59例药源性胰腺炎文献分析

目的探讨药源性胰腺炎发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库1981～2018年报道的药源性胰腺炎个案病例文献,并对其进行汇总分析。结果共纳入56篇文献,59例病例。发生药源性胰腺炎较多的药物为抗肿瘤药物(28.81%)、抗感染药物(23.73%)及激素相关性药物(15.25%);10岁以下患者构成比最高(22.03%)。59例患者中,31例发生在给药1周以内(52.54%),54例患者治愈(91.53%),4例患者死亡(6.78%),情况不明患者1例(1.69%)。结论左旋门冬酰胺酶、替加环素、利福平及泼尼松等易诱发药源性胰腺炎,临床应用以上药物时需密切关注患者症状。

药源性胰腺炎及其防治对策

目的:了解药源性胰腺炎的发病特点与诱发药源性胰腺炎相关性药物的临床表现,促进临床合理用药。方法:以"drug-induced pancreatitis"为关键词在pubmed数据库中搜索,将收集的相关文献进行分析。结果:收集的文献中涉及诱发药源性胰腺炎药物品种160余种;根据药物与诱发胰腺炎相关程度将药物分为明确相关、可能相关、也许相关三大类。结论:医护人员应提高对药源性胰腺炎的认识和关注,及时发现,正确治疗。

药源性胰腺炎

概括总结药源性胰腺炎的发病机理，致病药物，临床特征，诊疗及预后。

药源性胰腺炎的研究进展

药源性胰腺炎(drug-induced pancreaoitis,DIP)是一种特殊的消化系统类疾病,它与药物的种类存在着密切关系。近年来,多种类药物的大量使用使得DIP的发病率呈现上升趋势。其临床表现与其他致病因素导致的急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)相似,由于其没有特异性检测指标,因此在与其他类型的AP鉴别中比较困难。尽管药源性胰腺炎较其他病因所致胰腺炎少见,但为了提高临床用药安全性,仍应加强对药源性胰腺炎相关药物的监测。本文就DIP的好发人群、发病机制以及药物分类的研究进展做一综述。

药源性胰腺炎及其防治

目的了解药源性胰腺炎发病特点与诱发药源性胰腺炎相关性药物的临床表现,供临床医师参考,促进合理用药、安全用药。方法查阅国内外相关文献,进行归纳总结。结果多类药物在治疗时可以引起急性胰腺炎。结论应加强对药源性急性胰腺炎相关药物的监测及时发现,正确治疗。

药源性胰腺炎

药源性胰腺炎（drug-induced pancreatitis，DIP）指由于药物对胰腺直接或问接损害引起的急性胰腺炎（acute pancreatifis，AP）。近年来，随着新药的不断问世和广泛应用，DIP的报道越来越多，但不少药物致AP患者缺少典型的胰腺炎特征性表现，且不同药物引起的胰腺炎的潜伏期和病情发展各不相同，由于DIP容易被一些疾病的并发症或其他类型的胰腺炎联合损伤所混淆，以及个体差异等诸多因素，常常漏诊、误诊。

药源性胰腺炎及致病药物

该文通过检索国内外科技期刊数据库,对药物致胰腺炎的相关文献进行统计和分析.归纳并列举了部分磺胺类、非甾体抗炎药、利尿药等药物导致胰腺炎.药物所致胰腺炎虽然较少发生,但当患者正在服用致胰腺炎类药物,并怀疑有胰腺炎症状时,提示临床医师及时关注并采取相应措施.

药源性胰腺炎1例

药源性胰腺炎在临床上较罕见且极易被忽略。本文报道1例肝损伤诊治过程中发生急性胰腺炎的患者,旨在提高临床医师对该病的重视。

药源性急性胰腺炎的相关药物

尽管药源性急性胰腺炎(Drug-Induced AcutePancreatitis,DIAP)的发病率较低,但作为药物安全性监测的一个重要任务,应加强药源性急性胰腺炎相关药物的临床用药安全性监测。自1955年Zion等报道首例DIAP以来,已有大量个案报道,涉及的药物达50多种。本文回顾文献资料,以作为临床用药的借鉴。

