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血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血临床误诊分析
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作者 薛祥 黄昌保 +1 位作者 孟健康 聂时南 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期5-9,共5页
目的总结血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2023年9月收治的曾误诊的血抗人球蛋白试验阴性的AIHA 11例的临床资料。结果6例因黑便就诊,误诊... 目的总结血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2023年9月收治的曾误诊的血抗人球蛋白试验阴性的AIHA 11例的临床资料。结果6例因黑便就诊,误诊为急性上消化道出血;2例因腹痛、黄疸就诊,腹部CT提示胆总管结石,误诊为胆总管结石伴急性胆管炎;3例因晕厥就诊,查叶酸、维生素B 12降低,血常规示大细胞性贫血,误诊为巨幼细胞性贫血。误诊时间(4.82±1.67)d。11例血抗人球蛋白试验均阴性,6例经诊断性治疗和综合评估病情,2例通过骨髓单个核细胞抗人球蛋白试验阳性,3例转诊至外院通过微柱凝胶法查自身抗体阳性确诊血抗人球蛋白试验阴性AIHA。11例给予相应治疗后9例预后良好,1例死亡;1例疗效不佳放弃进一步治疗出院。结论血抗人球蛋白试验阴性AIHA临床少见,缺乏特异性症状、体征,易误诊。加强临床医生对该病认识,提高警惕性;对高度怀疑AIHA但血抗人球蛋白试验阴性患者经综合病情评估后可予诊断性治疗,必要时筛查骨髓抗人球蛋白试验或转诊至上级医院。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 自身免疫性 抗人球蛋白试验阴 误诊 上消化道出血 胆总管结石 胆管炎 贫血 巨幼细胞
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头孢曲松相关自身免疫性溶血性贫血1例
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作者 王慧娟 叶伟峰 +1 位作者 杨巨飞 缪静 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第3期I0001-I0002,共2页
头孢曲松为第三代半合成头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有较强的抗菌活性,半衰期8 h,血脑屏障通透性较好[1],临床应用广泛,尤其是儿科,其导致的免疫性溶血性贫血罕见。我院近期发生了1例小儿应用头孢曲松钠导致自身免疫性溶血... 头孢曲松为第三代半合成头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有较强的抗菌活性,半衰期8 h,血脑屏障通透性较好[1],临床应用广泛,尤其是儿科,其导致的免疫性溶血性贫血罕见。我院近期发生了1例小儿应用头孢曲松钠导致自身免疫性溶血性贫血,现进行总结分析,以提高临床医师的警惕性。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 半合成头孢菌素 血脑屏障通透 革兰阳 临床医师 头孢曲松 临床应用 第三代
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药源性免疫性溶血性贫血的病因病机探讨
3
作者 李璐璐 刘争清 荣光 《国际中医中药杂志》 2010年第5期448-449,共2页
本文从中医和西医两个方面对药源性免疫性溶血性贫血的病因病机进行探讨,以期为广大医师临床所参考.
关键词 药源性免疫性溶血性贫血 病因病机
原文传递
药源性血小板减少症的发生机制及诊断
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作者 聂晓璐 马静瑶 +1 位作者 孙凤 詹思延 《中国药物警戒》 2024年第7期829-835,共7页
药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是临床最常见的一种继发性血小板减少症。根据血小板减少症的发病机制可分为2大类:非免疫介导和药源性免疫性血小板减少症(drug-induced immune thrombocytopenia,DIIT)。后者... 药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是临床最常见的一种继发性血小板减少症。根据血小板减少症的发病机制可分为2大类:非免疫介导和药源性免疫性血小板减少症(drug-induced immune thrombocytopenia,DIIT)。后者进一步根据不同的免疫介导作用机制划分为4类。除经典途径由药物依赖性血小板抗体(drug-dependent platelet-reactive antibodies,DDAbs)与血小板结合引起的DIIT、肝素诱导的血小板减少(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)、免疫抑制剂诱导的血小板减少(immune checkpoint inhibitors-induced thrombocytopenia,ICI-ITP)以外,随着新型冠状病毒感染(COVID-19)后开展广泛疫苗研发及接种,新近出现的疫苗诱导的血栓性血小板减少(vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia,VITT)也属于DITP范畴。本研究结合近年发表的相关文献,全面综述上述各类型DITP的发生机制特点及诊断,梳理DITP相关数据库,并提出未来研究展望。 展开更多
关键词 血小板减少症 免疫性 半抗原 物依赖 肝素 疫苗 诱导 品不良反应
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伴有自身免疫性溶血性贫血及纯红系再生障碍性贫血的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 被引量:16
