引起药源性青光眼的药物及用药分析

在治疗用药或诊断用药过程中，因药物或药物的相互作用所引起的与治疗目的无关的不良反应，致使机体某器官或某局部组织产生功能性或器质性损害而出现的各种临床症状称为“药源性疾病”。全身性药物不良反应或药源性疾病因全身反应比较明显易引起重视，而药源性眼损害及药源性青光眼可能会给人体带来更大的危害，严重者可导致失明，常常易被忽视。

药源性青光眼的防治

药源性青光眼系局部或全身用药而诱发的继发性开角或闭角青光眼。为提高临床医师对该病的认识,注意药物的不良反应,预防药源性青光眼的发生,本文就临床上可能诱发该病的常见药物、作用机制及防治作了综述。

药源性青光眼

由于阿托品应用不当所致的青光眼广为人知,但由其他药物所致者常被临床医生忽视,随着药物品种与日俱增,与药物有关的青光眼相应增多。1 皮质类固醇青光眼(激素性青光眼) 局部或全身长期应用皮质类固醇可引起眼压升高。正常人局部滴皮质类固醇后可引起低度。

注意，这些药可以诱发青光眼

临床上，很多医生由于专业的局限性或对药物不良反应认识不足，对眼科症状不够重视，使用药物过程中往往只重视全身性不良反应，而忽略了药源性青光眼的发生。因此，临床医师应熟悉以下可以诱发青光眼的常见药物。青光眼急性发作一例患者，男，64岁，因下腹疼痛4小时在当地医院就诊，当时体查除正下腹压痛外无其他阳性体征，予肌注山莨菪碱100mg对症处理。患者回家后，症状持续加重，再次就诊确诊为急性阑尾炎，急行阑尾切除术。手术过程及术后输注5%葡萄糖500ml、生理盐水500ml、10%葡萄糖500ml、甲硝唑200ml。

临床诱发或加重青光眼的常用药物

介绍可能诱发或加重青光眼的药物及其作用机制,提高临床对药源性青光眼的认识,以避免或减少误诊误治。

石斛夜光丸联合糖皮质激素治疗慢性葡萄膜炎的疗效观察

葡萄膜炎的治疗，西医多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主，虽有一定的近期疗效，但不良反应较多，易引起眼内压升高、柯兴综合征及其它不适症状，也容易产生激素依赖、病情反跳等现象，并且长期服用可能导致药源性青光眼、药物性白内障等并发症。本科采用滋阴补肾、清肝明目的中药制剂石斛夜光丸配合糖皮质激素治疗，取得了较满意效果。报告如下。