某医院ICU老年患者VAP病原菌检测及药敏结果分析

目的 探究重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布情况以及相关药敏试验情况,为后续为患者制定有效且针对性控制措施提供依据。方法 选择本医院2020年04月-2023年04月ICU呼吸机相关性肺炎患者51例作为研究对象,对其痰液标本展开病原菌检测以及相关药敏检测,并对其病原菌的分布情况以及相关药敏结果进行统计分析。结果 在51例重症监护室VAP患者中共分离出78株病原菌,其中,革兰阴性菌有59株(75.64%),居前5位的依次为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,阴沟肠杆菌;革兰阳性菌有5株(6.41%),占比最高的是金黄色葡萄球菌有4株(80.00%);以及真菌共有14株(17.95%)。对于肺炎克雷伯菌而言,常用的抗生素可选择哌拉西林/他唑巴坦复方制剂、头孢唑林、头孢他啶;鲍氏不动杆菌对多数抗生素均有较高的耐药性,其中排首位的为美罗培南(84.21%)、其次为左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶,均占73.68%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药性相较而言较高;大肠埃希菌对大部分抗生素均有较好的耐药性,如头孢类药物,其耐药性可高达100%,金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素具有一定的耐药性。结论 在重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌中占比最高的为革兰阴性菌鲍曼不动杆菌,其对多数药物均有较高的耐药性,各个病原菌对抗生素的耐药性不同,临床应当根据病原菌检测的药敏结果为患者选择合适的抗生素予以治疗,以保证患者病情稳定,促进其恢复。

某院非淋病尿道炎支原体感染情况及药敏结果分析

目的:探讨昆明市第一人民医院近5年来泌尿道感染情况及药敏结果、流行状况,为临床治疗提供合理的用药依据。方法:回顾性收集昆明市第一人民医院2018年1月-2022年12月来自门诊及住院部的8453例作为研究对象,年龄14~95岁,采用珠海迪尔生物工程股份有限公司支原体试剂盒对送检样本进行检测。并与流行病学资料对比分析支原体感染流行状况。结果:近5年来8453例患者,检测支原体阳性为2834例,阳性率33.50%(2834/8453),其中以单一解脲脲原体为主,共2231例,占比26.40%(2231/8453),检出单一人型支原体119例,占比1.40%(119/8453),解脲+人型484例,占比5.72%(484/8453),药敏结果提示,多西环素、交沙霉素、米诺环素三者的耐药率最低。结论:昆明市第一人民医院检测支原体感染以解脲脲原体为主,且解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体,(mycoplasmahominis,Mh)混合感染的患者对药物的敏感率下降、耐药率上升。目前推荐临床送检标本类型生殖道分泌物,治疗首选药物是交沙霉素、多西环素、米诺环素。

100株肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果分析

研究肺炎克雷伯菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药情况,有助于进一步认识和预防肺炎克雷伯菌引起的感染及产生ESBL耐药机制。方法 应用WHONET 5.6软件收集本院2022年1月-12月当中各种标本培养分离肺炎克雷伯菌100株,对实际药敏结果以及临床分布情况进行分析。结果 痰液标本占45%为主要类型,尿液标本占20%,其次为血液占9%、分泌物占8%。临床科室分布主要在重症医学科、康复医学科、骨伤科、肿瘤科、呼吸科及内分泌科。年龄分布情况,主要为61-80岁老年患者占50%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南等药物具有较高敏感性,对氯霉素等药物耐药性较高,对氨苄西林天然耐药。结论 在进行此次研究和分析之后可以得出,这种疾病感染高危患者为重症医学科老年患者,临床医师应根据药敏结果选用恰当的抗菌药,针对发展情况选取敏感性高的药物以获得更好的疗效;同时微生物实验室人员应加强监测肺炎克雷伯菌的药敏改变,从而对临床抗菌药物的使用有更好的指导作用。肺炎克雷伯菌对于各种类型抗菌药物具有较强耐药性,所以在医院中需要加强抗菌 药物护理应用管理,同时做好医院感染防控工作,还需要做好耐药监测工作。

