异位妊娠药物保守治疗效果及相关因素分析

目的分析异位妊娠药物保守治疗的效果及相关因素。方法选取120例异位妊娠患者,按照药物保守治疗效果将患者分为成功组(88例)与失败组(32例)。分析影响两组治疗效果的相关因素。结果两组患者的包块直径、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、阴道流血时间及停经时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者盆腔积液情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊囊大小情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关因素Logistic回归分析显示:包块直径、β-HCG水平是影响保守治疗效果的主要因素(OR=1.481、2.263,P<0.05)。结论包块直径、妊囊大小、β-HCG水平、阴道流血时间及停经时间是影响异位妊娠药物保守治疗效果的主要因素,临床在对患者进行保守治疗过程中,需要重点考虑上述影响因素并制定合理的诊疗方案。

膝关节痛风性关节炎患者应用药物保守治疗联合关节镜清理术治疗后的效果研究

目的:观察膝关节痛风性关节炎患者应用药物保守治疗联合关节镜清理术治疗的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月贵州安顺七十三医院收治的膝关节痛风性关节炎患者52例为研究对象,按照治疗方式分为两组,各26例。对照组给予药物保守治疗,试验组在对照组基础上给予关节镜清理术治疗。比较两组治疗前后相关炎性因子、红细胞沉降率、血尿酸、治疗效果以及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者C反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平均降低,试验组水平低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组患者红细胞沉降率、血尿酸水平均降低,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组患者治疗效果总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.013);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节痛风性关节炎患者在保守治疗基础上联合关节镜清理术治疗效果优于药物保守治疗,可明显改善炎性因子水平,且安全性高。

异位妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗效果的比较

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗近、远期效果的差异。方法:113例患者分腹腔镜保守手术治疗(A组)、化学药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其住院天数、出院时HCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠情况。结果:A组较B组住院天数短(P<0.01)、血HCG下降快(P<0.01)、术后腹痛发生率低(P<0.01);再次宫内妊娠机会高(P<0.05);而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果(P>0.05)。结论:相对于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效快、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高的优势,值得应用;但对于再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。

剖宫产瘢痕妊娠药物保守治疗后3个月,阴道流血3次

1病历摘要患者，33岁，G3P1。因剖宫产瘢痕妊娠药物保守治疗后3个月、阴道流血3次，于2010年1月4日人院。4年前因臀位行剖宫产。3个月前患者因停经45天，少量阴道流血7天第1次人院。

不稳定性心绞痛药物保守治疗与早期介入治疗的比较

目的 探讨不稳定性心绞痛 (UA)患者的药物治疗和介入治疗与心脏事件的相关性。方法 回顾性分析 96例UA患者的临床资料 ,分为药物治疗组和介入治疗组 ,并对其进行危险分层 ,随访主要心脏事件的发生率。结果 近期随访 1个月 ,介入组与药物治疗组低、中危患者心脏事件发生率分别为 3 8%和 8 3% ,差异无显著性 ;而两组高危患者心脏事件的发生率分别为 10 %和 5 0 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 10个月随访 ,两组低、中危患者事件发生率分别为 12 5 %和 14 3% (P >0 0 5 ) ;高危患者心脏事件发生率分别为 2 0 %和 5 8 3% (P <0 0 5 )。结论 对于低、中危患者 ,介入治疗与药物治疗对心脏事件的影响差异无显著性 ,而对高危患者 ,介入治疗可明显降低近期和远期心脏事件发生率 ,提示对高危患者应及早介入治疗。

小剂量替罗非班在急性冠脉综合征药物保守治疗中的安全性及有效性

目的探讨小剂量盐酸替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)药物保守治疗中的安全性及有效性。方法选择105例采用药物保守治疗的ACS患者,按就诊顺序分为观察组(53例)及对照组(52例),两组均常规使用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷药物等治疗,观察组加用小剂量替罗非班静脉滴注,起始剂量为前30min 0.2μg/(kg·min),后以0.05μg/(kg·min)持续静脉滴注72h,比较两组治疗效果及不良反应。结果与对照组比较,用药后7d及30d观察组复合心血管事件(顽固性心绞痛+再发心肌梗死+死亡)的发生率降低了3.92%和7.7%,顽固性心绞痛的发生率降低了3.92%和9.69%,再发心肌梗死的发生率降低了5.80%和7.73%,死亡率均降低了1.92%;观察组血小板聚集率降低更明显(P<0.01)。观察组和对照组主要不良事件均为出血,发生率分别为9.43%和7.69%(P>0.05)。结论在ACS药物保守治疗中,小剂量替罗非班能有效抗血小板聚集且不增加出血风险,与肝素及阿司匹林、氯吡格雷合用治疗ACS是安全有效的。

