芍药汤合龙血竭对溃疡性结肠炎大鼠的效应机制

目的探讨芍药汤合龙血竭对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠的保护作用及作用机制。方法清洁级健康SD大鼠40只,随机抽取10只作为空白组,余下30只大鼠自由饮用4%葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)溶液1周建立UC模型,随机分为模型组、西药组、中药(芍药汤+龙血竭)组。治疗2周,检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)和结肠水通道蛋白3(Aquaporin3,AQP3)、水通道蛋白4(Aquaporin4,AQP4)蛋白和mRNA表达。结果与空白组相比,模型组和给药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度显著升高(P<0.01);模型组和西药组结肠AQP3、AQP4蛋白表达显著降低(P<0.01);中药组结肠AQP3、AQP4蛋白表达与空白组相比无统计学意义(P>0.05);模型组和给药组结肠AQP3、AQP4 mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比,西药组和中药组血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度显著降低(P<0.01);西药组和中药组结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01);中药组结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达比西药组更高(P<0.01)。结论芍药汤合龙血竭可以改善UC大鼠症状,降低血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平,升高结肠AQP3、AQP4蛋白和mRNA表达水平,推测这些可能是芍药汤合龙血竭治疗UC的作用机制。

芍药汤介导不同信号通路治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种复杂的慢性炎性反应性肠病,与环境、饮食、药物和生活方式等危险因素密切相关,这些因素可能会影响宿主微生物群或对抗原的免疫反应。目前随着全球UC发病率的持续上升,深入研究UC的发病机制和寻求新的治疗靶点具有重要意义。中医药治疗疾病具有多途径、多靶点的特点,在中国有着悠久的临床应用历史。芍药汤已被广泛用于治疗肠道湿热证相关的各种疾病,对UC治疗有效,但作用机制尚不清楚。查阅近几年关于芍药汤通过不同信号通路治疗UC的作用机制进行总结分析,旨在为今后寻求芍药汤治疗UC的新靶点提供重要依据。

高才达自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全痰热壅肺证疗效

目的探究高才达名老中医自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并心功能不全痰热壅肺证疗效。方法根据治疗方法将该院2021年1月—2021年12月收治的117例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全患者分为观察组(57例)与对照组(60例),对照组采用常规抗感染、扩张支气管药物沙美特罗替卡松粉雾剂和给予单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在此基础上联合使用五子参药汤治疗。观察两组患者治疗前后左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,EDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平。观察两组患者治疗前与治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)并测量两组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))及第1秒用力呼气量与肺活量的比值(FEV_(1)/FVC),观察两组患者两组患者临床疗效与不良反应发生率。运用慢阻肺患者自我评测表(COPD assessment test,CAT)。结果两组患者治疗前LVEF、EDV水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LVEF水平较对照组显著升高、EDV水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的PaO_(2)、SaO_(2)水平较对照组显著上升,PaCO_(2)水平较对照显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前BNP、CK、CRP、MYO水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BNP、CK、CRP、MYO水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较对照组显著身高(P<0.05)。观察组优良总有效率为84.20%(48/57)显著高于对照组66.66%(40/60)(χ^(2)=4.825,P=0.028)。观察组不良反应发生率为8.75%(5/57)略低于对照组13.28%(8/60),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.615,P=0.432)。两组患者治疗前CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。结论高才达名老中医自拟五子参药汤联合传统西医治疗更能有效改善心功能指标、降低炎性水平、促进肺功能恢复、缓解呼吸困难、减少不良反应发生率,提高疗效和提升患者生活水平。

四黄洗药汤治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的:探讨四黄洗药汤对于糖尿病足溃疡的疗效及其机制。方法:选择糖尿病足溃疡患者88例,随机分为观察组及对照组各44例,所有患者给予控制血糖、抗感染、改善血运药物治疗,对照组采用复方黄柏液治疗,观察组采用四黄洗药汤治疗,在两个月的观察期内研究用药前后溃疡创面的愈合情况、愈合速度、创面细菌培养等指标。结果:观察组的创面愈合率、愈合速度以创面微生物培养情况均显著优于对照组(P<0.05)。两组药物的安全性指标均未见异常(P>0.05)。结论:四黄洗药汤及复方黄柏液对糖尿病足溃疡创面的愈合均有较好疗效,但四黄洗药汤疗效更佳。

“参芪术药汤”治疗老年糖尿病性腹泻48例

我们自2001年12月至2006年7月期间．对48例老年糖尿病性腹泻患者采用自拟参芪术药汤进行治疗，疗效较好，现报告如下。 1一般资料 48例患者均来源于南京市中医院老年科门诊及病房，根据1996年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准诊断为老年2型糖尿病并发腹泻。

芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎效果及对YKL-40、IL-17变化的研究

目的研究芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎对患者甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法收集医院2018年2月—2020年1月收治的溃疡性结肠炎患者90例,分为两组。对照组给予西药治疗,研究组给予芍药汤加减辅助西药治疗。分析治疗4周后两组患者的临床效果。结果研究组总有效率为86.67%(39/45),明显高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组YKL-40、核因子κB(NF-κB)及炎症因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,组间比较发现研究组YKL-40、NF-κB、白细胞介素-1(IL-1)、IL-17、白细胞介素-23(IL-23)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组疾病活动指数(DAI)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,组间比较发现研究组DAI评分低于对照组(P<0.05)。结论芍药汤加减辅助西药治疗溃疡性结肠炎可减轻炎症反应,调节YKL-40、NF-κB的表达水平,减轻疾病活动,提高疗效。

参芪术药汤联合腹部穴位按摩预防糖尿病合并颅脑损伤患者便秘临床研究

目的:研究参芪术药汤联合腹部穴位按摩预防糖尿病合并颅脑损伤患者便秘的效果。方法:选取2014年8月至2016年11月南阳市中医院收治的糖尿病合并颅脑损伤患者150例,按就诊编号分为2组,单号纳入对照组(n=75),双号纳入观察组(n=75)。给予所有患者常规护理,对照组患者接受腹部穴位按摩,观察组患者接受参芪术药汤联合腹部穴位按摩,将2组症候积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、便秘发生率、生命质量评分及临床疗效进行比较分析。结果:与治疗前比较,治疗后观察组和对照组的症候积分、VAS评分均明显降低,而躯体活动、认知功能、生理健康、心理健康、社会关系评分均明显上升,且观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d内便秘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用参芪术药汤联合腹部穴位按摩对糖尿病合并颅脑损伤患者进行治疗,可显著提高临床疗效,有效预防便秘的发生,提高患者生命质量,值得推广。

芍药汤加减保留灌肠或联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效Meta分析

目的溃疡性结肠炎的发病率逐年增高,是临床常见疑难疾病之一,大量研究表明芍药汤加减保留灌肠对于溃疡性结肠炎具有良好的治疗作用。目的系统分析芍药汤加减保留灌肠或联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,为临床对于溃疡性结肠炎的治疗提供依据。方法利用计算机检索Pubmed、CNKI、CMB、VIP、万方数据库、读秀数据库,纳入芍药汤加减保留灌肠或联合西药治疗溃疡性结肠炎的所有随机对照试验的文献,由两名研究者严格按照制定的纳入排除标准筛选文献,最后使用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对所有纳入研究进行Meta分析。结果经过两名研究者的筛选后,最终纳入符合要求的8篇文献,共计766例患者。Meta分析结果显示,与单用西药相比,芍药汤加减灌肠或联合西药治疗更具有优势(OR=3.40,95%CI[2.26,5.10],Z=5.91,P<0.01)。结论芍药汤加减保留灌肠具有可观的临床疗效,可用于溃疡性结肠炎的治疗。

自拟葛枳术药汤治疗糖尿病胃肠功能紊乱体会

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病植物神经病变在胃肠系统最常见的并发症之一,临床表现有胃轻瘫,糖尿病性便秘或腹泻。胃轻瘫者表现有早饱、上腹不适、恶心呕吐、烧心、厌食等。糖尿病性便秘表现程度轻重不同,有顽固性或间歇性,或与腹泻交替发作。

《饮膳正要》香药汤煎荔枝膏的食养考证

荔枝膏是流行于宋代以降的一种著名汤煎,在宋代以来的笔记小说、食经、中医书籍、养生专著都能一觑其身影。荔枝膏不仅是民间颇受欢迎的街头零食和糖水饮料,更成为跻身大雅之堂的宫廷御制药膳,它作为药饮方剂,与桂、生姜汁、麝香配伍,甚至充当外用膏药化脓,奠定了其在中医摄生医疗史籍中的地位。荔枝膏具有食养外用多重价值,在当代也具有极大的推广应用意义。

参药汤液的制作与服用

随着生活水准的日益提高，民众愈加注重养生保健。提高生命质量，以延年益寿，享乐天伦。

基于药材原产地芍药甘草汤质量评价体系研究

目的采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定芍药甘草汤中没食子酸、芍药苷、甘草苷、甘草素和甘草酸5种指标成分的含量并建立芍药甘草汤指纹图谱,探究芍药甘草汤中间体关键质量属性,为其药材基源筛选和质量控制提供参考。方法制备来自不同产地不同批次的18批芍药甘草汤冻干粉作为中间体样品;采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温35℃,流速0.8 mL/min,进样量10μL,对指标成分的含量和指纹图谱进行检测,评价多批次芍药甘草汤中间体质量属性差异,为其质量标准的建立提供参考。结果5种成分线性关系(R^(2)>0.999)、精密度(RSD≤0.89%,n=6)、重复性(RSD≤1.35%,n=6)、稳定性(RSD≤1.87%,72 h)均良好,加样回收率为(98.24±1.85)%~(104.88±1.38)%(n=6)。含量测定结果显示在不同批次芍药甘草汤中间体中仅没食子酸的含量波动范围较小(4.74~5.92 mg/g),芍药苷、甘草苷、甘草素和甘草酸在不同产地不同批次中的含量均有较大差异,含量范围分别为29.58~38.24、7.21~12.12、0.18~0.89、12.14~42.83 mg/g;建立芍药甘草汤指纹图谱,确定了14个共有峰,并对各峰进行药材归属,其中1、4、5、10号峰来自白芍,2、3、6、7、8、9、11、12、13、14号峰来自炙甘草,炙甘草对共有峰的贡献最大。其中13批芍药甘草汤中间体的HPLC指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均大于0.98,第S4、S8、S16、S17、S18批次的相似度大于0.91,说明不同产地批次的药材质量差异较大。结论该方法准确可靠、灵敏度高,具有良好的重复性,可用于测定芍药甘草汤中5种成分的含量及建立芍药甘草汤的指纹图谱,可为经典名方芍药甘草汤的质量标准建立及评价提供依据。

