老年患者药源性心血管不良反应特点及影响因素

目的探讨老年患者药源性心血管不良反应的临床特点及其影响因素。方法对该院2010年1月至2015年12月收集的134例老年患者药源性心血管不良反应进行统计,对引起心血管不良反应的药物种类、给药途径、不良反应的临床表现类型等方面进行统计分析。结果发生心血管不良反应的药品主要是心脑血管药物、抗菌药物和消化系统药物。老年患者药源性不良反应涉及的给药途径包括静脉滴注、静脉注射、肌肉注射和口服给药,其中静脉滴注给药发生不良反应的概率最高。心血管不良反应主要表现为窦性心律失常,室性心律失常和早搏,其他包括心衰、心绞痛、高血压、低血压和心肌梗死等。Logistic多因素分析结果显示,给药途径、给药剂量、心血管基础疾病和不良反应史是引起药源性心血管不良反应的影响因素。结论老年患者药源性心血管不良反应的发生与给药途径,给药剂量,心血管基础疾病和不良反应史密切相关,应从多方面预防药源性心血管不良反应的发生。

药源性血小板减少症的发生机制及诊断

药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是临床最常见的一种继发性血小板减少症。根据血小板减少症的发病机制可分为2大类:非免疫介导和药源性免疫性血小板减少症(drug-induced immune thrombocytopenia,DIIT)。后者进一步根据不同的免疫介导作用机制划分为4类。除经典途径由药物依赖性血小板抗体(drug-dependent platelet-reactive antibodies,DDAbs)与血小板结合引起的DIIT、肝素诱导的血小板减少(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)、免疫抑制剂诱导的血小板减少(immune checkpoint inhibitors-induced thrombocytopenia,ICI-ITP)以外,随着新型冠状病毒感染(COVID-19)后开展广泛疫苗研发及接种,新近出现的疫苗诱导的血栓性血小板减少(vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia,VITT)也属于DITP范畴。本研究结合近年发表的相关文献,全面综述上述各类型DITP的发生机制特点及诊断,梳理DITP相关数据库,并提出未来研究展望。

药源性心血管疾病的临床特点及药学监护

药源性疾病系指药物所致的疾病或药物反应性疾病，它是由于药物不良反应导致于症状和诊断上酷似自然或生理发病的一机体异常表现。住院患者药物不良反应发生率可达10％-20％，出院后患者在门诊治疗中，药源性疾病的发生率为32％。

209例抗感染药物药源性肾损伤不良反应/事件报告分析

目的：了解抗感染药物相关药源性肾损伤的发生情况及特点,为临床用药提供参考。方法：调取2009~2013年解放军不良反应监测中心数据库中抗感染药物相关的药源性肾损伤报告209例,对涉及的患者年龄、性别、药源性肾损伤的药物类别、品种、给药途径、发生时间、实验室指标、临床表现及转归等情况进行描述性统计分析。结果：209例药源性肾损伤中,男149例（71.29%）,女60例（28.71%）,平均年龄（53.48±23.62）岁。涉及抗感染药品5大类54个品种,引起ADR频次前3位的药物分别为克林霉素、万古霉素、左氧氟沙星。静脉滴注是引起ADR的主要给药途径,占87.08%。ADR的发生时间相对集中,多在用药后1周以内（84.21%）。对可进行肾损伤分期的108例ADR评价,2、3期患者共56例,占51.85%。大部分病例预后良好,其中治愈和好转共185例（88.52%）。结论：抗感染药物相关肾损伤涉及的药物种类和品种较多,且多发生在1周以内,临床应提高对抗感染药物相关肾损伤的认识,并重点关注引发药源性肾损伤频次较高的抗感染药物。

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的 :了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律 ,从而指导合理用药。方法 :用文献计量学方法 ,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析。结果 :646例药物引起的心血管疾病中 ,心律失常的发病率为59 8 %。诱发的药物涉及155种 ,其中心血管系统用药占37 2 % (240/646) ,为最多 ;品种以普罗帕酮引起的最多 (75例 )。致死病例35例(5 4 % ) ,致死药物亦以心血管系统用药居首位。药源性心血管疾病以中、老年人多见。结论 :做到合理用药 ,对心血管病患者的用药严密监测 。

诱发药源性疾病的部分心血管药物

药品对人类而言是一把双刃剑，具有两重性，用之合理能防病治病；用之不当，能引起不良反应，发生药源性疾病，乃至出现致残、致死的不可逆的结局。在此，笔者将部分心血管药物诱发药源性疾病的致病药物作一概述。

对中药药源性疾病及中药不良反应的探讨

目的:探讨中药药源性疾病及中药不良反应。方法:参考相关文献,进行归纳和分析。结果与结论:药源性疾病所造成的药源性伤害是目前国内外关注的重要问题。药品不良反应仅是药源性疾病的一部分,两者不能混为一谈。中药不良反应与药品质量事故、用药不当、药品调剂不当、使用方法不当、使用假药劣药有着本质的区别。客观、全面地分析引起药源性疾病的原因,更有利于避免及减少药源性伤害的发生,保障群众健康,推进中医药事业的发展。