异位妊娠药物保守治疗效果及其影响因素分析

目的分析影响异位妊娠药物保守治疗效果的因素。方法对我院妇产科2008年6月至2011年6月收治的100例异位妊娠患者进行药物保守治疗,将所有患者根据药物治疗是否成功分为成功组与失败组,比较两组患者的停经时间、腹痛天数、血HCG水平、血孕酮水平、彩超结果,并用Logistic回归分析影响异位妊娠药物治疗成功率的因素。结果单因素分析显示,停经时间、血HCG水平、血孕酮水平、彩超显示包块大小影响药物保守治疗的成功率,停经时间越短、血HCG水平与孕酮水平越低,包块直径越小成功率越高(P<0.05);腹痛时间、盆腔积液量对药物治疗成功率影响不明显(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,血HCG水平、包块大小是影响药物保守治疗成功率的因素。结论患者血HCG水平、停经天数、包块大小是影响药物保守治疗成功与否的关键因素,停经时间也是因素之一,治疗时应根据患者临床表现及辅助检查结果选择治疗方案,提高成功率,以免给患者造成不必要的负担。

瘢痕妊娠药物保守治疗后疗效分析与评价

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者妊娠物局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗后,经阴道超声检查是否对疗效评价有意义,如何早期发现病程中大量阴道流血的患者,及早进行干预。方法回顾性分析扬州市妇幼保健院收治的21例CSP患者,分析治疗前后超声影像学的改变对治疗效果评价有无辅助作用,病程中发生大量阴道流血的患者的临床特点。结果所有患者治疗前后超声均有改变,联合血β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)分析,治疗后B超影像学检查可用于评价疗效。21例CSP病程中阴道流血≥200mL者5例,其中妊娠囊型2例,包块型3例,病程中复查B超均发现包块进行性增大,如合并血流丰富者,则更易发生难以控制的阴道大量流血。结论治疗后B超影像学检查可用于药物保守治疗效果的评价,药物保守治疗后B超提示包块增大或妊娠物周边血流丰富,则病程中极易发生难以控制的阴道大量流血。

腔内修复和药物保守治疗对老年Stanford B型主动脉夹层患者近中期死亡率的影响

目的探讨腔内修复和药物保守治疗对老年Stanford B型主动脉夹层(AD)患者近中期死亡率的影响。方法选取2012年4月至2016年2月承德医学院附属医院收治的老年Stanford B型AD患者67例,以接受药物保守治疗的患者作为对照组,接受腔内修复的患者作为观察组。统计两组临床资料,比较住院期间的治疗效果。观察两组住院期间死亡和并发症发生情况。出院后通过电话、门诊治疗等方式保持3年半的随访,随访期间记录两组并发症发生情况和生存人数。末次随访时观察真、假腔直径变化,记录血栓形成率。结果观察组年龄显著小于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(96.55%)显著高于对照组(76.31%,P<0.05);观察组1例失访,对照组2例失访,两组住院期间和随访期间并发症发生率无显著差异(P>0.05);末次随访时两组真腔最大直径显著增大(P<0.05),假腔最大直径显著缩小(P<0.05);观察组末次随访时假腔最大直径显著小于对照组(P<0.05);观察组血栓形成率显著大于对照组(P<0.05);两组30 d和3年死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论与保守治疗相比,腔内治疗对老年Stanford B型AD患者短期疗效较好,可重塑血管内部结构,但两种治疗方式并发症发生率和近中期死亡率相近,预后不良比例较高。

血清孕酮与HCG联合检测在异位妊娠药物保守治疗中的应用研究

目的将血清孕酮(P)与绒毛膜促性腺激素(HCG)联合检测用以筛选进行药物保守治疗的异位妊娠患者。方法选择药物保守治疗的异位妊娠63例,血清HCG均小于2 000 U/L,根据血清P水平将其分为A组(血清P<20 nmol/L)35例;B组(血清P>20 nmol/L)28例。所有病例均采用甲氨蝶呤(MTX)单次剂量肌注,监测血清HCG、血清P以及病灶大小。结果 A组35例均1次用药成功,成功率为100.00%;患者平均住院时间(7.5±2.4)d。B组1次用药成功5例,1次用药成功率17.86%,15例因血清HCG下降幅度缓慢,第2次使用MTX,其中有1例第3次使用MTX,总成功率71.43%;失败的8例手术治疗;患者平均住院时间(15.0±3.4)d。χ2检验分析2组保守治疗成功率,P<0.05,差异有统计学意义。t检验分析2组患者住院时间,P<0.05,差异有统计学意义。结论血清孕酮水平越低,药物保守治疗成功的可能性越高,即血清孕酮水平的高低可预示药物保守治疗的预后,可将血清孕酮与HCG联合应用以筛选进行药物保守治疗的异位妊娠患者。

