基于血水同病理论探讨当归芍药散治疗复发性流产血栓前状态

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是临床常见的异常妊娠疾病之一,对其病因的探究一直是生殖医学领域热点及难点。血栓前状态(prethrombolic state,PTS)是一种凝血和抗凝系统失调的病理状态。妊娠期血液处于高凝状态,故血栓前状态是复发性流产的重要病因之一。西医对此疾病治疗效果欠佳,故该病的治疗需结合中医手段,中西医结合是治疗该病大势所趋。“血水同病”是始于《黄帝内经》时期的经典理论,概括了“血”与“水”生理病理的相关性,为中医临床诊治提供了一种新思路。研究发现,“血水同病”与血栓前状态之间存在联系。当归芍药散的立方是基于“木郁土虚、水湿瘀滞”之病机,是“血水同治”的经典方剂。文章以此为中心进行阐述,探讨基于血水同病理论以当归芍药散治疗复发性流产血栓前状态,希冀为临床治疗相关疾病提供新思路。

蒙药制剂亚玛熏药散中木香烃内酯的含量测定方法研究

目的:建立亚玛熏药散中木香烃内酯的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为ZORBOX SB-C_(18) 5μm 4.6 mm×250 mm;流动相为乙腈∶水(50∶50)洗脱;流速:0.8 mL/min;柱温:35℃;检测波长:225 nm。结果:木香烃内酯在8.59~85.91μg/mL的浓度范围内线性关系良好,r=0.9999,回收率为97.4%。结论:该方法经方法学验证准确可行,可用于亚玛熏药散的质量控制。

温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证疗效观察

目的探讨温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证的临床疗效。方法选择2019年5月—2021年5月在郑州大学附属儿童医院中医科接受治疗的夜啼患儿124例。采取随机数字表法将全部患儿分为两组,即对照组62例与观察组62例。对照组患儿采用西医治疗方法:口服钙剂与维生素D。观察组患儿在对照组治疗方法基础上给予温脾汤和乌药散联合治疗。对比两组患儿的临床疗效。对比两组患儿治疗前后的中医证候评分、睡眠质量、治疗过程中的不良反应情况。结果对照组患儿的治疗总有效率为77.42%(48/62),观察组患儿的治疗总有效率为93.55%(58/62),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.799,P<0.05)。经过治疗后,两组患儿的中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),另外治疗后观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组夜间睡眠时间、夜醒次数、夜间清醒时间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组夜醒次数、夜间清醒时间较治疗前降低,夜间睡眠时间较治疗前增加(P<0.05),观察组夜醒次数、夜间清醒时间均低于对照组,观察组的夜间睡眠时间高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现不良反应。结论使用温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证,可明显改善治疗的效果,降低患儿的症状评分,改善患儿的睡眠质量,不增加治疗过程中的不良反应风险。

基于网络药理学探讨当归芍药散治疗糖尿病肾病的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接方法探讨当归芍药散治疗糖尿病肾病的作用机制。方法通过TCMSP、TTD、GeneCards、OMIM等数据库获取当归芍药散的主要化学成分、靶点及DN相关的基因;运用VENNY2.1软件获取药物与疾病靶点的交集制成韦恩图;利用Cytoscape3.8.0软件构建药物-活性成分-靶点-药物网络;利用STRING数据库获得靶标蛋白互作网络并筛选出核心靶点;运用R软件对靶点基因进行GO富集分析和KEGG富集分析;再运用MOE2019软件进行分子对接。结果筛选得到当归芍药散活性成分28种,预测到靶点100个;糖尿病肾病相关靶点3566个;取交集得到当归芍药散与糖尿病肾病相关靶点67个;富集分析显示主要涉及通路为糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、剪切应力和动脉粥样硬化等;分子对接显示β-谷甾醇、山奈酚与JUN、AR、AKT1、ESR1等具有良好的结合活性。

高效液相色谱法测定白癜精药散中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的:建立白癜精药散的补骨脂素和异补骨脂素的含量测定方法。方法:高效液相色谱法,色谱柱为AgilentZoxboxC18柱(5μm4.5mm×250mm);流动相为甲醇-水(47∶53);检测波长为245nm;柱温为35℃;流速为1.0mL/min。结果:补骨脂素线性范围是0.216～1.08μg,回归方程为Y=1.264×10-7X-7.713×10-4,r=0.9999(n=5);异补骨脂素线性范围是0.228～1.14μg,回归方程为Y=1.313×10-7X-3.008×10-4,r=0.9998(n=5)。补骨脂素与异补骨脂素的平均回收率分别为99.2%与99.1%,RSD分别为1.93%和1.87%(n=5)。结论:高效液相色谱法简便、快速、灵敏、准确,重现性好。

当归芍药散对PM2.5致雄性大鼠生殖损伤的保护作用及其抗氧化机制

目的评价PM2.5暴露的雄性生殖损伤及当归芍药散保护作用。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、PM2.5组和当归芍药散低、中、高剂量组。第1~12周,各组大鼠(对照组除外)进行实时浓缩PM2.5暴露;第9-12周,对照组、PM2.5组予以生理盐水灌胃(2 mL/只),其余组给予相应剂量当归芍药散灌胃;第12周结束,观察大鼠肺系数、肺功能、睾丸系数、肺和睾丸病理及精子质量,检测血清生殖激素和睾丸氧化应激水平。结果PM2.5组用力肺活量(FVC)、0.3 s用力呼气容积(FEV0.3)较对照组降低、肺组织损伤评分升高(P<0.05,P<0.01);睾丸及附睾系数升高、睾丸组织Johnsen评分下降、附睾精子减少、畸形、活力显著降低(P<0.05,P<0.01);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E)、睾酮(T)水平均降低(P<0.05,P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著降低,丙二醛(MDA)显著升高(P<0.05,P<0.01)。3种剂量当归芍药散均可不同程度减轻上述损伤,综合疗效以低剂量组较为显著。结论PM2.5暴露可导致雄性生殖激素紊乱、睾丸及附睾损伤,精子活力降低,氧化应激可能是其潜在机制。当归芍药散可通过纠正氧化/抗氧化失衡来改善PM2.5引起的雄性生殖损伤。

