2011-2015年我国医院抗菌药物使用评价研究

目的:了解国内抗菌药物使用情况,为合理用药相关制度的推进提供数据支撑。方法:通过比较2011-2015年全国抗菌药物临床应用监测网中心成员单位抗菌药物使用情况,分析全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来住院患者抗菌药物使用控制情况,比较分析不同药物类别的使用量、使用强度以及不同省、市、自治区的使用强度及其变化趋势。结果:全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,用药频度最大的抗菌药物类别始终是三代头孢菌素、二代头孢菌素、喹诺酮类抗感染药等;三代头孢菌素和二代头孢菌素年消耗量呈缓慢下降趋势。结论:抗菌药物专项整治活动在抗菌药物使用控制上取得了一定成绩,但仍有提升的空间,应该进一步加大对抗菌药物使用的管理。

我院处方点评及药物使用评价

目的:提高门诊处方和住院医嘱单的质量,促进合理用药。方法:随机抽取每个月门诊处方200张,住院医嘱单60份,进行处方点评。结果:不合格处方366张(30.5%);不合格医嘱单108份(30%)。结论:门诊处方和住院医嘱单存在不合理用药现象,需进一步加强学习,提高处方质量,促进合理用药。

基于指南及共识的妇科围术期抗菌药物使用评价

目的:分析妇科手术预防用抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法:对某院2019年7月至2019年12月妇科围术期抗菌药物的应用进行回顾性调查,结合中华医学会妇产科学会、美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)、加拿大妇产科医师协会(Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, SOGC)、法国国家妇产科医师协会(Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Francais, CNGOF)等学术机构制定的专科指南对用药情况进行评价,运用描述统计法进行分析。结果:共调取337份病例,分类为宫腔镜手术(Ⅰ组,n=127),腹腔镜手术(Ⅱ组,n=46),宫颈组织切除术(Leep、活组织检查、子宫颈刮宫术)/扩宫和刮宫术(Ⅲ组,n=13),人工流产-刮宫术、引产术(Ⅳ组,n=144),阴道前后壁修补术/子宫切除术(Ⅴ组,n=7)。抗菌药物使用率高达100.00%,无指征用药140例(41.54%),用药时机不合理299例(88.72%),用药疗程不合理192例(56.97%),用药品种不合理55例(16.32%)。在腹腔镜和宫腔镜手术预防用药上,国内指南未明确规定,本研究主要参考ACOG、SOGC等机构指南。结论:该院妇科围术期抗菌药物不合理用药现象较严重,主要为无指征用药和用药时机不合理,临床药师应采取干预措施以促进合理用药。

基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式的应用价值

目的探讨基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式的应用价值。方法利用医院HIS系统(医院信息系统)对2018年每个季度消耗量排名前10位的重点监控药品:每个药品随机抽取50份病历(每个季度病历总数为500例)进行回顾性分析,其中以第一季度数据作为基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式实施前数据。比较各季度重点监控药品使用不合理情况、患者平均住院天数及重点监控药品比例。结果适应证不适宜、溶媒品种选择不合理、遴选药物不当、溶媒配置不合理(溶媒量不足)、用法用量不合理、用药疗程过长等重点监控药品不合理使用情况显著减少,不合理率由第一季度的26.60%降至第四季度的14.20%(P <0.05),第四季度重点监控药品比例显著低于实施前(P <0.05);同时实施前后患者平均住院天数比较比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证药学及PDCA循环建立的重点监控药品合理使用评价模式可有效减少重点监控药品的不合理使用现象,提高医院药品管理质量,具有较高的应用价值。

地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征的安全性及有效性研究

讨论分析地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征的安全性及有效性。方法 研究选取我院2024年1-6月收治的重度新生儿急性呼吸窘迫综合征患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗,实验组加用地塞米松治疗。比较患者呼吸功能指标及不良反应发生率。结果 实验组以上指标好转,P<0.05,差异显著。结论 地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征的安全性及有效性均较高。