警惕易引起药源性胰腺炎的药物

急性胰腺炎大多是暴饮暴食所致,然而在生活中有些药物也可引发胰腺炎。尽管药物所致急性胰腺炎比较少见,但其危害却很大,因此,需要对下列可致药源性胰腺炎的药物有所认识,以便在用药期间提高警惕。糖皮质激素糖皮质激素可引起胰腺分泌增加,胰腺管上皮增生,使得胰液排泄不畅,甚至造成反流而损伤胰腺组织,引起急性胰腺炎发作。据报道,糖皮质激素所致急性胰腺炎多发于用药后30~40周。

米格来宁诱导药源性胰腺炎一例

患者，女，68岁，因与家人争吵服米格来宁约100片，6h后被发现，于2013年3月4日送至吉化集团公司总医院，患者入院时恶心，无其他不适症状。既往：否认糖尿病、胰腺疾病病史，否认药物过敏史。

胰腺炎也有药源性，警惕相关用药

张老师前段时间因慢性肾炎引起水肿，口服氢氯噻嗪利尿消肿。但服药半个月后，突然发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。医生检查后诊断为药源性胰腺炎，罪魁祸首竞是氢氯噻嗪。

药源性急性胰腺炎及其相关药物

药源性急性胰腺炎是药物诱发的一种医源性消化道急症。药源性急性胰腺炎尽管比较少见,但为了提高临床用药安全性,应加强对药源性急性胰腺炎临床表现及相关药物的监测。现就利尿药、甾体类激素、非甾体类抗炎药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统药物、心血管药物、中草药等10余种药物诱发的胰腺炎的发病机制、罹病药物、临床表现及诊断治疗要点等进行阐述。

美沙拉嗪致药源性急性胰腺炎1例

药源性胰腺炎是药物引发的医源性消化道急症,是指由用药继发的相应临床急性胰腺炎表现的胰腺分泌功能或胰腺组织器官损害。近期收治了因美沙拉嗪致急性胰腺炎1例,现报道如下。1临床资料患者,男,25岁,因发作性腹痛、腹泻黏液脓血便1年入院,经结肠镜及病理等检查后诊断为＂慢性复发型全结肠炎,活动期,中度＂,给予美沙拉嗪1.0g,每天4次口服治疗,治疗5d后患者出现腹痛,为上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,

抗真菌药致急性胰腺炎1例

患者,男,19岁,2018年6月23日因中上腹持续性疼痛2h在当地医院就诊。体检:生命体征平稳,心肺(-);腹平软,左侧腹及中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC7.81×10^9·L^-1,N72.1%,血淀粉酶617U·L^-1,尿淀粉酶1330U·L^-1。上腹部CT检查示:胰腺体尾部形态稍增粗,周围间隙模糊见积液影。予以禁食水、抑制胰液分泌、抑酸补液等对症治疗后于6月27日转入上级医院,入院时患者腹痛较前明显缓解,复查上腹部CT、血常规、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)均正常。临床诊断:急性胰腺炎。医嘱继续予以药物治疗直至症状缓解出院。10月6日,患者再次因突发中上腹持续性疼痛在外院就诊,血淀粉酶744U·L^-1,血脂肪酶1845.2U·L^-1,尿淀粉酶5172U·L^-1。

1例培门冬酶致急性胰腺炎病例的分析鉴别及文献复习

目的 了解门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)不良反应的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 针对我院1例急性淋巴细胞白血病患者使用培门冬酶后出现急性胰腺炎伴发糖尿病酮症酸中毒、肝损伤的严重不良反应病例进行分析鉴别。检索万方数据、中国知网、PubMed、Embase数据库中关于AAP的个案报道,将所有病例的人口学信息和药物使用、潜伏期、不良反应结局等信息进行汇总。结合本例患者信息,分析、讨论AAP的疾病特点及潜在危险因素。结果 经分析鉴别,判定本例患者出现AAP。在数据库中共检索到病例报道类文献47篇,共52例患者(包括本例患者)纳入分析,其中男性29例、女性23例,以未成年患者为主(65.4%)。左旋门冬酰胺酶是导致AAP的主要门冬酰胺酶制剂(80.8%),消化道症状为主要前驱症状(92.3%),可伴发其他门冬酰胺酶相关不良反应。AAP可发生在第1~33次给药之后,中位潜伏期为用药后14 d;成人患者AAP中位潜伏期较儿童明显缩短(11 d vs. 16 d,P=0.049),使用培门冬酶患者AAP中位潜伏期较左旋门冬酰胺酶有延长趋势(17 d vs. 12.5 d,P=0.490)。纳入分析的病例中,有8例患者因AAP死亡,其中1例与门冬酰胺酶制剂再暴露有关。结论 AAP是门冬酰胺酶制剂严重的、可致命的不良反应,临床医务人员应重视AAP的发生特点,如患者出现消化道症状等应考虑AAP发生的可能,做好患者教育和药学监护,以尽量降低AAP对患者造成的损害。

