新疆药桑果汁化学成份及药物价值的探讨

本文以新疆药桑为材料，对果汁化学成份中的碳水化合物、维生素Ｃ、氨基酸含量进行了分析。结果表明，药桑果汁中的可溶性糖和维生素Ｃ含量很高，相当于对照白桑果汁含量的２倍。氨基酸的种类齐全，含量亦较丰富，尤其是人体必需氨基酸的含量较高．必需氨基酸与非必需氨基酸的比值是０．６５．符合世界粮农组织和卫生组织ＦＡＯ／ＷＨＯ提供的参考蛋白模式值，是珍贵的药物和营养制品资源。

美国肿瘤药物价值评价框架的启示

为了筛选出安全可及,方便有效的抗癌药,需要对抗癌药物的价值进行评估。而目前国内对肿瘤药物价值的评价仍然较少。本文旨在通过分析美国的肿瘤药物价值评估框架,提出健全和完善肿瘤药物价值评价的对策,促进国内对肿瘤药物价值评价的应用。

基于“替代用药成本平衡”原则的药物价值评估机制探索

目的我国PCI手术患者术后出血和围术期病死的发生率明显高于发达国家,其重要因素可能与抗凝药物的差异有关。国内普遍采用肝素类抗凝药物,而国际上普遍采用比伐芦定。大量国际文献表明,在PCI围术期,与肝素等其他抗凝类药物相比,比伐芦定的抗凝效果不差,而不良反应较少。PCI手术抗凝药物采用比伐芦定替代肝素,术后出血率、围术期内病死率、再发梗死率均可明显减少,还可缩短住院时间、降低治疗成本。然而,我国PCI手术医师目前很少使用比伐芦定抗凝,究其原因主要是比伐芦定相对于肝素类抗凝药物价格高较多。为减少我国PCI患者术后出血率、围术期病死率,探讨比伐芦定替代肝素类抗凝药物的成本-效益、评估其效用价值,理性选择用药对象等问题,具有重要意义。方法基于我国医保2010—2013年10 960例PCI患者临床用药及费用信息数据,通过比较肝素抗凝与比伐芦定抗凝的效用差异以及成本差异,进行比伐芦定的替代平衡价值探索。本研究数据显示,10 960人次PCI住院总医疗费为767 734 637元,次均(71 231±29 076)元。其中,发生术后大出血的300例患者住院总医疗费为33 662 850元,占总样本总住院费用的4.38%,次均(112 209±722 761)元,剔除300例术后出血患者总医疗费用后,未出血患者住院总医疗费为734 071 787元,占总样本总住院费用的95.62%,次均(70 058±25 951)元。比较单用肝素和比伐芦定抗凝PCI患者,使用比伐芦定患者平均年龄较大,平均住院时间较长[(13.3±10.1)d对(11.4±5.6)d],平均住院总费用较低,其中,除去介入器材费用后,日均费用基本相当(2 314元对2 403元),提示两种抗凝药物的价格差异不影响日均费用,说明比伐芦定与肝素类抗凝药物的差异可与其他诊疗费用的反向差异抵消。本研究将术后接受过一种或多种止血药物治疗,或者有输血和血浆的患者纳入大出血组,数据库中最终得到300例患者。根据大出血组患者的年龄、住院医院级别、本次住院接受的支架数来配比对照组,且患者未使用过止血药物治疗、未输血或输血浆,最终入组614例患者。分组后,采用回顾性队列研究和统计分析。结果大出血组与对照组在年龄、支架数量、医院级别方面差异无统计学意义,但大出血组平均住院时间(22.2 d)远高于对照组(11.7 d),大出血组患者的次均住院总费用(11.2万元)远高于对照组(6.9万元),大出血组较对照组人次平均多开支43 332元(P<0.01)。大出血组发生抢救的例数占比为31.3%,远高于对照组的9.6%。大出血组病死率为14.7%,也远高于对照组的1.1%。PCI术后死亡平均年龄为71.5岁,对每例死亡患者按质量调整寿命年(QALY)方法折算经济损失。预期寿命按75岁计,每一QALY相当于1个国内生产总值(GDP,按发展中国家可接受每一QALY成本代价1倍GDP水平)计算,中国2013年的人均GDP为41 909元,PCI患者的效用系数假设为0.82。根据国外有关数据和本研究调查数据,结合数学推算,我国PCI手术发生术后出血属于高风险组的约占PCI总人数的37.3%。结论根据"替代用药成本差异与平衡"模型估算,基于比伐芦定减少术后大出血和手术当次住院死亡两项效用,如果我国医院可以严格实行PCI术前进行术后出血风险评估制度,规定在术后出血高风险患者群内务必使用比伐芦定,那么,其"替代用药成本平衡"价值评估为3 163元。当然,如果进一步将缩短住院时间、减少再发心肌梗死等其他效同时用加,则"替代用药成本平衡"价格可相应的再提高。目前,国内比伐芦定的实际价格为每人次2 800元,如果针对术后大出血风险高的人群,选择使用比伐芦定抗凝,可获得较好的成本-效益比。建议国内PCI手术界学习国外惯例做法,明确指出PCI手术务必进行围术期出血风险评估,并根据风险高低制订不同的抗凝策略,以发挥比伐芦定和其他抗凝类药物的各自优势,对评估为术后出血风险高的患者,优先选择比伐芦定。由于研究数据有局限,本研究结果仅可作为抗凝药物选择的药物经济学方面的一种依据。替代医疗成本差异与平衡理论,可作为一些疗效相当,但不良发应有差异的两类替换药物之间比较价值的定量计算方法。当然,仿制药品还需考虑与原研药比较生物有效性。价值评估(估价)与定价既有关联又存在一定差异,而销售成交价、医保支付标准还需另行考虑。通过临床试验、临床验证确认药物效用是价值评估的基础和前提,对药物效用进行价值定量评估,可作为价格谈判的基础数据,也可作为医保目录遴选、医保支付标准确定以及医保基金影响预测的科学依据。

