两种细菌药敏板药敏检测性能验证临床研究

目的:验证新型革兰阳性细菌药敏板BD Phoenix™PMIC-92(简称PMIC-92)和革兰阴性细菌药敏板BD Phoenix™NMIC-413(简称NMIC-413)的药敏检测和耐药机制的准确性。方法:选取国内4家三级甲等医院的1535株临床细菌菌株进行PMIC-92和NMIC-413药敏检测性能验证,其中革兰阳性菌933株,革兰阴性菌602株,参照统一的临床药理试验方案,以旧款Phoenix™细菌鉴定+药敏板、微量肉汤稀释法和琼脂稀释法为对照,与新型药敏板药敏检测结果进行对比;分析各种检测方法药敏检测结果和耐药机制的完全一致率(EA)、类别一致率(CA)、非常重大错误(VME)、重大错误(ME)和微小错误(MIE)。结果:在革兰阳性细菌药敏板检测的933株菌株中,肠球菌472株(占50.6%),葡萄球菌461株(占49.4%);所评价24种抗菌药物,葡萄球菌检测结果中20种药物的EA和22种药物的CA>90%;肠球菌检测结果,19种药物的EA和17种药物的CA>90%;5种耐药机制的阳性一致率和阴性一致率均>95%。在革兰阴性细菌药敏板检测的602株菌株中,肠杆菌科细菌323株(占53.7%),非发酵革兰阴性杆菌279株(占46.3%);所评价29种抗菌药物,肠杆菌科菌结果中,28种药物的EA和25种药物的CA>90%;非发酵革兰阴性杆菌结果中所有29种药物的EA和CA均>90%;对超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测的阳性一致率和阴性一致率均>95%。结论:新型PMIC-92和NMIC-413与对照方法旧款Phoenix™细菌鉴定+药敏板、微量肉汤稀释法和琼脂稀释法相比,在细菌药敏检测结果和耐药机制的判读上具有较高的一致率。

新型国产商业化链球菌药敏板的体外药敏检测性能评估

目的通过考察国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法对327株链球菌进行基本一致性(EA)和分类一致性(CA)的测定结果,评估该药敏板的检测性能。方法收集2018-2019年来源于郑州市中心医院、郑州市人民医院、南阳市中心医院和河南省人民医院的327株链球菌属不同种类的临床菌株,采用国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法同时测定药敏试验结果的EA和CA等。结果新型国产商业化链球菌药敏板的EA为99.53%,其中头孢曲松等16种抗菌药物的EA均为100.00%;氨苄西林、美罗培南、复方磺胺甲噁唑的EA分别为97.86%、96.94%、97.55%;红霉素/克林霉素诱导试验的EA为98.17%;在CA方面,两种方法的CA为97.40%,非常重大误差为0.09%,重大误差为0.59%,微小误差为1.92%。结论新型国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法比较,EA和CA均大于94.00%,非常重大误差小于1.50%,重大误差小于3.00%,体外药敏试验检测性能良好。

应用Sensititre breakpoint药敏板快速检测β-内酰胺酶

目的 了解Sensititrez BC药敏板对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率。方法采用Sensititrez BC药敏板与国内外常用的双纸片协同扩散法(DDS)进行比较。结果TAZ、AZT、AXO三种抗生素筛选检测ESBLs菌株总检出率30.33％,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别为33.64％和24.79％,与双纸片协同扩散法符合率分别为97.33％和93.97％。结论TAZ、AZT、AXO三种抗生素,增加检出ESBLs的敏感性,避免ESBLs菌株漏检,该法操作简单,结果快速准确,特别适合常规应用。

基于16SrDNA方法鉴定水生动物细菌性病原微生物及96孔板药敏分析技术的建立

建立基于16SrDNA快速鉴定水生动物体内细菌性病原微生物的PCR方法及96孔板药敏分析技术。通过该项技术分离检测水生动物生存环境中的细菌性病原微生物,对其生存地区疫病进行合理防控;96孔板耐药性分析技术,找出安全高效的药物,为科学地选择治疗药物提供重要的参考,避免渔用药物的滥用或误用。实验通过细菌的分离培养、PCR扩增、16SrDNA基因测序鉴定,筛选出致病微生物,并通过96孔板耐药性分析技术,筛选出敏感性药物。

