58例儿童药源性肾病的病因和临床表现调查分析

目的:为正确诊断和治疗药源性肾病,对58例该病患者进行了调查分析.方法:根据用药史、临床症状、尿、肾功能检验等以及停药后效应、排除原发病等作出综合诊断.结果:在引起药源性肾病的有关药物中,氨基糖戒类43.10%,头孢菌素类13.79%,解热镇痛类29.31%,横胺类8.62%,抗结核类3.45%.临床分类中单纯性血尿43例,单纯性白尿8例,血尿、蛋白尿混合性4例,急性肾功能不全3例.结论:在儿科临床使用上述药物时要注意进行尿液监测,一旦明确诊断,应立即停用有关药物.

药源性肾病

急性肾衰(ARF)一般分为肾前性、肾性和肾后性三种类型。

关于药源性肾病发病因素及防治措施的研究

肾脏是药物排谢的主要场所,药物经血液进入肾脏时,会因过滤而被浓缩,导致肾小管及其周围的组织损伤.肾脏受损程度依赖于所接触药物的浓度、持续时间、肾脏对药物的易感性和耐受性等.本文从药源性肾病的发病机制、危险因素、主要临床表现、诊断、治疗原则及预防几个方面进行阐述,并对医生如何谨慎、合理用药,控制和减少药源性肾病的发生提出了建议。

关注药源性肾病及其防范

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，是药源性疾病常见的受累脏器。药源性肾病可以急性发生，在短时间内引起肾功能快速下降，临床表现为急性肾损伤（AKI），亦可缓慢隐袭起病致慢性肾脏病（CKD）、慢性肾功能不全；可以为剂量相关的毒性损伤，临床可预测和防范，也可因个体易感性诱发免疫反应致病，故而不可预期。

重视药源性肾病的防治

药源性肾病（drug—induced nephropathy，DIN）主要包括药物引起的急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）、间质性肾炎、肾内梗阻以及酸碱、水和电解质失衡等，其中AKI在临床上最为常见。国内学者完成的一项对我国2013年659945例住院患者的回顾性多中心队列研究结果显示，AKI的发生率为11．6％，其中40％与药物相关。

浅谈药源性肾病

药物对肾脏的损害，可造成肾脏结构和功能的可逆性或者永久损害，临床上把由药物所引起肾脏的损害，称为“药源性肾病”。

探讨参芪地黄汤抗药源性肾病作用机制的网络药理学方法

目的本研究旨在通过网络药理学方法探讨参芪地黄汤治疗药源性肾病的作用机制。方法对参芪地黄汤的有效成分进行全面文献检索,确定相应靶点,并从多个数据库中获得已知的药源性肾病靶点。建立蛋白质相互作用网络,分析参芪地黄汤靶点与已知治疗药源性肾病的靶点之间的关系。结果 STS、MAOB、CA2和BMP2可被20种化合物调控,可能是参芪地黄汤中重要的复合靶点。细胞因子(VEGF、CCR2、TGF-β、PKC)、氧化应激和炎症是药源性肾病发生的关键因素,涉及显著差异表达的最丰富的途径是TNF信号通路、类固醇激素生物合成和VEGF信号通路。结论本研究从整体角度对参芪地黄汤治疗药源性肾病的药理和分子机制进行了部分验证和预测。为实验研究补充了理论基础,拓展了参芪地黄汤在临床上的合理应用。

警惕药源性肾病

肾的重量虽仅占体重的0.4％，但其血流量几乎占静息时心搏出量的1／4，每分钟流经肾脏的血流量约1200～1400ml，如此之大的血流量完全是为了排泄体内的代谢废物。显然，进人体循环的大多数药物也均以其原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏是最容易受药物损害的器官。尤其对肾具有较大毒性的药物，可致严重肾损害，据有关资料报道，约25％的急、慢性肾功能衰竭是由肾毒性药物所致。因此，提高药物对肾损害的认识，无疑能降低药物引起的肾损害的发生率。

X线对比剂相关性肾病的研究近况

随着造影技术应用日益广泛。X线对比剂相关性肾病越来越多出现于临床,逐渐引起肾病及相关学者的重视。本文重点综述RCAN的发病机理、评估指标及预防措施,并对各种碘对比剂进行了比较。

滥用药物易致肾病

药源性肾病国内外药理学研究表明,滥用药物（特别是解热镇痛药和抗炎药）,极易引起肾脏病,药理学称为＂药源性肾病＂。研究表明：肾脏病中有一半以上是滥用药物引起的。长期或大量滥用扑热息痛、阿司匹林及布洛芬和安乃近等止痛药会导致＂止痛药性肾病＂。

静脉滴注阿莫西林致急性肾功能衰竭1例

阿莫西林作为广谱青霉素类药,已广泛应用于临床。由于青霉素类药易发生过敏反应,引起间质性肾炎,大剂量应用可引起急性肾功能衰竭,如及时停药,可以得到缓解和恢复。我科于2001年4月收治1例静脉滴注阿莫西林致急性肾功能衰竭患者,现报道如下。 1 病例介绍 患者,女,40岁。因咳嗽、咳痰、咽痛1周,腰痛、肉眼血尿1天、无尿半天于2001年4月3日下午2时收入院。患者入院前因急性上呼吸道感染,给予生理盐水250ml+阿莫西林8g静滴3天后,出现腰痛、血尿呈鲜红色,后无尿。入院查体:体温36℃,心率80次/min,血压21/12kPa。实验室检查:尿素氮9.07mmol/L,肌酐103mmol/L,白细胞16.3×10~9/L。

英语加油站

药源性疾病对应的英文为“drug induced disease”，其中“drug induced”指“药物造成的、药物引起的”，在表示某种疾病是由药物引起时，常会用到这个短语。如：“药物热”可用“drug induced fever”表示，“药物性肝病”用“drug induced liver disease”表示，“药源性肾病”用“drug induced renal disease”表示，

OTC解热镇痛药不消炎，只对钝痛有效

据近十多年卫生部调查结果表明：中国有三分之一的药物被不合理使用，从而使病人产生“耐药性”、“成瘾性”、药源性肝病、药源性肾病等，甚至死亡。中国每年有45万病人不是死于疾病本身，而是死于不合理用药后的药物毒副作用。