国外普适性药物价值评价工具对构建中成药药物价值评价工具的思考

目前,我国中成药的价值评价正处于探索阶段,尚未建立起能够反映中医药特点的临床价值评价体系。该文考察了4种国外普适性药物价值评价工具,分别是证据评级矩阵、癌症价值标签、患者视角价值框架和多准则决策分析高级价值框架。证据评级矩阵用于衡量不同治疗措施获益与风险,以净健康获益作为最佳估计点评价药物的治疗价值;癌症价值标签主要是通过计算预期临床结果与预成本之间的比率,通过矩阵形式来权衡不同抗肿瘤药物治疗方案的经济价值和创新价值;患者视角价值框架则强调从患者的视角来评价不同医疗保健措施的价值;多准则决策分析高级价值框架从多维度衡量药物或措施的价值。结合以上普适性药物价值评价工具的特点和国内药物价值评估的相关研究,该文提出从中成药药物的有效性、安全性、创新性、经济性、适宜性和可及性6个维度的指标体系分析中成药药物价值评价的特征,并阐述了构建中成药价值评价工具的策略,以期为中成药的价值评价和决策应用提供依据。

药物临床价值评价

目的:介绍药物临床价值评价的方法并验证其可行性。方法:将药物有效性评价与药物安全性评价结合起来进行两个方面的临床价值综合评价。结果:对他汀类药物进行了初步临床价值评价。结论:药物临床价值评价方法可行,能够客观的反映药物临床价值。

基于改进谱聚类算法的生物制药产业专利价值评估研究

有效评估药物专利价值有必要考虑制药基础技术细节以及新药专利保护期限较长的特殊性等有关实际,同时,利用机器学习方法开展专利价值评估的研究仍有待进一步完善,因此,针对生物制药产业专利价值评估准确性问题,结合产业技术因素及其专利特点,以及专利价值评估的共性指标和生物制药产业特征与专利技术特点的个性指标,引入自编码器(AE)模型和谱聚类算法(SC)构建专利价值评估算法模型,以药智专利通数据库的相关专利数据为样本进行实证分析,通过提取专利指标特征、专利聚类来进行专利价值评估,并运用支持向量机方法对专利价值进行分类,以验证AE-SC评估模型的有效性。结果表明:AE-SC评估模型通过自编码器提取专利特征后的专利价值聚类准确度优于谱聚类和传统K-means聚类;专利存在年数、药物专利类型、适应证类别等是评价生物制药产业专利价值必要考虑因素。

帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床价值

探究难治性抑郁症的治疗中,应用药物米氮平与帕罗西汀联合实施治疗所发挥的治疗价值。方法:分析对象均确诊为难治性抑郁症,选入组内是72例。开展分组对照治疗分析,分为观察组36例和对照组36例。观察组处方是帕罗西汀与米氮平共同给药,对照组处方是单纯应用帕罗西汀。评价疗效指标:①治疗疗效;②负面情绪状态评分;③药物安全性指标。结果:①疗效数据:观察组取得的治疗总有效率97.22%明显高于83.33%,数据形成对比,P<0.05;②治疗后观察组患者的情绪评分明显降低,P<0.05;③药物不良反应:两组患者服药期间出现的药物不良反应相近,未形成统计学差异,P>0.05。结论:针对难治性抑郁症的治疗,建议对患者应用帕罗西汀与米氮平两种药物进行联合治疗,改善患者的抑郁症状,药物的安全性好,是值得应用的治疗方法。

上市后药物经济学评价方法Ⅲ:影响方法学质量和结果可适用性的因素(英文)

方法学质量和结果可适用性是评价已发表药物经济学评价研究可靠性和适用性的重要方面,也是影响我国上市后药物社会经济价值评价的因素。本文探讨了经济学评价研究中影响方法学质量和结果可适用性的因素及其方式,并特别强调了在我国条件下的影响因素。本文讨论了经济学评价合理的设计、实施和分析和报道方法,并介绍了现有评价经济学研究方法学质量量表中,两种适用于我国的评价量表。