降压0号致急性胰腺炎1例

1病例介绍 患者，男，46岁。2008年1月7日以“急性胰腺炎”入院。患者入院前2h无明显诱因出现左侧中腹部钝痛，持续不缓解，按压、热敷无缓解。约0.5 h后疼痛转至左上腹，并有腰部放射痛。至首都医科大学宣武医院急诊，血、尿淀粉酶升高， CT检查见胰腺周围渗出液，为进一步治疗收入院。既往史：高血压病史10年（1998年开始患病），血压140/100 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），自服药物治疗（降压0号，批准文号：国药准字H11022335，2片， qd ）。血压控制在140/90 mmHg。否认冠心病、糖尿病病史。于2003年1月和2007年3月胰腺炎发作2次，保守治疗后好转。

替加环素药源性肝损伤与胰腺炎的主动监测研究

目的探讨住院患者应用注射用替加环素相关的药源性肝损伤和药源性胰腺炎的发生情况。方法采用回顾性研究方法、借助"医疗机构药品不良事件(ADE)主动监测与智能评估警示系统"监测医院信息系统(HIS)历史库中,选择2012年3月-2017年3月期间使用过注射用替加环素的所有住院患者499例,并人工逐一甄别系统报警的疑似药源性肝损伤和药源性胰腺炎病例。结果药源性肝损伤(DILI)和药源性胰腺炎(DIP)的实际筛查病例分别为487例占97.60%和424例占84.97%。经人工评价具关联性的药源性肝损伤阳性病例为8例占1.60%,未发现药源性胰腺炎阳性病例。8例药源性肝损伤患者平均(69.75±20.49)岁,平均发生时间为用药后(5.25±4.06)天,轻度和重度肝损伤各4例;肝细胞损伤型为3例占37.50%,胆汁淤积型为5例占62.50%;采取停药及对症治疗后治愈3例、好转2例、持续3例。结论 499例替加环素住院患者中药源性肝损伤较为常见,略高于说明书,药源性胰腺炎0例,有待后续扩大监测样本。利用专项软件实施自动监测,能高效快捷的获取优质的真实世界用药风险数据,协助临床及时识别并规避用药风险。

499例住院患者替加环素处方行为分析

目的评估医院住院患者应用替加环素的病例特点和用药情况,为临床优化使用替加环素给药方案提供参考。方法基于"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统",对医院2012年3月1日-2017年3月31使用过替加环素的住院患者进行回顾性分析,收集患者的年龄、性别、身高、体质量、科室分布等基本资料,评估抗感染疗效及药品不良反应等病例特点以及用药适应证、给药剂量、途径、溶媒、疗程等用药行为。结果共499例住院患者应用替加环素抗感染治疗,平均年龄(64.29±20.52)岁。抗感染用药原因中仅169例次(30.18%)符合说明书批准的适应证;首剂给予负荷剂量的为252例(50.50%),137例(27.45%)的维持剂量为100 mg,q12h,高于说明书推荐剂量;替加环素给药前微生物送检率为66.93%;抗感染治疗有效率为41.88%;病历记载的ADR共11例、通过系统主动监测的药源性肝损伤为8例,未发现药源性胰腺炎病例。结论医院住院患者应用替加环素存在微生物送检率未达标、超适应证、超剂量使用以及部分病例未给予首剂负荷剂量等问题,提示临床应规范微生物标本送检并优化替加环素给药方案。