临床药师对1例药源性肾损伤不良反应监护的思维和实践

目的:探讨临床药师在药品不良反应监护中的处理思路。方法:以1例药源性肾损伤为例,分享临床药师在药品不良反应监护中的思维模式与实践方法。结果和结论:临床药师可以通过文献检索与分析归纳,直接为临床医生及患者提供简明、可靠的药物信息,协助疾病诊治。

药物不良反应与药源性疾病及其防治原则

药物是一类特殊的活性物质，具有调节机体生理功能、生化代谢和基因表达的作用，它具有二重性，除上述能防治疾病解除痛苦作用外，还具有对人体有害的药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）和药源性疾病（Druginduced diseases，DID）。

谨防儿童用药的不良反应与药源性疾病

药物的不良反应历来是医疗界高度重视的一个问题,这是由于一些药物的不良反应特别是毒性作用所产生的后果是极其严重的,甚至是难以挽回的.

致眼部不良反应或药源性疾病的药物

综述国内有关致眼不良反应或药源性疾病的药物，为临床合理用药提供参考。

药源性心血管病

药源性心血管病（drug—induced cardiovascular diseases）系由药物毒副反应、相互作用和／或应用不当引起的心血管疾患，近年来，其发生率有增高的趋势。据文献报道，因药源性疾病导致死亡的病例在美国约10万例／年．在我国约19．2万例／年，其中药源性心血管病是最主要的致死原因之一，因而受到关注。

药物不良反应与药源性疾病

药物在防治疾病的同时也会产生对机体有害的作用和不期望产生的作用,即药物不良反应。药源性疾病是由药物引起的机体功能或结构的损害并有临床过程的疾病,是药物不良反应的结果。常见的药物不良反应有副作用,毒性作用,变态反应,特异质反应等。

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的:了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律,从而指导合理用药。方法:用文献计量学方法,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析。结果:646例药物引起的心血管疾病中,心律失常的发病率为59.8％。诱发的药物涉及155种,其中心血管系统用药占37.2％(240/646),为最多;品种以普罗帕酮引起的最多(75例)。致死病例35例(5.4％),致死药物亦以心血管系统用药居首位。药源性心血管疾病以中、老年人多见。结论:做到合理用药,对心血管病患者的用药严密监测,可降低药源性心血管疾病的发病率。

不可忽视的药物不良反应——药源性腹泻

当患者发生腹泻时，一般会首先想到由于摄入不洁饮食引起的肠道感染或细菌性痢疾。其实，腹泻也可因药物而引起。药源性腹泻又称药物性肠炎，是常见的药物不良反应之一，约占不良反应总数的7％。药源性腹泻是指由于药物或药物相互作用引起粪便次数异常增多，且粪便稀薄，为水样或带有黏液、血性水样便或见有伪膜，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀，严重者可伴有高热、寒战、昏迷、休克。

心血管病患者出现药源性疾病的思考

药物治疗不当导致就医、住院或延长住院天数,不仅给病人带来了痛苦,其费用也是相当昂贵的,因药物治疗不当带来的附加费用有时甚至高于药物治疗本身费用,增加了病人及社会的经济负担,应根据患者的不同病情、经济条件、文化程度、接受能力,有针对性的进行服药指导,提高患者的治疗依从性,从而提高患者的身心健康和生活质量。

某院心血管内科123例疑似药源性静脉炎回顾性分析

目的:探究武汉大学中南医院心血管内科静脉用药致静脉炎病例的流行病学特点,为临床静脉用药的合理安全使用提供依据。方法:回顾性收集该院心血管内科2014年3月～2018年12月疑似因静脉用药所致静脉炎病例,对患者的性别、年龄、原患疾病,以及致静脉炎的可疑药品、临床对症处理和转归等进行统计分析。结果:共收集疑似药源性静脉炎病例123例,涉及可疑药品32种,主要为中药及其提取物注射剂(49.60%)、抗菌药(16.26%)和心血管系统用药(17.07%);其中63例在接受静脉用药时存在用药不规范的情况,不规范用药项目主要为溶媒选择不合理(35例,55.55%)和药物浓度不合理(26例,41.27%)。结论:多种注射剂可引起药源性静脉炎,应引起重视,并在药品说明书的指导下,结合患者具体病情合理使用。

药源性矛盾不良反应的黑名单

某些药物应用本可减轻某些症状，但实际应用中却产生了使该症状加重的矛盾反应。这一现象被称为药物“反作用”，或药源性矛盾不良反应。由于有些临床医生和患者对这种现象缺乏认识。易被误认为是病情加重或药物剂量不足。盲目追加用药剂量．结果必然会导致严重的后果，因此，应当给予重视。常见的药源性矛盾不良反应有：