药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠120例疗效比较

目的探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP)的疗效比较。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月在我院住院确诊为EP中符合入选条件的患者120例,分为A组(手术保守组)69例和B组(药物保守组)51例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率。结果血β-HCG恢复正常所需时间:A组14.22d、B组21.26d;平均住院时间A组5d、B组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P均<0.01)。而两组治疗成功率、持续EP发生率、宫内妊娠率、重复EP率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法治疗EP效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度。

药物保守治疗胎盘植入病例分析及文献复习

目的：探讨胎盘植入药物保守治疗治疗方案。方法：回顾性分析我院2004年5月至2005年10月3例药物保守治疗成功病例的用药方案、观察指标、疗效分析并复习相关文献。结果：在无大出血，子宫无穿孔等前提下给予胎盘植入患者MTX50mg im Qod3次、米非司酮25mg Bid po7—10天保守治疗成功，疗效确切、副作用小。血清hCG和B超为主要疗效监测手段。结论：在有适应症的前提下，胎盘植入可以行药物保守治疗，保留子宫。

药物保守治疗未破裂型异位妊娠47例临床观察

目的 :探讨未破裂型异位妊娠药物保守治疗效果。方法 :1994年 5月～ 1999年 12月未破裂型异位妊娠共 47例 ,2 4例采用中医治疗 ,2 3例采用中西医结合治疗。结果 :阴道流血消失时间、H CG转阴时间中西医结合组比中医治疗组短 ,两者比较 P<0 .0 2 ,有非常显著性差异。住院天数、腹痛消失时间、 B超监测包块大小变化等两组无显著性差异。结论 :活血化瘀中药治疗异位妊娠有一定效果 ,副作用少 ,但加上西药 MTX效果更显著 ,能最大限度保留患者生育功能。

在CT监护下药物保守治疗小儿脑脓肿

在ＣＴ监护下药物保守治疗小儿脑脓肿（附１１例报告）苏长海李爱云许春胜王立军刘庆新我院于１９８９年１月～１９９３年１２月，在ＣＴ监护下采用抗菌药物保守治疗１１例小儿脑脓肿均获痊愈，现报道如下。临床资料１１例均为男性，年龄８～１２岁，病程５天～２个月。以...

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗疗效对比观察

目的对比观察腹腔镜保守手术和化学药物对输卵管妊娠治疗效果。方法回顾性分析该院2007年6月～2009年2月收治的94例输卵管妊娠患者,按照治疗方法不同分为观察组(n=48)和对照组(n=46),观察组予腹腔镜保守手术,对照组予甲氨蝶呤-米非司酮化疗,对两组出院时情况及随访结果进行比较分析。结果观察组有效率97.92%,对照组为93.48%。观察组住院时间及出院时血HCG水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患侧输卵管通畅率和再次宫内孕的发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组同侧异位妊娠的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论与化学药物保守治疗相比,尽管腹腔镜保守手术预防再次同侧异位妊娠的效果不明显,但仍具有明显优势,是输卵管妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法。

药物保守治疗与后颅窝减压手术治疗原发性脑干损伤的疗效对比

目的 探讨原发性脑干损伤的临床特点并对比后颅窝减压术与药物保守治疗的疗效。方法 收集2012年3月至2015年2月医院神经外科住院诊治的47例原发性脑干损伤患者的临床资料,并进行回顾性分析。47例患者分为两组,其中手术组（采取开颅后颅窝减压术）18例,对照组（予以药物保守治疗,未行手术）29例。结果 采用格拉斯哥预后评分（GOS评分）判断伤后1年患者总体的预后状况,10例恢复良好,6例轻度残疾,8例重度残疾,4例植物生存,19例死亡;手术组恢复良好7例、死亡4例,对照组恢复良好3例、死亡15例,与对照组相比,手术组患者恢复良好的比例较高（P=0.030）,死亡率较低（χ^2=4.014,P=0.047）。结论 原发性脑干损伤患者病情危重,并发症较多,死亡率极高,及时采取后颅窝减压术治疗、阻止脑干功能进行性恶化,较单纯药物保守治疗对于提高患者生存率及改善预后具有更重要的积极意义。