Champions与Do—Coop合作促进新型抗肿瘤药物通过Biomerk Tumorgraft（TM）检验

从事高级临床前平台和肿瘤特异性数据的开发以增加抗肿瘤药物价值的Champions Biotechnology有限公司与以色列的Do—Coop Technologies有限公司合作开发SG410（Ⅰ）的可溶性更好的制剂，即其苯甲酰苯基脲（BPU）硫类似物。（Ⅰ）是Champion的药物开发管道中的第一个药物。Do—Coop应用专利性的基于水的一种新型纳米技术Neowater改善了（Ⅰ）的可溶性和活性。

长春西汀和依达拉奉治疗急性脑梗死的药物经济学评价

目的:探讨长春西汀和依达拉奉治疗急性脑梗死的效果和药物经济学价值。方法:收治急性脑梗死患者60例,随机均分成观察组和对照组,各30例,分别对其进行长春西汀和依达拉奉治疗。结果:观察组药物经济学价值较对照组显著更优(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者实施药物治疗时,长春西汀和依达拉奉的治疗效果均较好,但长春西汀的药物经济学价值较依达拉奉更高。

药学干预抗菌药物合理应用的意义初步探讨

研究分析药学干预抗菌药物合理应用的意义。方法:选取2018年1~12月我院未实施药学干预的1400张抗菌处方(定义为对照组),与2019年1~12月我院实施药学干预后的1400张抗菌处方(定义为研究组);对全部抗菌处方信息、资料等进行回顾性分析,观察对比两组的处方用药情况。结果:研究组的抗菌药物联用情况、应用疗程及药物费用等均明显少于对照组(P<0.05);对两组处方的抗菌药物不合理应用情况观察对比显示,研究组较对照组明显减少(P<0.05)。结论:抗菌药物有很高的使用价值,对这的使用情况的研究也很重要,对于其费用的要求也有很高的提高,在对其的应用中需要很高的了解。

常用中药贴片治疗骨科疾病的药物经济学价值和安全性

目的:探讨和研究常用中药贴片治疗骨科患者疾病的药物经济学价值和安全性。方法:选取某医院2021年1月—2023年1月的88例骨科患者作为研究的调查对象,根据骨科患者入院的治疗时间分为对照组和观察组,每组44例。对照组治疗方法为常规西医治疗。观察组治疗方法为常用中药贴片治疗。分别根据医院信息系统及个人病历信息进行治疗成本的统计,治疗成本包括直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本。结合骨科疾病临床诊断及治疗指南中的相关标准对患者的治疗效果进行评价,治疗效果评价的指标包括局部淤血消失时间值、功能障碍恢复时间值、局部疼痛消失时间值。医护人员使用常见疾病不良反应及并发症诊断及干预标准进行安全性评估,计算不良反应发生率值并根据数据值大小比较安全性。结果:观察组骨科患者的直接医疗成本值、直接非医疗成本值、间接成本值均低于对照组(P<0.05)。观察组骨科患者的局部淤血消失时间值、功能障碍恢复时间值、局部疼痛消失时间值均短于对照组(P<0.05)。观察组骨科患者恶心呕吐、腹痛腹泻、发烧发生例数少于对照组;另外观察组骨科患者的不良反应发生率值低于对照组(P<0.05)。结论:医院骨科常用中药贴片治疗骨科疾病具有较高的药物经济学价值,能够降低患者治疗成本、提高治疗效果的同时具有较高的安全性。

莲藕的药用

莲藕为睡莲科多年生水生植物的肥大根茎，原产印度和中国，我国栽培约有三千年历史，至今在我国南北各地均有种植，为高碳水化合物低脂肪食物，除含蛋白质、淀粉、多种维生素、胡萝卜素、天门冬素外，还含天冬碱、氨基酸、胡芦巴碱、焦性儿茶酚、新绿原酸等生物碱。莲藕在...

石磺及其物种保护

石磺(Oncidium verruculatum),俗称土海参,又名海赖子,土鸡等,隶属软体动物门、腹足纲、肺螺亚纲.石磺栖息在海边的高潮带,是介于海洋和陆地过渡带的生物,被认为是一种比较进化的贝类.石磺因具有很高的营养价值和药物价值而逐渐被人们所认识,对营养学和疾病学研究都有很大的帮助,另外对石磺的研究将对水生动物过渡到陆生动物的过程和环境保护等问题的研究提供研究实例.

螺旋藻的开发利用趋势与存在问题

螺旋藻是一种富含氨基酸及多种维生素和生理活性物质的藻类植物。它的营养保健价值及药用价值已经受到人类关注 ,而如何降低成本 ,提高光合效率等已成为螺旋藻产业化生产的关键。在开发利用螺旋藻的同时还应解决好螺旋藻的养殖营养源、防污染、改善加工工艺等问题 ,才能使螺旋藻真正成为人类的更经济。