五子参药汤治疗COPD稳定期肺脾两虚、痰浊内蕴证的临床观察

目的:本文旨在推广高才达主任医师治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床经验,以及观察五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期属肺脾两虚、痰浊内蕴症的临床疗效。方法:随机选取我院慢性阻塞性肺疾病(稳定期)患者90例分为对照组(n=45)和治疗组(n=45),对照组吸入沙美特罗替卡松粉气雾剂进行治疗,治疗组在对照组基础上加服五子参药汤,两组疗程均为12 w。对比两组治疗前后临床症状、肺功能、慢阻肺患者自我评估测试(CAT量表)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)量表及治疗后6个月内因COPD急性加重的再次住院次数。结果:治疗组的有效率优于对照组(91.11%vs 82.45%,P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/FVC较治疗前均有增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组m MRC量表、CAT量表评分较治疗前均有下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:五子参药汤可有效治疗肺脾两虚、痰浊内蕴型稳定期慢性阻塞性肺疾病,值得临床推广。

桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

芍药甘草汤通过JAK2/STAT3信号通路调控小胶质细胞极化的机制

目的研究芍药甘草汤含药血清对BV-2细胞极化的调控作用与机制。方法采用LPS激活BV-2细胞制备小胶质细胞炎症模型,细胞随机分为空白组、模型组(1 mg/L LPS)、芍药甘草汤含药血清低、中、高剂量组(5%、10%、25%)。CCK-8法检测细胞活力;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS的表达;Real-time PCR检测Arg-1、CD68、SOCS3 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组BV-2细胞活力和Arg-1 mRNA表达显著降低(P<0.01),IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS和CD68、SOCS3 mRNA表达以及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,芍药甘草汤含药血清能提高BV-2细胞活力和Arg-1 mRNA表达(P<0.01),而IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS含量,CD68、SOCS3 mRNA表达以及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论芍药甘草汤含药血清可促进小胶质细胞由M1型极化为M2型,改善神经炎症反应,其抗炎作用可能与下调JAK2/STAT3信号通路有关。

芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床疗效以及对血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)、内皮细胞特异分子1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)的影响。方法108例患者随机分为中药联合组和对照组,每组54例,对照组给予常规治疗(甲钴胺片联合硫辛酸胶囊口服),中药联合组在对照组基础上加用芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候积分、多伦多临床神经病变评分(toronto clinical score system,TCSS)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、VEGF-B、ESM-1、不良反应发生率变化。结果中药联合组临床有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,中药联合组中医证候积分、TCSS评分、VEGF-B、ESM-1低于对照组(P<0.05),MCV、SCV高于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型DPN患者临床效果显著,能够有效改善临床症状,提高神经传导功能,抑制血清VEGF-B、ESM-1水平,临床安全性良好,值得临床进一步推广应用。

温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证疗效观察

目的探讨温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证的临床疗效。方法选择2019年5月—2021年5月在郑州大学附属儿童医院中医科接受治疗的夜啼患儿124例。采取随机数字表法将全部患儿分为两组,即对照组62例与观察组62例。对照组患儿采用西医治疗方法:口服钙剂与维生素D。观察组患儿在对照组治疗方法基础上给予温脾汤和乌药散联合治疗。对比两组患儿的临床疗效。对比两组患儿治疗前后的中医证候评分、睡眠质量、治疗过程中的不良反应情况。结果对照组患儿的治疗总有效率为77.42%(48/62),观察组患儿的治疗总有效率为93.55%(58/62),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.799,P<0.05)。经过治疗后,两组患儿的中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),另外治疗后观察组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组夜间睡眠时间、夜醒次数、夜间清醒时间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组夜醒次数、夜间清醒时间较治疗前降低,夜间睡眠时间较治疗前增加(P<0.05),观察组夜醒次数、夜间清醒时间均低于对照组,观察组的夜间睡眠时间高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现不良反应。结论使用温脾汤联合乌药散治疗小儿夜啼脾虚中寒证,可明显改善治疗的效果,降低患儿的症状评分,改善患儿的睡眠质量,不增加治疗过程中的不良反应风险。