抗血小板药物的非血流灌注依赖性神经保护作用及其性别差异研究

目的 探讨抗血小板药物的非血流灌注依赖性神经保护作用及其性别差异。方法 在无血流因素影响的小鼠海马脑片观察乙酰水杨酸 (ASA)、噻氯匹啶和氯吡格雷预处理前后群峰电位波幅 (PSA)在缺氧和恢复供氧时的变化 ,以及不同性别小鼠ASA预处理前后PSA和还原型辅酶I(NADH)荧光强度缺氧前后的变化。结果 对照组缺氧后PSA恢复为 (2 5 9± 11 6 ) % ,ASA、噻氯匹啶和氯吡格雷预处理组缺氧后PSA恢复分别为 (74 7± 35 7) % (P <0 0 5 )、(6 7 8± 38 4 ) % (P <0 0 5 )和 (77 8± 2 6 5 ) % (P <0 0 1)。ASA预处理在雌雄性动物显示不同的保护效果 ,雌性组PSA缺氧后恢复为 (48 4± 34 0 ) % (与雌性对照组比较P <0 0 5 ,与雄性ASA预处理组比较P <0 0 5 ) ;缺氧时NADH增加幅度在雄性和雌性动物分别由对照组的 (14 1 8±9 9) %和 (2 0 4 9± 74 1) %降至ASA预处理后的 (117 9±10 3) % (P <0 0 5 )和 (12 4 0± 11 0 ) % (P <0 0 1)。结论 抗血小板药物的神经保护机制涉及非血流灌注依赖途径 ,该作用存在性别差异 。

利用流式细胞仪检测两性霉素B依赖性抗体

目的建立流式细胞术检测药物依赖性血小板抗体的标准方法。方法针对1名再生障碍性贫血患者的血小板抗体检测,通过ELISA法检测其血浆中和血小板上特异性和自身抗体,用Lifecodes LSATM Class I(Luminex试剂盒,磁珠液相悬浮芯片系统)检测患者血浆中HLA-Ⅰ类抗体特异性;以流式细胞术检测患者血浆中两性霉素B依赖的血小板抗体。结果 ELISA法检测:血小板特异性抗体和自身抗体均为阴性;Luminex试剂盒测得:患者血清中HLA-Ⅰ类抗体阳性率为1%,未检出有特异性的HLA-Ⅰ类抗体。流式细胞术检测:患者血浆中存在两性霉素B依赖的血小板抗体。结论流式细胞术或可成为检测药物依赖性血小板抗体的实验室标准手段,为临床预防和治疗药物引起的血小板减少症提供可靠的理论和技术保障。

抗血小板膜糖蛋白单克隆抗体洗脱性血管内支架体外实验研究

采用一种涂覆左旋聚乳酸《L-PLA)的镍钛合金支架,进行涂层基质的荧光染色和图像分析,探讨吸附法制备药物洗脱性涂层的可行性,同时通过吸附标记同位素125I的抗GP Ⅱb／Ⅲa单克隆抗体制备药物洗脱性涂层,利用放射性检测方法, 建立了药物的吸附和缓释曲线,并评价相关影响因素。

特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,主要是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少[1,2]。尽管脾脏切除术是目前为止唯一可能＂治愈＂本病的方法[3],药物治疗仍然是本病的主要治疗方法,慢性特别是难治性ITP是治疗的重点和难点。

药物(奎宁)依赖性血小板抗体检测技术的建立及国际合作评估

目的建立药物(奎宁)依赖性血小板抗体检测的技术并组织国际实验室进行评估。方法建立药物依赖性抗体流式细胞术及药物依赖性抗体血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术,向各参与的实验室提供检测方案,奎宁依赖性血小板抗体血清、血小板糖蛋白单克隆抗体、阴性对照及药物奎宁,各实验室按照给定的方案对样本进行检测,对结果做统计比较。结果参加评估实验室对3个评估样本检测的准确率:药物依赖性抗体流式细胞术分别为91.67%,100%,91.67%;药物依赖性抗体血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术均为100%。所建立的2种检测技术,经国际23家实验室评估,获得良好的灵敏度和特异性。结论该技术可应用于药物诱导免疫性血小板减少症的实验室诊断。

临床药师参与1例冠心病伴假性血小板减少症诊治病例分析

抗血小板药物在冠心病患者的治疗中十分重要,但伴血小板重度减少往往限制了抗血小板药物的应用。因此,临床中应及时准确辨别血小板减少的原因以指导临床抗血小板药物的应用。本案例中临床药师通过分析1例老年冠心病患者出现血小板减少的原因,排除药源性血小板减少,明确为EDTA依赖性假性血小板减少症,及时恢复抗血小板治疗,避免误停抗血小板药物而导致心血管不良事件的发生。

药物诱导的免疫溶血性贫血研究进展

药物诱导的免疫溶血性贫血(DIIHA)是一种罕见的血细胞减少症,药物诱导产生的抗体或非免疫性蛋白吸附(NIPA)可造成红细胞(RBCs)的破坏。与DIIHA相关的药物和被认为涉及的机制假说在过去几十年中是有争议的,为了诊断,常常需要专门的血液免疫学实验室进行复杂的血清学试验。了解其临床表现和实验室辅助诊断技术是区分药物引起的免疫血液学异常或其他原因的必要条件,及时诊断和正确治疗是一个亟待解决的问题。本文对其进行了综述,以帮助临床提高对DIIHA的诊断能力,建立一条科学合理的DIIHA血清学检测思路。

血栓性血小板减少性紫癜2例报告

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic throm-bocytopenic purpura,简称TTP)是一种凶险但及时治疗又能改观预后的临床综合征.今将我院近年来收治的2例报道如下.病例报告[例1]潘××,女性,38岁,上海市人,于1976年3月23日住院,住院号140466.患者于1972年起发现有贫血,当时血红蛋白9克%。1974年起,时有皮下出血点.入院前3周兼有龈衄、咯血,经量多,低热及头痛。外院检查外周血三系降低,骨髓检查无异常,遂转我院并于同年3月16日留急症室观察。

乙二胺四乙酸盐依赖性血小板假性减少症与自身免疫性疾病的关系

目的:探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA)依赖性血小板假性减少症与自身免疫性疾病的相关性。方法:采用日本Olympus Au640生化分析仪测定EDTA依赖性血小板假性减少症患者的血清免疫球蛋白的水平,采用酶联免疫法进行患者抗心磷脂抗体和抗血小板抗体测定。结果:EDTA-PTCP患者的血清免疫球蛋白的水平普遍高于正常人,而且他们中的大部分人血清抗血小板抗体和/或抗心磷脂抗体阳性。结论:EDTA依赖性血小板假性减少症与某种自身免疫性疾病相关联。