138例非HIV隐球菌性脑膜炎患者临床特征及药敏结果分析

目的 分析非HIV隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及体外药物敏感情况。方法 回顾性分析医院2018-2021年收治的138例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者临床表现、基础病情和实验室检查等数据进行分析。结果 138例非HIV隐球菌性脑膜炎患者墨汁染色检测阳性率为73.9%,CrAg检测阳性率为100%,42例患者存在免疫功能抑制疾病,49例伴有其他基础疾病,另外47名患者无基础疾病。患者多伴有头痛、发热、呕吐、四肢乏力和意识障碍等症状。脑脊液生化检查显示糖和氯化物减低,脑脊液蛋白升高。138株隐球菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的MIC范围分别为≤4~≥16μg/mL、≤0.5~1μg/mL、1~16μg/mL、≤0.125~0.5μg/mL、≤0.06~0.5μg/mL。5种抗真菌药物中5-氟胞嘧啶敏感性为95.60%,氟康唑敏感性为94.93%,伊曲康唑敏感性65.22%,两性霉素B和伏立康唑的敏感性均为100%。结论 隐球菌性脑膜炎患者多伴有基础疾病(含免疫功能抑制疾病);CrAg检测阳性率明显高于墨汁染色检测;非HIV隐球菌性脑膜炎患者分离菌株对不同抗真菌药物敏感性有差异,为临床用药提供参考。

超细胃镜结合京都胃炎分类在幽门螺杆菌感染中的应用及其药敏结果分析

目的分析白光内镜下各种胃黏膜形态改变,评价其在我国H.pylori相关性胃炎人群中的诊断及应用价值。方法纳入同时行超细胃镜检查、^(14)C尿素呼气试验、组织病理学检查、H.pylori抗体患者共232例,采用京都胃炎分类的诊断标准,计算患者京都胃炎评分,分析内镜下胃黏膜表现诊断H.pylori的准确性及诊断效能,并进行药敏试验。结果京都胃炎评分≥2分预测H.pylori感染准确率为90.09%,灵敏度为94.54%,特异度为73.47%。其中皱襞增宽肿大蛇行灵敏度较高,特异度较低;弥漫性发红、白浊黏液、点状发红灵敏度、特异度均较高;萎缩、黏膜水肿灵敏度、特异度均较低。萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红、黏膜水肿在H.pylori感染患者中占比显著高于未感染H.pylori患者(P<0.05)。萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红、黏膜水肿是H.pylori感染的危险因素(P<0.05)。在H.pylori培养阳性的110例标本中,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的药物耐药率分别为9.09%、66.36%、81.82%、60.91%、0.91%、0。胃镜表现有萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红的患者出现甲硝锉耐药显著高于未出现以上胃镜表现患者(P<0.05)。结论超细胃镜结合京都胃炎分类可提高H.pylori检出率,治疗上可优先选择耐药率低的阿莫西林、呋喃唑酮、四环素可提高H.pylori根除率,超细胃镜结合京都胃炎分类可有效及时发现H.pylori耐药性。

76例急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果分析

目的探究急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果。方法选取2018年1月—2023年5月武汉儿童医院接诊的76例急性化脓性中耳炎患儿,采集中耳分泌物行病原学培养及药敏试验检测,分析致病菌分布特征及药敏结果,并分析主要感染菌种的耐药性变迁结局。结果76例患儿共检出病原菌84株,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的占比较高,分别为71.43%和23.81%。1个月~1岁、>1~3岁、>3~8岁患儿肺炎链球菌感染率分别为40.00%、35.00%和25.00%,金黄色葡萄球菌感染率分别为25.00%、30.00%和45.00%。肺炎链球菌对左旋氧氟沙星的耐药性2018~2019年低于2022~2023年(P<0.05)。肺炎链球菌对阿奇霉素、四环素和克林霉素的耐药性较高,分别为81.67%(49/60)、90.00%(54/60)和66.67%(40/60);对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,耐药率均为0.00%;对氯霉素、厄他培南和奎奴普丁/达福普汀的耐药性较低,分别为8.33%(5/60)、13.33%(8/60)和10.00%(6/60);对左旋氧氟沙星、美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和青霉素均存在不同程度的耐药性,耐药率为21.67%~48.33%。金黄色葡萄球菌对左旋氧氟沙星、头孢吡肟、阿奇霉素、四环素和克林霉素的耐药性较高,分别为70.00%(14/20)、65.00%(13/20)、65.00%(13/20)、90.00%(18/20)和70.00%(14/20);对万古霉素、利奈唑胺的敏感性最高,耐药率均为0.00%;对氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药性较低,均为5.00%(1/20);对美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、青霉素和厄他培南均存在不同程度的耐药性,耐药率为20.00%~50.00%。结论急性化脓性中耳炎患儿的病原菌分布中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌占比最高,药敏试验得出两者对阿奇霉素、四环素及克林霉素的耐药性偏高,而对氯霉素、万古霉素、利奈唑胺、厄他培南及奎奴普丁/达福普汀的耐药性相对较低。