Sensititre YeastOne显色药敏板检测念珠菌属体外药物敏感性临床应用研究

目的以微量肉汤稀释法为参考方法,评估商品化Sensititre YeastOne显色药敏板条检测念珠菌属体外药物敏感性的临床应用价值。方法分别用微量肉汤稀释法和YeastOne显色药敏板条同时检测111株念珠菌属对临床常用7种抗真菌药物的体外敏感性,孵育时间为24h;以微量肉汤稀释法作为参考方法,YeastOne为试验方法进行对照分析。结果 YeastOne与微量肉汤稀释法的MIC值一致率高低与所检测的念珠菌属及抗真菌药物种类有关;总一致率：氟康唑77.3%～100.0%、伏立康唑77.3%～100.0%、伊曲康唑45.5%～95.5%、两性霉素B 95.5%～100.0%、氟胞嘧啶98.2%～100.0%、卡泊芬净61.1%～100.0%、米卡芬净72.7%～100.0%;对于伊曲康唑,YeastOne方法检测白色念珠菌和近平滑念珠菌体外敏感性时,与微量肉汤稀释法比较存在较大差异;对卡泊芬净,YeastOne方法检测白色念珠菌和热带念珠菌时与微量肉汤稀释法比较存在差异;其他药物两种方法一致性较好;YeastOne方法和微量肉汤稀释法相比,未发现极严重错误（VME）和差异有本质区别（SD）。结论相对于微量肉汤稀释法,Sensititre YeastOne检测念珠菌属体外药物敏感性操作简便,结果判读客观,易于推广应用,作为临床微生物实验室抗真菌药物敏感性试验的检测方法具有较好的实用价值。

PMIC-92和NMIC-413对分离自住院患者标本的细菌药敏检测性能

目的评估革兰阳性细菌药敏板PMIC-92和革兰阴性细菌药敏板NMIC-413对临床常见细菌的药敏检测性能。方法选取从临床送检标本中分离的菌株40株(革兰阳性菌17株、革兰阴性菌23株)及实验室保存的标准株4株(大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212),分别采用PMIC-92(革兰阳性菌)和NMIC-413(革兰阴性菌)药敏板进行药敏测定,测定结果与实验室现有的VITEK2 Compact AST-GP639(革兰阳性球菌)、AST-GN13(肠杆菌科细菌)、AST-GN335(非发酵菌)检测结果进行比较,部分Vitek 2 Compact无法检测的药物则与K-B纸片扩散法结果进行对照,临床菌株每株检测1次,标准菌株每日检测3次,连续5 d,各测15次。结果PMIC-92药敏板共比对了14种抗菌药物,总分类一致性(CA)为99.08%,小误差(MIE)率为0.37%,重大差异(MD)率为0.55%,无极重大差异(VMD);NMIC-413药敏板共比对了17种抗菌药物,总CA为97.65%,MIE率为1.03%,MD率为1.17%,VMD率为0.15%。结论药敏板PMIC-92和NMIC-413能分别对临床分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌的药物敏感性进行快速、准确的测定,可应用于临床实验室进行药敏检测。

Hz-快速定量药敏试验与纸片扩散法比较

快速准确的药敏试验对指导临床医生合理使用抗菌药物治疗细菌感染性疾病具有重要意义。最近我院应用 Hz-快速定量细菌药敏测试板对30株 G-株菌进行药敏试验(以下简称:微量药敏法),并与常规的 K-B 纸片法进行比较,发现前者具有快速、定量准确等特点,现报道如下。一、实验材料 Hz-快速定量细菌药敏测试板,由宁波迅达医疗检测器件厂生产的 ANB—Ⅰ型药敏板。

1600例西宁市肺结核患者的药敏试验结果分析

目的 调查青海省西宁市肺结核患者的药敏试验情况,为临床诊断及治疗耐药结核病提供依据。方法 选取我院2008年10月~2013年10月在结核科住院的1600例肺结核患者,采用微孔板杂交法检查8种抗结核药物的药敏情况。结果在1600例痰液标本中,1200例分离得到人结核分枝杆菌,400例为牛结核分枝杆菌。药敏试验结果显示,人结核杆菌的耐药率为34.3%,牛结核杆菌的耐药率为27.5%,两者耐多药率分别为3.8%、2.3%,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。在1200例人结核分枝杆菌中,异烟肼的耐药率为32.7%,利福平的耐药率为33.4%,链霉素的耐药率为33.3%,乙胺丁醇的耐药率为33.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地、吸烟史和诊断延误对肺结核患者耐药率有明显影响（P〈0.05）。结论 青海省西宁市肺结核患者病原菌多为人结核分枝杆菌,耐药率比较高,年龄、居住地、吸烟史和诊断延误为主要的危险因素。