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作者 王福旭 张学军 +3 位作者 潘崚 乔淑凯 郭晓玲 董作仁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期862-865,共4页
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是一种外周T细胞淋巴瘤,常合并自身免疫现象,如免疫相关性血细胞减少症,是NHL中的少见类型。为了研究AITL的临床特征,病理表现和有效的治疗方法,对1例37岁男性患者进行了血常规检查、骨髓检测、单个... 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是一种外周T细胞淋巴瘤,常合并自身免疫现象,如免疫相关性血细胞减少症,是NHL中的少见类型。为了研究AITL的临床特征,病理表现和有效的治疗方法,对1例37岁男性患者进行了血常规检查、骨髓检测、单个核细胞的流式细胞术检测、Coombs试验、血清学检测、CT和免疫组织化学测定等。结果查明,患者有广泛淋巴结肿大、肝脾肿大,颈部淋巴结活检表明为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤;患者重度贫血,网织红细胞降低,Coombs实验阳性,骨髓红系增生低下,提示并发温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和纯红系再生障碍性贫血(PRCA);经过CHOP-E方案化疗后,合并的AIHA和PRCA以及AITL浸润症状均消失。结论:成功地确诊了合并有AIHA和PRCA的AITL,淋巴结活检和骨髓检测意义大,CHOP-E化疗方案对此种AITL有一定治疗效果。 展开更多
关键词 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 纯红系再生障碍贫血
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自身免疫性溶血性贫血病人T细胞的寡克隆性 被引量:3
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作者 李扬秋 许敏华 +5 位作者 陈少华 郁志 曾慧兰 卢育洪 杨力建 朱平 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期503-504,共2页
关键词 自身免疫性溶血性贫血 T细胞 寡克隆
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滤泡辅助性T细胞在自身免疫性溶血性贫血发病机制中的作用 被引量:4
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作者 刘艳 万岁桂 +3 位作者 孙雪静 张维 贺景娟 刘聪艳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第2期126-128,共3页
目的研究自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者外周血滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh细胞)数量的变化,探讨Tfh细胞在AIHA发病机制中的作用。方法采用流式细胞术的方法检测分析26例AIHA患者及30... 目的研究自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者外周血滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh细胞)数量的变化,探讨Tfh细胞在AIHA发病机制中的作用。方法采用流式细胞术的方法检测分析26例AIHA患者及30例正常人(对照组)外周血B细胞、成熟B细胞及CD4+T细胞比例,Tfh细胞数量。结果 AIHA患者外周血CD19+B细胞百分比为(17.46±16.65)%,高于对照组(9.12±4.60)%(P=0.011);成熟B细胞百分比为(87.33±7.80)%,明显高于对照组(76.52±13.90)%(P=0.001)。AIHA患者CD4+T细胞为(25.47±11.75)%,较正常对照组(34.36±7.21)%明显减低(P=0.001)。AIHA患者Tfh细胞比例为(6.72±5.38)%,明显高于对照组(1.52±1.05)%(P=0.000)。结论 Tfh细胞数量的扩增参与了AIHA病理过程,并在其发病过程中起重要作用。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 滤泡辅助T细胞 B细胞 T细胞
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伴PNH样缺陷的自身免疫性溶血性贫血1例报告 被引量:2
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作者 唐举贤 寇伟 +1 位作者 陈琪 肖端 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1864-1864,F0003,共2页
自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿都是常见的溶血性疾病,前者是由于免疫功能紊乱导致的溶血,后者则是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,两者常单独发病,伴随或相互继发的病例也可见。在临床诊疗中,阵发性睡眠性血红蛋白尿... 自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿都是常见的溶血性疾病,前者是由于免疫功能紊乱导致的溶血,后者则是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,两者常单独发病,伴随或相互继发的病例也可见。在临床诊疗中,阵发性睡眠性血红蛋白尿样缺陷样缺陷的自身免疫性溶血性贫血是自免溶贫的一种特殊类型,应注意与经典阵发性睡眠性血红蛋白尿样缺陷加以区分。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 阵发睡眠血红蛋白尿样缺陷