60例口腔颌面间隙感染儿童病原菌分布及药敏结果分析

目的以60例口腔颌面间隙感染(MSI)儿童为例,分析此类患儿感染病原菌分布和药敏结果,为该病治疗提供依据。方法选择2020年3月至2023年3月我院收治的60例MSI患儿,均行病原菌检测和药敏试验,分析结果。结果60例MSI患儿感染部位占比最高为眶下间隙,其次是咬肌间隙、颊间隙。本次共分离病原菌株106株,其中革兰阳性菌57株,革兰阴性菌46株,真菌3株。革兰阳性菌中排名前三为金黄色葡萄球菌(22.64%)、表皮葡萄球菌(15.09%)、溶血性链球菌(11.32%);革兰阴性菌中排名前三为肺炎克雷伯菌(17.92%)、普雷沃菌(14.15%)、铜绿假单胞菌(6.60%)。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、氨苄西林耐药率偏高;表皮葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟耐药率偏高;溶血性链球菌对头孢噻肟、红霉素耐药率偏高。结论MSI患儿感染部位以眶下间隙、咬肌间隙、颊间隙为主,病原菌主要为革兰阳性菌,临床需根据感染病原菌种类、药敏结果采取相关治疗。

泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染相关菌群及药敏结果分析

目的 分析泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)的相关菌群及药敏结果。方法 选取崇义县人民医院于2021年1月—2021年1 2月收治的80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者作为研究对象,采用德灵自动化细菌分析仪和K-B纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌检出情况和对抗菌药物的耐药性。结果 80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者中段尿标本经培养后共检出致病菌105株,75.24%为G-菌,以大肠埃希菌(48.57%)、肺炎克雷伯菌(9.52%)和奇异变形杆菌(5.71%)为主;20.95%为G+菌,以表皮葡萄球菌(9.52%)和粪肠球菌(7.62%)为主;3.81%为真菌。药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;表皮葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低。结论 G-菌是泌尿外科手术留置导尿管致UTI的主要病原菌,且多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌,其对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。临床上可依据药敏结果合理选择抗菌药物,避免耐药菌株产生。

防城港市2018年至2022年成年男性尿路感染细菌培养及药敏结果变迁

对防城港市近5年来引起成年男性尿路感染的致病菌种类和耐药性的变迁作出总结和分析,为临床选用适合的抗生素提供参考。方法 收集防城港市2018年至2022年成年男性尿路感染的细菌培养结果,进行分析和比较,总结出引起成年男性尿路感染的致病菌的比率,敏感性较高的抗生素和耐药性较高的抗生素。结果 引起感染的致病菌最常见的为大肠埃希菌,呈现出逐年增多的趋势。真菌次之,呈现出比较均衡的形势。肠球菌属位于第三位,呈现出逐年增多的趋势。在肠杆菌科的药敏试验中,敏感性较高的为环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,耐药率最高的为美罗培南和阿米卡星。在真菌的药敏试验中,敏感性最高的为伏立康唑,各种抗真菌药物的敏感率呈现比较恒定的趋势。在肠球菌属的药敏试验中,敏感性最高的为万古霉素和利奈唑胺,环丙沙星次之,敏感率具有逐年上升的趋势,敏感率较低的为青霉素、呋喃妥因和四环素。结论 在防城港市,引起成年男性尿路感染的致病菌主要以肠杆菌科、真菌和肠球菌属为主。在抗生素的选择中,应优先选择环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、伏立康唑和利奈唑胺。美罗培南和阿米卡星,青霉素、呋喃妥因和四环素,由于具有较高的耐药性建议慎用。