甲氧西林耐药及敏感金黄色葡萄球菌快速鉴定中梅里埃VTIEK MS质谱仪的应用价值探究

目的探究甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌及敏感金黄色葡萄球菌快速鉴定中梅里埃VTIEK MS质谱仪的应用价值。方法随机选取2022年1月—2023年1月南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院收治的合并感染的骨科患者80例作为研究对象,均接受迪尔96L及药敏板、梅里埃VITEK MS质谱鉴定。观察梅里埃VITEK MS质谱仪的应用价值。结果随机选择患者分离出来的金黄色葡萄球菌80株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株(52.50%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)38株(47.50%)。分别从分离出来的金黄色葡萄球菌中抽取MRSA 22株、MSSA 20株,共找出两个MRSA主要特征峰,即2305.6 Da和3007.3 Da。另外随机利用其他的MRSA 20株、MSSA 20株对该模型展开验证。比对MIC法,结果提示特征峰1灵敏度为78.95%,特异度为76.19%;特征峰2灵敏度为82.35%,特异度为73.91%;联合两点灵敏度为73.91%,特异度为82.35%。结论MRSA及MSSA快速鉴定中,梅里埃VTIEK MS质谱仪具有更好的特异性及灵敏度。

铜绿假单胞菌在重症监护病房与呼吸科的分离情况和耐药性比较

铜绿假单胞菌在自然界分布广泛,对多种抗生素天然耐药,并易形成多重耐药,为医院感染最主要的致病菌之一[1]。由于各个科室患者的病情、病因、治疗方式有所不同,同一医院不同科室的铜绿假单胞菌监测结果有所差异,笔者对本院重症监护病房（ICU）与呼吸科患者感染的铜绿假单胞菌分布情况与耐药性进行回顾性分析,为合理指导临床用药提供依据,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源：

两种致病菌对抗菌素类药物的感受性试验

抗菌素目前已经被广泛应用于水生动物细菌性疾病的治疗,然而由于长期使用和使用方法不当等原因,致病菌对抗菌素逐渐产生了耐药性。为了帮助养殖户科学地选择和使用水产用抗菌素类药物,避免渔用药物滥用或者误用,2015年4—10月,项目组从江苏省兴化市人工养殖的鱼体内分离了致病菌,测定其对常见水产用抗菌素类药物的敏感性。1材料与方法1.1供试药物供试药物为目前比较常用的抗菌素：

猪源大肠杆菌的耐药性分析

大肠杆菌是兽医临床常见的病原之一,其血清型多样、抗原性复杂,临床症状和病理变化多变,且常与其他病毒和/或细菌并发感染,大大加剧了畜禽的死亡率,给畜牧业造成了严重的经济损失。近年来,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性逐渐增强,导致大肠杆菌耐药菌株的不断出现,耐药谱也不断扩大,给我国畜牧业的健康发展和生态环境带来了极大危害。因此对大肠杆菌耐药性的分析、监测,有利于准确用药,控制疾病,避免抗生素滥用。

门诊妇科患者阴道念珠菌感染快速药敏方法的研究

目的缩短门诊妇科阴道念珠菌感染患者的药敏报告时间,突破门诊妇科阴道念珠菌感染患者多、而做药敏实验少的瓶颈。方法用鉴定药敏反应板显色法和沙保乐琼脂平板扩散法分别对门诊妇科阴道念珠菌感染患者的白带标本进行直接快速药敏实验,观察两种方法的优缺点,并进行比对和确定。结果改良沙保乐琼脂平板95%的标本能在24 h内长出均匀肉眼可见的菌落,3%的在48 h内长出均匀肉眼可见的菌落;2%的5 d后仍无菌生长;24~48 h后反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断。结论采用改良沙保乐琼脂平板扩散法进行念珠菌直接快速药敏,经济适用,可操作性强,能够在24 h内发出药敏报告;鉴定药敏反应板显色法干扰很大,显色不清,结果很难判断,不宜采用。

福建省2018年食品中分离的克罗诺杆菌耐药分析

目的了解2018年福建省莆田、泉州、南平和龙岩4个设区市市售婴幼儿配方食品及谷类辅助食品中分离的12株克罗诺杆菌的药物敏感性和耐药性。方法用Sensititre非苛养革兰阴性菌药敏板对克罗诺杆菌进行药敏试验。结果所有克罗诺杆菌对红霉素耐药率达100.0%(12/12),对三代先锋霉素头孢唑林耐药率为75.0%(9/12),对其他13种抗生素均呈敏感反应。结论与临床中分离的克罗诺杆菌的耐药性相比,食品中的克罗诺杆菌目前对抗生素尚未出现多重耐药及较强的耐药性,因此治疗克罗诺杆菌引起的食物中毒,应根据实验室的实际药敏试验结果,规范、合理地选用有效的抗生素。