链霉素、磺胺甲基异噁唑、林可霉素、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ已产生不同程度的耐药性,而其他氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢类中的9种药物则表现出较好的抑菌效果。

某医院重症监护室细菌学药敏性分析及多重耐药菌治疗分析

随着人口老龄化,肿瘤患者的增多,严重创伤及大手术等因素,人体免疫力下降,人类感染性疾病越来越多,抗感染已经成为医院治疗工作中的重要组成部分。因此,监测细菌学以及抗菌药物敏感性,同时科学合理地使用抗生素及采取防治耐药菌的产生、感染和传播的综合措施,对于指导临床感染的防治工作具有十分重要的作用。

2015年广东省桶装饮用水中铜绿假单胞菌的污染调查和药敏性分析

目的对广东省桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染情况进行监测分析,构建广东省水源性铜绿假单胞菌种质资源库及药敏风险评估数据库。方法根据GB 19298-2014《食品安全国家标准包装饮用水》,对广东省20个城市进行桶装水中铜绿假单胞菌的专项污染调查,并采用Kirby-Bauer纸片扩散法对81株分离株进行药敏实验。结果 758份样品中共81份样品检出铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌总检出率为10.7%,81份阳性样品中有51份样品铜绿假单胞菌的污染水平在1~100 CFU/250 m L;81株分离株对四环素(tetracycline,TE)、米诺环素(minocycline,MH)、磺胺甲基异恶唑/甲氧苄氨嘧啶(sulphamethoxazole with trimethoprim,SXT)的耐药率分别为18.5%、60.5%、91.4%,对另外13种抗生素的敏感性几乎100%。81株分离株中多重耐药菌株18株。结论本研究初步构建了广东地域性铜绿假单胞菌种质资源库及水源性铜绿假单胞菌药敏风险评估数据库,从中发现本次污染调查的水源性铜绿假单胞菌污染率为10.7%,且对四环素类和磺胺类抗生素具有较强抗性,建议相关监管部门进一步增强桶装饮用水食品安全监管。

535株葡萄球菌的分离鉴定和药敏性分析

目的了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况,为有效控制致病性葡萄球菌提供参考方法,指导临床用药。方法从医院住院病人的标本中分离出来535株葡萄球菌进行详细检测,并进行MRS 检测、β-内酰胺酶试验、药敏试验MIC测定。结果显示在535株葡萄球菌中共分离出13种细菌,其中凝固酶阳性者占35.2%,凝固酶阴性者占64.8%。β-内酰胺酶试验阳性者占72.5%,β-内酰胺酶试验阴性者占27.5%。综合来看,葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是MRSA和MRCNS,但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感。结论葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药的必要性。

下呼吸道感染性肺炎的病原菌分布及药敏性分析

肺炎是临床常见病,病因以感染最常见,可发生于任何人群,尤其多见于老年人和机体免疫功能低下患者（如肿瘤、糖尿病、尿毒症、大型手术、器官移植、艾滋病、使用免疫抑制剂、药物依赖、嗜酒等）据推测,我国每年约有250万例肺炎发生,12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第五位,老年人和机体免疫功能低下患者并发肺炎时,不仅治疗困难,而且病死率高.[1]由于临床广泛不合理使用抗菌药物,给临床抗感染治疗带来了困难.现将本院2012年下呼吸道感染性患者分离的198株的病原菌的分布及药物敏感检测结果报告如下,以期为临床合理用药提供参考依据.

宁夏地区奶牛乳房炎源性放射根瘤菌的分离鉴定与药敏试验

从宁夏地区部分奶牛场采集164份患有乳房炎奶牛的乳样,采用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行病原菌的分离鉴定,共分离鉴定出放射根瘤菌30株,分离率高于奶牛乳房炎常见的病原菌溶血葡萄球菌、巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌等;15种抗菌药物的药敏试验结果表明,放射根瘤菌对阿莫西林、林可霉素、先锋霉素Ⅴ、头孢曲松已产生不同程度的耐药性,而其他磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢类中的11种药物则表现出较好的抑菌效果。

2011-2015年小儿下呼吸道感染病原学分布及药敏分析

目的研究小儿下呼吸道感染病原学分布构成以及对药物敏感度的情况分析,为临床合理利用抗生素提供依据。方法选取2011-2015年诊断为小儿下呼吸道感染的2 000例患儿作为本次研究的对象,对所有的患儿留取痰液标本进行分离培养,做细菌检测和药物过敏试验分析及呼吸道病毒免疫荧光检测,同时对患儿行血清肺炎支原体抗体检测。结果 2 000例患儿中有796例患儿血清肺炎支原体抗体检测阳性(滴度>1∶40),所占比例为39.80%。有264例患儿呼吸道病毒免疫荧光试验阳性,所占比例为13.20%,其中呼吸道合胞病毒211株,占79.92%,腺病毒13株,占4.92%,流感病毒A型10株,占3.79%,流感病毒B型9株,占3.41%,副流感病毒1型6株,占2.27%,副流感病毒2型5株,占1.89%,副流感病毒3型15株,占5.68%,2种病毒同时感染3株,占1.14%,3种病毒同时感染1株,占0.38%。有543例患儿痰培养阳性,占27.15%;检测到细菌株数587例,占29.35%,其中细菌合并支原体感染78例,占3.90%;细菌合并呼吸道病毒感染35例,占1.75%,肺炎支原体合并呼吸道病毒感染47例,占2.35%,细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体同时感染7例,占0.35%;最为主要的病原性细菌有以下5种:肺炎链球菌205株,占34.92%、金黄色葡萄球菌170株,占28.96%、流感嗜血杆菌70株,占11.93%、肺炎克雷伯菌32株,占5.45%、大肠埃希菌19株,占3.24%,共占细菌总数的84.50%;其中对革兰氏阳性病原菌比较敏感的抗生素主要有万古霉素、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸等。对革兰氏阴性病原菌比较敏感的抗生素主要有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松等。而在肺炎克雷伯杆菌中,检测到产酶菌株有13株,占40.63%;在大肠埃希菌中,检测到产酶菌株有9株,占47.37%。在产酶和非产酶的革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性都很高。结论小儿下呼吸道病菌感染的病原比较复杂,对药敏的敏感度也各不相同,值得临床上应给予高度重视。

医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性分析

目的：分析医院获得性肺炎的病原菌分布与药物敏感性。方法：回顾性分析我院2009年一2010年被确诊为医院获得性肺炎的142例患者的临床资料，对全部患者的呼吸道标本实施细菌鉴定并做药物敏感性实验。结果：共鏊定出致病菌182株，其中革兰氏阴性茼93椿，真菌48株；革兰氏阳性菌36棘；金黄色葡萄球菌5株；革兰氏阴性菌对对头抱吡肟、头孢他啶、头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药率在48％以上，但是对阿米卡星以及亚胺培南／西司他丁具有比较高的药物敏感性；革兰氏阳性菌对头孢呋辛、头孢唑啉、阿奇霉素以及环丙沙星等药物的耐药率高达70％，但是对万古霉素具有比较高的药物敏感性；铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的药物敏感性下降。结论：革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的首要致病菌，其发病率高，耐药性也高。