192例血培养阳性分离病原菌的分布特征及 药敏结果分析

探究了柳州市柳铁中心医院住院患者血液中细菌培养病原菌的分布情况以及相关药敏结果,给临床医生提供了相关实验室根据。选取2022年7月—2022年12月期间使用BACT/ALERTVIRTUO血培养仪进行血培养的2526份病例作为研究对象,采用AUTOF MS1000鉴定仪器对其进行细菌鉴定,使用VITEK 2全自动微生物分析系统进行药敏实验,分析其病原菌分布特征以及药敏结果。研究发现,对分离出的血培养阳性病原菌进行分析,可以了解到其分布以及对抗菌药物的敏感性,能为临床用药提供较为准确的治疗方向,应用效果较优。

不孕不育患者生殖道分泌物支原体检测及药敏结果探讨

对不孕不育患者生殖道分泌物支原体检测及药敏结果进行探讨,为临床治疗提供针对性指导。方法 本次研究所有的不孕不育症患者以及具有生育史的健康者均随机抽选自我院;对应的患者以及健康者例数分别为677例以及356例;两个研究小组的名称分别为研究组以及参照组;选择年限下限为2020年3月,选择年限上限为2022年5月;对于两个研究小组均合理展开支原体培养操作以及药敏试验操作。结果 研究组677例患者中,表现出支原体耐药的患者253例,所占比例为37.37%;参照组356例健康者中,表现出支原体耐药的患者99例,所占比例为27.81%;研究组的37.37%支原体耐药率远高于参照组的27.81%耐药率(P<0.05);研究组677例患者中,表现出支原体耐药的患者253例,其中Uu耐药患者175例,Mh耐药患者53例,Uu+Mh耐药患者25例。参照组356例患者中,表现出支原体耐药的患者99例,其中Uu耐药患者70例,Mh耐药患者21例,Uu+Mh耐药患者8例。结论 不孕不育患者在呈现出支原体感染情况后,需要及时展开必要的药敏试验操作,通过对用药选择的合理性加以确保,对于耐药现象的发生可以进行较为有效的减少。

隆安地区483例生殖道分泌物支原体感染及药敏结果分析

以隆安地区为课题研究范围,深入探究该区域内2021年度关于生殖道分泌物支原体感染、药敏情况,并围绕483例患者的分泌物样本来研究,以期探究结果能为临床相关诊治工作提供可靠依据。方法 按照操作标准顺利采集标本后,并利用药敏试剂盒进行试验,总结统计结果。结果课题研究中共选出的483例患者的分泌物样本,共检出259例支原体,阳性率53.62%,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染率分别是80.69%(209/259)、4.25%(11/259),两支原体混合感染的概率为15.06%(39/259)。经药敏试验后,证实不同支原体对各抗菌药物敏感性、耐药性存有差异。结论 生殖道分泌物感染Uu阳性率相对更高,且患者对交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素等药物的敏感性较高,临床诊断治疗可作为优选。

44株HIV/MAV双重感染者MAV基因分型和药敏结果分析

目的 了解云南省西南地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/鸟结核分枝杆菌(MAV)双重感染者MAV的基因型和耐药情况。方法 选取12个可变数目串联重复序列(VNTR)特异性位点,采用分枝杆菌串联重复序列(MATR-VNTR)基因分型法对MAV进行基因分型;采用聚合酶链反应(PCR)扩增菌株DNA后进行琼脂糖凝胶电泳,获得MAV的DNA指纹图谱,再应用Quantity One和BioNumerics 6.7软件对电泳图进行数字化处理并通过非加权组平均法(UPGMA)进行聚类分析。采用比例法测试44株MAV对10种不同抗菌药物的敏感性。结果 各位点VNTR基因分型的Hunter-Gaston指数(HGDI)存在差异,其中MATR-5最高,为0.68,MATR-1、2、3、4、6、7、9、13、15位点的HGDI值均≥0.5;通过聚类分析,44株MAV分为6个集群。药敏试验结果显示,利福布丁对MAV的体外抗菌活性最好(耐药率为0),其次是乙胺丁醇(耐药率86.4%,38/44),所有菌株对其余8种药物均耐药。结论 选取的12个位点VNTR基因分型法在云南省西南地区具有较高分辨率,来自云南省不同地区的MAV分离株耐药情况严峻。

