超声乳化白内障灌洗液药源性角膜病变5例分析

现代白内障超声乳化以其快速、安全、损伤小、效果显著得到患者认可,为眼科同仁青睐,但超声乳化白内障手术过程中,超声波能量及灌洗液成分、性质、酸碱度对角膜的损伤,导致术后视力障碍,易被忽视.临床往往出现术后患者角膜内皮损伤、水肿、弹力层皱褶,此种病变有多种表现,容易与术后出现的炎症及眼部机会性感染相混淆[1],超声波能量的大小也会不同程度对角膜内皮造成损伤.

药源性角膜病变15例临床分析

药源性角膜病变是全身和眼局部用药引起的角膜病变，也称毒性角膜病变，临床表现多样，易与其他角膜疾病混淆，如不及时诊断和治疗，将严重威胁视力。近年来，随着眼局部用药种类增多，局部药物毒性所致的角膜病变也逐渐引起临床医师注意。

药源性角膜病变35例临床分析

目的探讨长期使用滴眼液导致角膜病变的临床特征及治疗效果。方法选取临床诊断为药源性角膜病变患者35例(46眼),回顾性分析其用药种类、用药频次、角膜受损形态。诊断明确后停用原滴眼液,给予不含防腐剂的人工泪液和角膜上皮修复药物,重症患者加用适量激素。结果 35例(46眼)患者均有眼部频点多种眼药水病史,平均使用滴眼剂3种以上,每天使用12次以上,用药时间>15d。治疗15-35d,治愈40眼(87.0%),好转6眼(13.0%)。所有患者无并发症出现。结论药源性角膜病变多由眼部不合理用药引起,临床医生应重视各类滴眼液对角膜的毒性作用,预防药源性角膜病变的发生。

长期使用滴眼液致角膜病变34例临床分析

目的:分析长期应用滴眼液致药源性角膜病变的临床特征。方法:回顾分析34例滴眼液致角膜病变患者的病史、用药史、角膜上皮及基质病变情况、治疗方法及治疗效果等临床资料。结果:34例患者均有眼部疾病史,均有频繁点抗病毒药、抗菌药、抗青光眼药、糖皮质激素或非甾体抗炎药等滴眼液史。临床表现为弥漫性角膜上皮点状混浊9例;角膜基质浸润12例,其中5例伴有角膜上皮糜烂;形成角膜基质溃疡13例,其中4例伴有前房积脓。治疗方法主要是停用既往药物,使用促进角膜修复的药物,治疗疗程为1周~4个月。治疗后角膜上皮愈合,角膜基质浸润吸收,溃疡愈合形成角膜白斑,前房积脓完全吸收。结论:滴眼液致角膜病变多与临床不合理使用药物有关,临床表现多样且无特异性,停用既往药物、应用促进角膜修复的药物治疗有效。

白内障术后药源性角膜损伤的相关因素分析

目的 分析白内障术后妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼引起药源性角膜损伤发生的相关因素.方法 对白内障术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液者193例（197眼）进行临床回顾,其中24例（25眼）发生药源性角膜损伤,对引起药源性角膜损伤的相关因素进行分析.结果 药源性角膜损伤以术后2～3周发生的最多;以浅层点状角膜上皮浑浊所占比例最高.按高血压、高血糖、高龄等相关因素分析,损伤组相关性明显高于无损伤组,差异有统计学意义（χ2=7.90,P=0.01;χ2=10.41,P=0.00χ2=8.95,P=0.00）;无损伤组术后视力及视力恢复时间明显好于药源性损伤组（χ2=5.63,P=0.02;t=12.20,P=0.01）.结论 白内障术后应用妥布霉素地塞米松引起的药源性角膜损伤明显影响术后的视力恢复;高血压、糖尿病以及高龄因素与药源性角膜损伤有关,白内障术后需要重视药源性角膜损伤的发生,对于合并高血压、糖尿病以及老年患者需要加强观察,注意合理用药.

《活体角膜激光共聚焦显微镜图谱》一书出版

由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙旭光教授主编的《活体角膜激光共聚焦显微镜图谱》一书已由人民军医出版社正式出版。活体角膜激光扫描共聚焦显微镜分辨率1μm，放大倍率800倍，通过对角结膜组织无创、实时的观察，使眼科医师在活体上，从细胞水平直接观察角结膜及其众多疾病的组织细胞学变化，动态了解疾病的发展和转归，深人探讨疾病的病理机制。本图谱收集整理了作者及其课题组多年来积累的典型角结膜病例，包括感染性角膜病、免疫性角膜病、角膜营养不良与变性、神经营养性角膜病变、角膜手术后、药源性角膜病变、干眼、全身疾病相关性角膜病以及外伤和肿瘤等，通过300余幅图片，展现和总结了共聚焦显微镜在临床指导角结膜病诊断及治疗方面的应用经验，希望对广大眼科医生的临床及研究工作有所参考和帮助。该书8万余字，采用80g无光铜版纸印刷，定价56．00元。

《活体角膜激光共聚焦显微镜图谱》一书出版

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《活体角膜激光共聚焦显微镜图谱》一书出版

由北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所孙旭光教授主编《活体角膜激光共聚焦显微镜图谱》一书，已由人民军医出版社出版。活体角膜激光扫描共聚焦显微镜分辨率1μm，放大倍率800倍，通过对角结膜组织无创、实时的观察，使眼科医生在活体上，从细胞水平直接观察角结膜及其众多疾病的组织细胞学变化，动态了解疾病的发展和转归，深入探讨疾病的病理机制。本图谱收集整理了作者及其课题组多年来积累的典型角结膜病例，包括感染性角膜病、免疫性角膜病、角膜营养不良与变性、神经营养性角膜病变、角膜手术后、药源性角膜病变、干眼、全身疾病相关性角膜病以及外伤和肿瘤等，通过300余幅图片，展现和总结了共聚焦显微镜在临床指导角结膜病诊断及治疗方面的应用经验。