磁靶纳米化疗药物治疗胆管癌移植瘤的对比研究

目的比较纳米磁靶向性药囊与其他化疗药物治疗裸鼠人胆管癌移植瘤的效果并探讨其机制。方法以在体外培养的人胆管癌细胞QBC939接种裸鼠。20d后将裸鼠随机分为4组(每组8只)生理盐水对照组(A组),5-FU治疗组(B组),纳米磁靶向性药囊+内磁化支架治疗组(C组),健择治疗组(D组)。记录各组各时段肿瘤体积变化和抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线。于治疗后35d处死裸鼠,取肿瘤组织观察超微结构改变。结果A,B,C,D组于治疗后35d肿瘤体积分别为(2256.1±267.1)mm3,(2096.5±237.9)mm3,(1392.2±189)mm3,(1534.9±115)mm3,其中C,D组与A,B组之间的肿瘤体积比较有明显差异(P<0.05)。B,C,D组抑瘤率为7.4%,39.6%和33%。电境观察C组和D组均有凋亡细胞出现。结论同等剂量下,纳米磁靶向性药囊治疗效果优于5-FU,但与健择无明显差异。

药物与介入治疗稳定型心绞痛的疗效对比研究

稳定型心绞痛是临床上冠心病的常见类型,目前常用的治疗方法有：西药治疗,中药补阳还五汤加味治疗,养心活血汤治疗,介入治疗以及搭桥手术。2009-2012年,我院对稳定型心绞痛患者分别采用药物治疗与介入治疗,以探讨两种方法治疗稳定型心绞痛的长期疗效,现报道如下。

药物流产术后蜕膜残留保守治疗的疗效观察

目的:探讨药物流产术后蜕膜残留保守治疗与常规清宫术的效果比较。方法:选取门诊药物流产术后蜕膜残留的患者50例,口服安宫黄体酮加用益母草颗粒冲剂连服10 d 50例为观察组,另择同期同等条件清宫术50例为对照组,两组进行比较。结果:两组的年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留面积比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:药物流产术后蜕膜残留保守治疗疗效好,避免了清宫术,减少了并发症。

抗孕止血汤治疗药物流产后阴道流血疗效观察

目的提高药物完全流产率,减少阴道流血。方法对照组口服米非司酮配伍米索前列醇及氧氟沙星,治疗组在对照组基础上加服自拟抗孕止血汤。结果对照组与治疗组完全流产率分别为91.43%、98.57%;不全流产率分别为8.57%、1.43%,均无失败病例;阴道出血时间分别为(16.13±8.93)d、(9.44±5.35)d;阴道出血量≤自身月经量者为44.29%、85.71%,>自身月经量者分别为55.71%、14.29%。月经来潮时间分别为提前者(22d内)分别为7.14%、2.86%,按时者(28±6)d分别为84.29%,95.71%,推迟者(>36d)分别为8.57%、1.43%。结论对照组和治疗组经统计学处理有显著差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。

药物过敏反应的处理及继续治疗用药的选择

药物过敏反应(Drug Hypersensitivity Reaction,DHR)是指临床上出现的由药物制剂(包括有效药物和赋形剂)引起的类似过敏症状和体征的不良反应。DHR—般属于B-型药物不良反应,该反应类型与用药剂量无关,不可预测。某些DHR可能存在剂量依赖,如某些非留体抗炎药、抗癫痫药引起的DHR.属于A-型药物不良反应,其反应与用药剂量有关,可以预测[1]。

中药离子导入治疗药物性静脉炎40例

药物性静脉炎是静脉输液中药物刺激及反复穿刺等静脉壁损伤而引起的炎性反应。临床表现为静脉输液后血管疼痛，出现条索状硬结，皮肤发红灼热，局部肿胀不适，严重者皮肤组织血管坏死。其增加患者的痛苦，给临床用药带来诸多不便。而随着静脉输液治疗在临床上的广泛应用，

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能不全的疗效及对患者炎症因子水平飞影响

【目的】探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。【方法】回顾性分析2017年12月至2018年12月本院收治的116例AMI合并心功能不全患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(左西孟旦+rhBNP)和对照组(左西孟旦),每组各58例。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平,两组血清白细胞介素(IL-10、IL-6、IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及临床治疗效果。【结果】治疗前两组LVEF、HR、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,HR、LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清IL-10、IL-6、IL-17、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-10水平高于对照组,IL-6、IL-17、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.8%(55/58)显著高于对照组的79.3%(46/58),差异有统计学意义(χ2=4.335,P<0.05)。【结论】应用左西孟旦联合rhBNP治疗AMI合并心功能不全患者,临床疗效较佳,可改善损伤的心肌细胞,调节血清IL-10等炎症因子水平,改善患者心功能,值得临床推广应用。

化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。

开展耐多药肺结核规范化治疗管理的培训需求分析

通过分析中国全球基金结核病项目和中国卫生部盖茨基金会结核病项目(简称"中盖项目")等耐多药肺结核项目实施中培训类别、频次、人员需求,提出将来国家实施耐多药肺结核规范化治疗管理各级的培训需求和经费测算的建议。研究结果显示,开展耐多药肺结核规范化诊疗工作必须开展的培训类别包括:临床技能中长期培训、实验室培训、耐多药肺结核防治管理工作方案培训和耐多药肺结核预防控制加强培训;省级需要培训的人员数量为10名,每个地市级需要培训的人员数量为48名,县级需要培训的人员数量为6名;平均每启动一个地市需要的培训经费约为125.4万元。本研究为今后全国范围内实施耐多药肺结核规范化治疗管理进行需求分析和经费测算提供了参考依据。