62株阴沟肠杆菌的生化特性和药敏结果

目的 探讨临床分离阴沟肠杆菌的实用鉴定方法。方法 对VITEK 32微生物分析仪鉴定所得的 6 2株阴沟肠杆菌的生化反应和药敏结果作回顾性分析。结果 6 2株阴沟肠杆菌用鉴定卡鉴定的可信度在 94 %～99% ,其中 5 1株为 99%、占 82 3% ,4株为 95 %、占 6 5 % ,其他 7株、占 11 2 %。阴沟肠杆菌对除外亚胺培南的 2 0种抗生素均有不同程度的耐药。结论 脲酶、侧金盏花醇、精氨酸水解和赖氨酸脱羧等试验对肠杆菌属中 5个常见菌种 (阴沟、坂崎、产气、聚团和格高菲肠杆菌 )

我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌培养和药敏结果分析

目的:探讨我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌培养和药敏结果,旨在为肛瘘临床合理用药提供理论参考。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的174例肛瘘合并感染患者的临床资料,采集所有患者脓液标本进行病原菌培养,分析病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果。结果:174例肛瘘合并感染患者共检出234株病原菌株,其中革兰阳性菌40株(占17.09%)、革兰阴性菌194株(占82.91%)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主(20株,占8.56%),革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主(118株,占50.43%),其次为肺炎克雷伯菌(22株,占9.41%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对哌拉西林、万古霉素、利奈唑胺极为敏感(敏感率均为100%),而对青霉素、红霉素、利福平较为耐药(耐药率均>80%)。大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药,仅对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南极为敏感(敏感率均为100%)。肺炎克雷伯菌亦对大多数抗菌药物耐药,仅对头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南极为敏感(敏感率均为100%)。结论:我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌主要以革兰阴性菌为主,检出率前3位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,药敏结果显示,虽具有多种敏感性较高抗菌药物,但多为特殊抗菌药物,临床治疗时应采用以抗革兰阴性菌药物为主,并结合病原菌培养和药敏结果合理用药,提高治疗效果。

2021年至2022年遂川县80例感染性腹泻患者主要病原菌分布和药敏结果分析

目的调查并分析2021年至2022年遂川县地区感染性腹泻患者主要病原菌分布情况和药敏结果。方法回顾性分析遂川县各医院2021年至2022年收治的80例感染性腹泻患者的80份粪便样本病原菌分离培养情况,并进行抗菌药物药敏试验测试其耐药性。结果80份粪便样本共分离出主要病原菌株78株,其中以大肠埃希菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌为主的革兰氏阴性菌(GNB)58株,占74.36%;以金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌为主的革兰氏阳性菌(GPB)17株,占21.82%;以白假丝酵母菌为主的真菌3株,占3.85%,其余2例为寄生虫感染。大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林、四环素表现出完全耐药性,对亚胺培南、阿米卡星无耐药性;志贺氏菌对氨苄西林、头孢呋辛表现出完全耐药性,对亚胺培南、阿米卡星无耐药性;副溶血性弧菌对环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星无耐药性。金黄色葡萄球菌对头孢哌酮、环丙沙星、万古霉素、亚胺培南、阿米卡星无耐药性;蜡样芽孢杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛表现出完全耐药性,对环丙沙星、红霉素、四环素、万古霉素、亚胺培南、阿米卡星无耐药性;白假丝酵母菌对于氟康唑、灰黄霉素、两性霉素B均无耐药性。结论2021年至2022年遂川县地区感染性腹泻患者主要病原菌为大肠埃希菌、志贺氏菌,对于常用广谱青霉素及二代头孢均展现出一定耐药性,临床应重视合理使用抗生素。

无乳链球菌的药敏结果分析及其感染的临床特征

目的分析了解182株无乳链球菌的耐药情况及其感染的临床特征,为临床合理用药提供依据。方法对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经VITEK2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验的菌株182株采用回顾性分析。结果 182株无乳链球菌药敏结果显示:对万古霉素和利奈唑烷均敏感,对青霉素、呋喃妥因敏感或中度敏感,对氯洁霉素、左旋氧氟沙星、红霉素和四环素的敏感率分别为:50.5%、89.0%、34.1%、6.6%;对四环素、红霉素和氯洁霉素的耐药率分别为:86.8%、60.4%、45.6%。临床分布以妇产科最高,菌株以泌尿生殖道分泌物标本的分离率最高,其次为呼吸道标本。结论加强对无乳链球菌的培养检测,关注无乳链球菌的耐药趋势。提高临床重视并指导临床合理用药和治疗。