试析我国药源性损害救济的实现

目的:探讨我国药源性损害救济的途径和方法。方法:分析药源性损害因素,探讨我国药源性损害的法律依据及面临的困境。结果:药源性损害事件发生频率高,后果严重,但我国的药源性损害救济制度尚不完善。结论:在完善药品责任立法和责任保险的基础上,建立我国药源性损害救济系统。

5重症病例的药源性损害原因分析

重症医学科临床药师通过参与具体临床病例,协助医师有效甄别5例存在的隐匿的药源性损害因素,并进一步提供可行性对策,确保了患者的用药安全,提高了医疗质量。

295例患者的抗菌药物不良反应分析及减少药源性损害措施的探讨

目的总结和分析我院抗菌药物不良反应发生的规律及特点,探讨如何减少或减轻药源性损害,促进临床安全用药。方法回顾性研究医院2015—2019年上报国家药品不良反应监测系统的295例抗菌药物不良反应报告,统计、分析患者性别、年龄、抗菌药物名称及类别、给药途径、累及器官或系统、临床表现及转归等。结果295例发生抗菌药物不良反应的患者中,男患者136例(46.10%),女患者159例(53.90%);年龄分布在2 d至90岁,以>60岁和≤10岁患者居多,构成比分别为23.73%、21.36%;共涉及抗菌药物17类47个品规,发生较多的有头霉素类(72例,24.41%)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(58例,19.66%)、头孢菌素类(44例,14.92%)、喹诺酮类(28例,9.49%),各类中又以头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、莫西沙星发生较多。药品不良反应(ADR)多出现在用药24 h内(64.41%),尤其是在用药后的30 min内(27.12%);发生ADR的给药途径主要为静脉滴注(276例,93.56%),其次为口服(19例,6.44%)。ADR可累及全身多个系统,以皮肤及其附件损害最多,共计190例次(57.23%),其次为神经系统损害(33例次,9.94%)及消化系统损害(24例次,7.23%)。结论抗菌药物不良反应会给患者带来不同程度的身体损害,临床医务人员应做到合理选药、合理用药、加强监护、及时救治,确保抗菌药物临床应用的安全性与有效性。

对目前我国药源性损害救济现状的分析及建议

目的探讨建立适合我国国情的药源性损害救济制度。方法通过对我国药源性损害救济困难的现状分析,查找救济困难的原因,借鉴国外成熟的救济模式,提出建立适合我国国情的药源性损害救济制度的建议。结果与结论解决药源性损害救济困难的问题是必要的,也是可行的。

找准科学路径,传统药物可实现安全用药和国际认同--第二届临床中药学大会暨CHINA-CIOMS药源性损害评价与风险防控圆桌会现场报道

秋高气爽,丹桂飘香.2018年9月4～5日,第二届临床中药学大会暨CHINA-CIOMS药源性损害评价与风险防控圆桌会议在京隆重举行.本次大会由中国药学会临床中药学专业委员会联合国家药品不良反应监测中心、国际医学科学组织理事会（CIOMS）、中华中医药学会医院药学分会、中华中医药学会肝胆病分会、中华医学会药物性肝病学组等18个学术组织共同主办,解放军第三0二医院全军中医药研究所、北京中医药大学和河南中医药大学附属第一医院承办.会议主题是“安全用药,健康中国;传统药物,国际共享”.

中药药源性损害的法律责任与防范

在中药治疗的过程中,由于中药、机体和给药途径等方面的因素,可能对人体造成药源性损害。探究哪些药源性损害是治疗不可避免的合理损害,哪些药源性损害超出了合理限度并足以产生法律责任,是防范控制与正确处理药患纠纷的基础。

针对药源性损害的责任保险探析

本文讨论了针对药源性损害,在我国开展责任保险相关险种的可能性。分析了药源性损害的内涵和现状,在此基础上,对发展相关责任保险提出了框架性建议,并对保险期限、责任限定、保险金给付等关键问题进行了讨论。认为相关责任保险的开展有利于保障患者权益,促进社会福利,开展过程中还存在一些问题,可以通过政府推动、完善医疗体系、完善数据上报制度、建立药品追溯数据库等加以解决。

408例药源性肾损害文献分析

目的分析药源性肾损害的特点和规律,为临床用药提供参考。方法通过CNKI数据库检索1999—2009年报道的药源性肾损害个案,对文献资料进行整理、汇总及分析。结果导致药源性肾损害的药品涉及23大类121种,分布较广,居前3位的是抗微生物药物(43.63%)中药(14.71%)和泌尿系统用药(9.56%)。结论临床应严格掌握用药指征,密切观察用药后反应,以减少药源性肾损害的发生。

抗菌药物的药源性肾损害

抗菌药物是目前临床广泛使用的感染性疾病治疗药物,而提高抗菌药物临床应用水平,关注用药中的安全性也尤为重要。本文通过检索相关文献并对其进行综合分析与归纳,阐述抗菌药物药源性肾损害的病理机制及其预防措施,提示临床重视抗菌药物肾损害的分布和特点,以确保安全合理用药。