延迟冠状动脉介入治疗与静脉溶栓后药物保守治疗的对比研究

目的 评价静脉溶栓治疗后常规行延迟冠状动脉介入 (PCI)的价值。方法 对 98例ST段抬高性心肌梗死 (STEMI)患者常规行延迟PCI,然后与既往行静脉溶栓后药物保守治疗的 82例患者对照观察住院期间和随访 6个月时的临床不良事件和超声心动图的变化。所有患者分为对照组 (静脉溶栓后保守治疗 )、试验 1组 (静脉溶栓成功后行延迟PCI)和试验 2组 (静脉溶栓失败后行延迟PCI)。结果 与静脉溶栓保守治疗比较 ,静脉溶栓后常规施行延迟PCI可以降低住院期间的死亡率(4 9%vs 0 % ,0 % )、缩短平均住院时间 (2 5 3dvs13 5d ,15 1d)、减少对靶病变血管重建治疗的需要(7 3%vs 0 % ,0 % )和降低血栓形成或心肌梗死的发生率 (7 3%vs 0 % ,0 % ) ,还可以明显降低 6个月死亡率 (13 4 %vs 1 4 % ,0 % )、减少再次心肌梗死 (12 2 %vs 4 2 % ,4 5 % )和卒中 (2 4 %vs 0 % ,0 % )的发生、减少因缺血做靶血管重建治疗 (2 8%vs 4 2 % ,4 5 % )和防止左室进一步发生重塑。结论 常规施行延迟PCI可以防止再发性缺血、再次梗死和梗死相关动脉再闭塞和改善左室功能 ,因而提高住院期间和 6个月的治疗效果。

对比分析宫外孕采用药物保守治疗与手术治疗的疗效

目的分析和比较宫外孕采用药物保守治疗和手术治疗的疗效。方法选择我院在2011年3月至2015年3月收治的异位妊娠患者110例,根据患者采用的不同治疗方式,将患者随机分为手术治疗组和保守治疗组,每组患者为55例,手术治疗组采用腹腔镜下手术治疗;保守组采用药物保守治疗。结果经临床治疗,手术治疗组治疗有效率为96.5%,保守治疗组治疗有效率为82.3%,两组数据有明显差异,且具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于保守治疗手段,腹腔镜手术对于宫外孕患者的治疗效果更加明显,腹腔镜手术治疗宫外孕手段,值得在临床医学上进行推广。

药物保守治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察

目的:评价保妇康栓药物保守治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的疗效。方法:回顾性分析我院2006年至2010年间经阴道镜下宫颈多点活检诊断为CINⅡ并选择药物保守治疗的26例患者,分为使用保妇康栓组及干扰素栓组,比较两种药物治疗后随访期间的疗效。结果:经药物保守治疗病变逆转9例,其中7例为保妇康栓治疗组,2例为干扰素栓治疗组,随访2-6年未复发,17例患者随访期间改为LEEP手术治疗,保妇康栓与干扰素栓组分别为7例与10例。两组间的病变逆转率、病变持续率、病变进展率相比无统计学意义。结论:CINⅡ患者选择保妇康栓药物治疗,可促进病变逆转,但需要较长时间的随诊。

腹腔镜手术与药物保守治疗对异位妊娠的临床疗效比较

目的:研究腹腔镜手术与药物保守治疗对异位妊娠的临床疗效,并将两者进行比较。方法:选取我院自2009年1月～2011年1月收治的确诊为异位妊娠的患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。试验组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者给予药物保守治疗。测定并进行分析患者治疗后的临床疗效。结果:观察组的总有效率与对照组的总有效率不具有明显差异(P>0.05),但观察组治愈率85.56%远大于对照组的治愈率44.44%(P<0.05)。对比两组的远期疗效,观察组宫内妊娠成功率75%高于对照组宫内妊娠成功率30.56%(P<0.05),观察组盆腔炎发生率8.33%低于对照组盆腔炎发生率50%(P<0.05)。结论:药物保守治疗可用于异位妊娠的临床治疗,但疗效与腹腔镜手术比较后发现腹腔镜手术治疗完全性好,跟进调查远期疗效也较好,所以腹腔镜手术应作为异位妊娠患者的首选治疗方式。