当归芍药散在妇科应用研究的进展

本文从基础研究与临床观察两方面分述了当归芍药在妇科领域申的研究动态,冀其对系统探索本方治疗妇科病的机理有所裨益。

伤药散治疗软组织损伤药效学研究

目的研究伤药散对软组织损伤的治疗作用。方法通过抗炎与消肿试验,观察伤药散对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀的影响,对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响,对甲醛所致小鼠足肿的作用,以及对小鼠腿击伤肿胀的治疗作用;采用热板法和扭体法,测定伤药散对小鼠痛阈值和扭体反应的影响;观察其对皮肤的刺激性及肝、肾功能的影响;观察伤药散治疗后小鼠大腿局部肌组织损伤的疗效。结果伤药散对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀及对甲醛所致小鼠足肿均有明显抑制作用;对化学物质所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高无降低作用;伤药散组有镇痛趋势;醋酸所致小鼠扭体法实验结果显示无镇痛作用;连续2周皮肤涂擦对豚鼠皮肤未见刺激性,皮肤给药对豚鼠造血功能无影响;实验动物肝、肾组织及受试皮肤均未见药物所致病理组织学异常改变。结论伤药散对炎症肿胀有明显的抑制作用,能促进有益细胞生长,保持机体毛细血管通透性增高的反应,外用安全性高。

HPLC测定骨伤黄药散中姜黄素含量

目的建立骨伤黄药散中姜黄素的含量测定方法。方法 HPLC法,AKasilC18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-4%冰醋酸水溶液(48:52),检测波长430nm。结果姜黄素线性范围为0.0455～0.273μg,平均回收率为100.57%,RSD=1.99%。结论方法简便、准确、专属性强,为骨伤黄药散的质量控制提供了有效的方法。

穿琥宁合藻药散加减治疗亚急性甲状腺炎38例临床观察

目的:观察中药穿琥宁合藻药散加减治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分成两组。对照组38例采用西药非甾体抗炎镇痛药常规治疗,治疗组38例采用穿琥宁合藻药散加减治疗,疗程为1～3个月。结果:治疗组有效率达97 .37% ,对照组有效率为89 .4 7%。结论:治疗组有效率明显优于对照组,且治疗组服药时间短,复发率明显降低。

头功铁药散对A型魏氏梭菌α毒素的mRNA表达及损伤小鼠免疫功能的影响

探讨自拟处方头功铁药散对A型魏氏梭菌α-毒素损伤小鼠免疫功能的影响,并检测了α毒素mRNA表达的情况.检测小鼠部分免疫功能;荧光定量RT-PCR法检测α毒素基因mRNA表达的变化.结果显示,与模型组相比,头功铁药散能拮抗α-毒素对小鼠的损伤,极显著提高小鼠免疫器官指数及巨噬细胞的吞噬能力(p<0.01);与细菌模型组相比,头功铁药散能极显著降低α毒素基因表达(p<0.01).推测头功铁药散可通过提高小鼠免疫功能,并下调α毒素基因表达,从而减少α-毒素对小鼠的损伤.

RP-HPLC法测定西园喉药散中盐酸小檗碱含量

目的:用RP-HPLC法测定西园喉药散中的盐酸小檗碱含量。方法:采用Shim pack CLC-ODS柱,流动相为乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（28:72）,用10％氢氧化钾将pH调至5.0,检测波长为254nm。结果:盐酸小檗碱的线性范围为0.4088～2.0440μg;平均加样回收率及RSD分别为96.2％和1.34％。结论:方法简便、快速,测定结果重现性好,可用于该药质量控制。

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。

当归芍药散治疗慢性盆腔炎随机对照试验的Meta分析

目的在育龄期妇女中,患有慢性盆腔炎(CPID)的人数仍在不断增加,如何有效治疗该病仍然是学术界研究的热点之一。当归芍药散是张仲景《金匮要略》的经典方,其疗效已得到大部分学者的认同,因此研究其对CPID的具体疗效有较大的临床意义。方法电子检索当归芍药散治疗CPID有关临床观察的随机对照试验(RCT)的报导,同时测量CPID患者治疗前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,评价治疗效果。结果纳入研究的RCT总共有13个,治疗组给予当归芍药散或当归芍药散联合西药,对照组只使用西药治疗。Meta分析发现对照组有效率远低于治疗组。结论只运用当归芍药散或当归芍药散联合西药对比单纯西药治疗,前者更能改善患者的不适症状如月经或带下异常、下腹不适等,可以有效地治疗CPID;单纯当归芍药散的疗效亦优于单纯西药治疗CPID的疗效。由于研究受制于所选RCT文章,可能会使所得结果造成一定的影响,需要进一步探讨与发现。

高效液相色谱法测定田七伤药散中芍药苷含量

目的建立测定田七伤药散中芍药苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用SunFireTMC18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),流速1.0mL/min,检测波长230nm,进样量10μL。结果对照品进样量线性范围为2.08～10.40μg,(r=0.9999),平均回收率为99.92%,RSD=0.25%(n=6)。结论HPLC法简便可行、重现性好,可用作田七伤药散的质量控制。