DNA疫苗治疗小鼠耐多药结核病的研究

目的研究结核分枝杆菌DNA疫苗治疗小鼠耐多药结核病的效果。方法用结核分枝杆菌耐利福平和异烟肼临床分离株HB361尾静脉注射60只雌性BALB/c小鼠后,将小鼠随机均匀地分为6组,感染后第3 d开始,分别用生理盐水(A组)、pVAX1载体(B组)、利福平(C组)、HSP65DNA疫苗(D组)、Ag85A DNA疫苗(E组)、Ag85A/ESAT6嵌合DNA疫苗(F组)治疗60 d,DNA疫苗每隔15 d肌肉注射1次,共5次。治疗结束后3周,分别取肺和脾观察病理改变、称取重量、做菌落计数。结果治疗结束后3周,与对照组比较,D组、E组和F组肺脏病变有不同程度减轻,病变局限,2/3区域可见正常的肺泡结构,肺泡轮廓相对清晰,细胞分布均匀。与A组相比,D组、E组和F组肺脏菌落数分别减少了0.34、0.50和0.26 logs;脾脏菌落数依次减少了0.37、0.46和0.28 logs(P<0.05,P<0.01)。结论Ag85A DNA疫苗治疗小鼠耐多药结核病效果优于HSP65 DNA和Ag85A/ESAT6嵌合DNA疫苗。

综合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床观察

为观察综合疗法对骨质疏松症的疗效 ,对 5 8例骨质疏松症患者给予密盖息、钙尔奇D、活络骨康丸等药物配合脉冲电磁场、食补及运动疗法治疗。治疗前后分别对其腰椎 (L2～ 4)、股骨转子处 (Ward’s)骨密度值进行测定 ;评定患者的肾虚症候积分均值、腰痛积分均值 ,应用t检验进行统计学处理。结果发现 ,治疗后较治疗前的骨密度均值明显升高 (P <0 .0 5 ) ,肾虚症候积分值及腰痛积分均值明显下降 (P <0 .0 1) ,有统计学意义。表明综合疗法治疗骨质疏松症可以取得满意的临床疗效。

放射性介入治疗异位妊娠32例

目的:探讨放射性介入输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)在异位妊娠非手术治疗中的价值。方法:62例经阴道超声与血清β-HCG测定确诊为异位妊娠的患者,随机分为两组。观察组32例,采用放射性介入治疗,在X线影像监视向下,经宫腔插管至输卵管孕囊部位,并注入药物MTX。对照组30例,采用MTX单次肌注的方法。观察两组患者的血β-HCG、孕囊的变化及治愈率。结果:观察组血β-HCG降至正常的时间为14±6.7d,对照组为19±6.5d,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组治愈率93.75%,对照组治愈率73.33%,两组比较差异性显著性(P<0.05)。结论:放射性介入输卵内注射MTX治疗异位妊娠优于MTX单次肌内注射。

健脾益肾法联合化疗治疗晚期胃癌38例

目的:探讨健脾益肾法联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:70例晚期胃癌患者分为对照组32例和治疗组38例。对照组给予单纯奥沙利铂(L-OHP)配合5-氟尿嘧啶(5-FU)方案进行化疗,2周为一个周期,治疗组在化疗前1天开始按健脾益肾法给予组方中药煎剂早晚口服,每日2次,连用6周。在化疗的第3周期后评估2组治疗前后患者生活质量改善状况以及周围神经毒性发生率。结果:治疗组结果均明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾法联合化疗可明显改善晚期胃癌患者的生活质量,并可减轻化疗药物引起的周围神经毒性反应的发生。

尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清BNP、CRP、cTnI水平的影响

【目的】探讨尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。【方法】选取西安凤城医院收治的150例缺血性心肌病伴心力衰竭患者的临床资料,根据用药方法的不同将其分为尼可地尔组(A组)、左西孟旦组(B组)、尼可地尔联合左西孟旦组(C组),每组50例。比较三组治疗后血清BNP、CRP、cTnI的水平,临床疗效及心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]。【结果】与A组、B组比较,C组血清BNP、CRP、cTnI水平显著降低(P<0.05);A组、B组血清BNP、CRP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组、B组比较,C组LVEDD、LVESD显著降低,LVEF、6 min步行距离显著升高(P<0.05);A组、B组LVEDD、LVESD、LVEF、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者总有效率显著高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者临床效果较好,可显著降低血清BNP、CRP、cTnI水平,较好地改善患者心功能,值得临床借鉴。

复方丙酸氯倍他索乳膏治疗寻常型银屑病

目的 :观察复方丙酸氯倍他索乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法 :采用随机对照试验方法 ,将 72例寻常型银屑病患者随机分试验组 (复方丙酸氯倍他索乳膏组 )和对照 1组 (迪维霜组 )、对照 2组 (恩肤霜组 ) ,采用双盲法进行观察。结果 :试验组痊愈率 5 8.3% (1 4 /2 4 )、有效率 1 0 0 .0 % (2 4 /2 4 ) ;对照 1组痊愈率4 1 .7% (1 0 /2 4 ) ,有效率 75 .0 % (1 8/2 4 ) ,对照 2组痊愈率 1 6 .7% (4 /2 4 ) ,有效率 75 .0 % (1 8/2 4 )。试验组分别与对照 1组和对照 2组比较 ,试验组痊愈率和有效率均高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;试验组和对照组均未发现药物局部和全身不良反应。结论 :复方丙酸氯倍他索乳膏治疗寻常型银屑病安全。