262例药源性肝损害病例的药物治疗分析

目的:探讨药源性肝损害的发病规律和药物治疗效果。方法:对262例药源性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:262例患者中肝细胞损伤型(A)117例(44.6%)、胆汁瘀积型(B)32例(12.2%)、混合型(C)113例(43.1%)。导致药源性肝损害的药物以抗肿瘤化疗药最多,占68.7%,其次为抗菌药物(8.4%)、中药(6.5%)、抗结核药(4.6%)、抗真菌药物(4.6%)、抗癫痫药物(3.8%)等。护肝治疗常用药物依次是还原型谷胱甘肽(a)152例(58.0%)、硫普罗宁(b)85例(32.4%)、多烯磷脂酰胆碱(c)65例(24.8%)、异甘草酸镁(d)44例(16.8%)、核糖核酸(e)20例(7.6%)。单药治疗A型和C型肝损害的有效率以b、d、e最高,其次为a,c有效率最低;单用a或b与二者的联用方案比较,有效率无显著性差异。c单用治疗B型肝损害有效率高于a,c与a联用可提高其治疗A型和C型肝损害的疗效;d单用治疗A型肝损害,或与a联用治疗A、B、C型肝损害,或与b联用治疗C型肝损害,均获得较高治愈率;e单用治疗A型肝损害也获得较好的疗效。结论:药源性肝损害在医疗活动中存在一定的发生率,护肝药物治疗可使大部分患者治愈。治疗A型和C型肝损害,单用硫普罗宁或还原型谷胱甘肽与二者的联用有效率比较无统计学意义,单药治疗可节约医疗费用,避免药物滥用导致的副作用。治疗B型肝损害单用多烯磷脂酰胆碱即可获得较好的疗效。异甘草酸镁单用或与还原型谷胱甘肽或硫普罗宁联用治疗A、B、C型肝损害均获得较高治愈率,值得进一步研究。

216例药源性眼部损害文献分析

目的:回顾分析药源性眼部损害的药品及其临床表现。方法:检索1998-2010年国内公开出版的医药期刊上有关药物所致眼部损害病例的报道,对患者年龄、性别、原患疾病、给药途径与剂量、ADR累及器官或系统及临床表现、不良反应发生时间、治疗措施及转归等资料进行统计分析。结果:57种药物引起眼部损害216例,诱发药物主要包括抗感染药物、激素和抗肿瘤药;临床表现主要有青光眼、角膜炎、巩膜炎、视网膜病变等。结论:药源性眼损害轻者视力下降,重者可致失明,应引起医务人员高度重视。

40 例中药致药源性肝损害

目的:探讨中药导致药源性肝损害的原因、机制和预防措施。方法:从长春中医药大学附属医院(以下简称"我院")2014年1月—2015月12月诊治的药源性肝损害患者中抽取40例作研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:患者发生药源性肝损害的时间方面,用药3 d^2周者占35%(14/40),>2~4周者占55%(22/40),2~3个月者占10%(4/40);中成药口服剂占40%(16/40),中草药汤剂占30%(12/40),中药注射剂占20%(8/40),中草药外敷占10%(4/40)。结论:可导致药源性肝损害的中药较多,以植物药为主,应要求中药师全面了解可导致药源性肝损害反应的中药特性,增强安全用药意识,做到合理用药,严密观察患者用药期间的反应,予以肝功能监测,以保障患者治疗安全。

49例药源性肺损害文献分析

目的探讨药源性肺损害的发生规律。方法以“不良反应、肺水肿、哮喘、肺炎、呼吸抑制、肺结核”为关键词,检索《中国医院数字图书馆》1994—2005年间国内公开发行的医药期刊报道的药源性肺损害,并进行统计、分析。结果发生药源性肺损害的男性多于女性,主要集中于40岁以上(70.8%)的中老年患者,临床主要表现为哮喘(77.6%)和呼吸抑制(16.3%),药物分布主要集中于抗感染药物(39%)和中药制剂(16%),大多数(55%)在给药后30min内出现。结论临床医师和药师应重视药源性肺损害的发生,坚持合理用药。

药源性肝损害189例分析

目的分析药源性肝损害的特点及其规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集医院1999年1月至2008年12月相关药物不良反应信息及药源性肝损害患者相关资料共189份,从药物因素和患者因素等方面进行总结分析。结果涉及药源性肝损害的药物有抗菌药物、抗结核病药、中药制剂、免疫抑制剂、心血管用药、非甾体抗炎药、抗精神病药、抗癫痫药等126种,原发病以皮肤病、结核病、关节炎、前列腺增生、高血压、高血脂等需长期用药的慢性病为主,表现为肝细胞受损、肝内胆管瘀积等病理变化,经停药及对症处理,痊愈181例,好转8例。结论临床应强化安全用药意识,密切观察用药过程中的反应,必要时监测肝功能。发现疑似肝脏损害,应立即停药并采取相应措施,确保患者用药安全。

儿童药源性听力损害

目的 :提出预防药源性听力减退和耳聋的发生。方法 :讨论易产生听力损害的药物、机制、临床症状、以及其他影响因素 ,听力损害后的治疗等。结果 :药源性听力损害是渐进的 ,可以早期发现 ,早期治疗。结论 :药源性听力损害的预防及早期发现是避免听力完全丧失的关键。

对中草药引起药源性肝损害的分析

目的 :重视中草药的不良反应 ,以保证临床用药安全。方法 :通过对各种药理及临床研究 ,探讨中草药引起肝损害的原因、机理及预防措施。结果 :分析整理了1 0 0多味中草药、30多种中成药引起肝损害的原因及机理 ,并附药物名录 ,为临床用药提供参考。

药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病。