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自身免疫性溶血性贫血患者胆红素特点的分析 被引量:3
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作者 刘善浩 何合胜 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第3期237-239,共3页
目的:总结我院自身免疫性溶血性贫血患者胆红素水平以及直接胆红素与总胆红素的比值,为鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据。方法:对我院2005年3月~2015年4月诊治的81例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者及70例肝细胞性黄疸患者的胆红素测... 目的:总结我院自身免疫性溶血性贫血患者胆红素水平以及直接胆红素与总胆红素的比值,为鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据。方法:对我院2005年3月~2015年4月诊治的81例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者及70例肝细胞性黄疸患者的胆红素测定结果进行回顾性分析。结果:81例AIHA患者总胆红素范围为6.30~214.90μmol/L,中位数62.30μmol/L;65例(80.2%)患者直接胆红素占总胆红素的比值>20%。70例肝细胞性黄疸患者总胆红素范围29.40~730.40μmol/L,中位数203.24μmol/L;56例(80%)直接胆红素与总胆红素比值范围30%~60%。结论:我院AIHA患者直接胆红素与总胆红素的比值高于诊断学教科书推荐的数值,建议扩大数据进一步总结,减少溶血性黄疸的误诊。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 肝细胞黄疸 直接胆红素 总胆红素 比值
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肝炎病毒感染(HBV、HCV)伴自身免疫性溶血性贫血19例临床分析 被引量:1
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作者 刘静 刘春水 白欧 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第2期343-344,共2页
病毒性肝炎可累及血液系统功能异常,表现为全血细胞减少、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等。因肝炎与自身免疫性溶血性贫血的症状可重叠并存,易漏诊而延误治疗时机;自身免疫性溶血性贫血的治疗首选激素,但合并有肝炎病毒感染... 病毒性肝炎可累及血液系统功能异常,表现为全血细胞减少、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等。因肝炎与自身免疫性溶血性贫血的症状可重叠并存,易漏诊而延误治疗时机;自身免疫性溶血性贫血的治疗首选激素,但合并有肝炎病毒感染病例会导致肝炎病毒复制、加重病情,临床需高度重视。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 肝炎病毒感染 临床分析 免疫性血小板减少紫癜 再生障碍贫血 全血细胞减少 治疗时机 病毒肝炎
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硫唑嘌呤联合小剂量泼尼松治疗17例难治性原发性自身免疫性溶血性贫血患者临床观察 被引量:1
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作者 胡慧仙 金莱 魏斌 《浙江医学》 CAS 2003年第12期757-758,共2页
关键词 硫唑嘌呤 小剂量 泼尼松 治疗 难治原发自身免疫性溶血性贫血 临床观察
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阵发性睡眠性血红蛋白尿并自身免疫性溶血性贫血1例 被引量:1
12
作者 牛新清 胡豫 《临床血液学杂志》 CAS 2004年第1期34-34,共1页
关键词 阵发睡眠血红蛋白尿 自身免疫性溶血性贫血 并发症 免疫调节功能 诊断
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脂质沉积性肌病合并自身免疫性溶血性贫血致红细胞输注无效1例
13
作者 牛强 赵锋 陈勤奋 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期489-490,共2页
关键词 脂质沉积肌病 自身免疫性溶血性贫血 红细胞输注无效
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血浆置换治疗自身免疫性溶血性贫血1例的护理
14
作者 张静 房芳 邵常岩 《齐鲁护理杂志》 2005年第8期1048-1049,共2页
关键词 自身免疫性溶血性贫血 血浆置换治疗 特发血小板减少紫癜 护理 凹陷水肿 实验室检查 重度贫血 巩膜黄染 骨髓穿刺
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自身免疫性溶血性贫血、大疱性类天疱疮合并糖尿病1例诊疗体会
15
作者 王海静 杨连伟 +1 位作者 周玉萍 解洁 《中国医药指南》 2013年第3期277-278,共2页
1病例报道患者女性,60岁,父母均患糖尿病。患者于2008年1格月出现乏力、食欲减退、皮肤黄染、体质量下降伴高热、寒战等症状,曾在我院血液内科治疗,首次住院查血常规:WBC 2.9×109/L,N%76.8%,RBC 2.0×1012/L,HGB 60g/L,PLT 16... 1病例报道患者女性,60岁,父母均患糖尿病。患者于2008年1格月出现乏力、食欲减退、皮肤黄染、体质量下降伴高热、寒战等症状,曾在我院血液内科治疗,首次住院查血常规:WBC 2.9×109/L,N%76.8%,RBC 2.0×1012/L,HGB 60g/L,PLT 161×109/L,ESR〉140mm/h。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 大疱类天疱疮 糖尿病
