肝脏药物代谢能力评估技术概况

目的总结肝脏药物代谢能力评估的研究概况。方法查阅万方、维普及Pubmed数据库相关文献,根据技术原理分类,并总结各技术的优缺点。结果评价肝代谢能力的方法有针对肝功能的血生化和血清酶检测,针对肝血供的彩色多普勒、血管CT造影和吲哚菁绿实验,针对代谢酶的基因表达及CYP450探针检测。结论目前还没有单一的指标能反映肝脏对药物的代谢能力,应该把这四类技术综合考虑,才较全面。

准确配制儿童注射药物的方法

相比成人用药，儿童用药绝对剂量要小，给药剂量要根据儿童年龄、体重、体表面积、药物代谢能力等方面进行换算。剂量过小，达不到治疗效果，剂量过大，可能给患儿带来损害，甚至可能出现不可逆的损害。因此，年龄愈小的患儿对用药剂量准确度的要求愈高。临床工作中，一些基层医疗单位配制小儿常用药物既无集中统一的输液配制室又无固定护士进行操作，这对刚参加工作的低年资护士在自行配制时带来一定困难。笔者根据多年的临床工作体会到，要准确配制儿童常用注射药物，必须注意以下方面。

大鼠肝微粒体中的脂肪酸分析

用双-2-乙基己基酚酞酸酯(DEHP)诱导大鼠肝过氧化物酶体增殖,然后用蔗糖密度梯度离心法分离大鼠肝微粒体,用毛细管气相色谱法测定肝微粒体中的脂肪酸含量。结果:不饱和脂肪酸占所测14种脂肪酸总量的比例,青年诱导组小于青年正常组(P<0.01),老年诱导组大于老年正常组(P<0.05)。青年正常组大于老年正常组(P<0. 01)。所测14种脂肪酸的总量及长链脂肪酸占总量的比例,各实验组之间均无明显差异。说明DEHP对大鼠肝微粒体脂肪酸的组成,进而对微粒体膜结构的影响,青年鼠与老年鼠不同。结论:青年鼠与老年鼠对药物代谢的能力不同。

老年人的“五种药物原则”

由于衰老多与疾病交织,老年人往往都患有几种慢性疾病,到医院通常要看几个专科,吃几个医生开的药物.然而,老年人由于各系统器官的衰老,药物代谢能力下降,同时服用多种药,容易发生药物不良反应.有研究建议,老年人用药,以不超过五种药物为好.