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抢救Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血并发产后大出血临床报道
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作者 杨玉凤 张文真 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第25期3531-3531,共1页
关键词 自身免疫性溶血性贫血 产后大出血 临床报道 并发 抢救 造血系统肿瘤 溃疡结肠炎
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淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血的输血相容性检测分析
17
作者 韩蕊 钟伟 刘裔军 《检验医学》 CAS 2016年第B09期60-61,共2页
目的分析血管免疫母性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者输血前的血型鉴定、交叉配血困难原因及处理方法。方法用加温37℃生理盐水反复洗涤淋巴瘤患者红细胞5次,经在56℃条件下进行放散试验,以及在4℃条件下进行血清吸收试验... 目的分析血管免疫母性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者输血前的血型鉴定、交叉配血困难原因及处理方法。方法用加温37℃生理盐水反复洗涤淋巴瘤患者红细胞5次,经在56℃条件下进行放散试验,以及在4℃条件下进行血清吸收试验处理后,再行血型鉴定、交叉配血试验。结果经洗涤红细胞及放散吸收试验等处理后,ABO正反定型相符,交叉配血相容。结论吸收放散试验可排除淋巴瘤患者同种抗体的干扰,确定患者存在自身冷抗体,并能够准确地进行血型鉴定,交叉配血相容。 展开更多
关键词 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤 自身免疫性溶血性贫血 Coombs’试验 吸收放散试验 同种抗体
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巨噬细胞炎性蛋白-1α及其受体在自身免疫性溶血性贫血患者骨髓的表达及意义
18
作者 孙振亚 张英 《现代医院》 2004年第7期4-5,共2页
目的 探讨骨髓巨核细胞巨噬细胞炎性蛋白 - 1α(MIP - 1α)及其受体CCR5的表达情况在自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的发病机制中所起的作用。方法 免疫组织化学法检测正常人、AIHA患者及其经激素治疗后骨髓片造血干细胞MIP - 1α及其受... 目的 探讨骨髓巨核细胞巨噬细胞炎性蛋白 - 1α(MIP - 1α)及其受体CCR5的表达情况在自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的发病机制中所起的作用。方法 免疫组织化学法检测正常人、AIHA患者及其经激素治疗后骨髓片造血干细胞MIP - 1α及其受体CCR5的表达。正常人和患者骨髓造血干细胞原代培养后 ,收集上清液用ELISA测定MIP - 1α的分泌情况。结果 治疗前MIP - 1α及其受体CCR5表达明显高于治疗后及正常对照组。患者原代细胞培养上清液内MIP - 1α的含量明显高于正常对照组。结论 MIP - 1α及其受体CCR5表达的升高与AIHA的发病密切相关。 展开更多
关键词 巨噬细胞炎蛋白-1Α 化学激动受体5 自身免疫性溶血性贫血 免疫反应 基因表达
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以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例
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作者 张正伟 王小渝 +2 位作者 郭海鹰 张西 陈蓉 《现代临床医学》 2006年第6期436-436,共1页
关键词 免疫性溶血性贫血 原发巨球蛋白血症 淋巴细胞增殖疾病 首发症状 流式细胞仪检测 皮质激素治疗 间接胆红素
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山莨菪碱治疗自身免疫性溶血性贫血76例临床观察
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作者 胡振玉 李景梦 +4 位作者 江玲 沙建平 王宝涵 赵文斌 付爽 《世界今日医学杂志》 2001年第7期579-580,共2页
目的 探讨自身免疫性溶血性贫血的病因、发病机制及治疗方法。方法 调查76例自身免疫性溶血性贫血患者的病因、并发症,观察山莨菪碱的疗效,与激素对照组50例进行对比分析。结果 病因明确者31例(41%),原因不明者45例(59%),有并发症... 目的 探讨自身免疫性溶血性贫血的病因、发病机制及治疗方法。方法 调查76例自身免疫性溶血性贫血患者的病因、并发症,观察山莨菪碱的疗效,与激素对照组50例进行对比分析。结果 病因明确者31例(41%),原因不明者45例(59%),有并发症者21例(28%)。治愈38例(50%),未愈14例(18%),死亡24例(32%)。并发症及死亡率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 病因、并发症与预后有关,山莨菪碱可做为治疗溶血性贫血的有效药物之一。 展开更多
关键词 并发症 治疗 自身免疫性溶血性贫血 山莨菪碱 对照组 例临床观察 病因 结论 显著差异 目的
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